重型甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群变化分析

[目的]探讨重型甲型H1N1流感患者T淋巴细胞亚群的动态变化.[方法]采用流式细胞仪对21例重型甲型H1N1流感患者(重症组病例12例,危重组病例9例)病程初期(入院24 h)、病程中期(入院后10 d)、恢复期(入院后30 d)外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+进行检测和统计分析.[结果]两组患者病程初...     

CK20与结直肠癌外周血微转移

微转移理论作为肿瘤预后的重要因素已受到越来越多的关注。结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年随着细胞角蛋白（CK）20与结直肠癌外周血微转移研究的深入,发现其在结直肠癌的进展和临床诊治中具有重要的意义。本文就CK20在结直肠癌外周血微转移中的研究作一综述。     

复杂的原发性小肠淋巴瘤1例报道并文献复习

原发性小肠淋巴瘤在消化道肿瘤中相对少见。由于其起病隐匿、无典型的临床表现、目前缺乏有效的小肠检查手段,致使此病的漏诊率和误诊率大大增加。原发性小肠淋巴瘤伴全小肠、十二指肠息肉样改变的病例尚未见报道。本文就1例原发性小肠淋巴瘤伴全小肠、十二指肠息肉样改变进行分析讨论。     

马来酰亚胺基聚乙二醇单甲醚的合成研究

随着生物技术的快速发展,越来越多的蛋白质多肽类药物在疾病的预防和治疗中得到应用。虽然蛋白质多肽类药物的作用位点专一、疗效确切,但溶解度低、稳定性差、半衰期短、存在免疫原性等缺陷,限制了它们的给药途径和药效的发挥。聚乙二醇(PEG)修饰可以很好地解决上述     

16层螺旋CT对直肠间质瘤的影像诊断

厨的探讨直肠间质瘤在16层螺旋CT影像上的表现和诊断。方法回顾性分析17例经手术病理证实的直肠间质瘤的16层螺旋CT表现。使用Siemens sensation 16层螺旋CT检查,17例均行平扫和增强。结果（1）盆腔内直肠壁或直肠周围软组织肿块,大小不等,肿块与直肠壁关系密切;（2）直肠不同程度的受压、变窄,肿块主要向直肠腔外生长,对周围组织产生推挤压迫;（3）径线在5cm以下肿瘤平扫时密度稍低,但均匀,增强时表现为中等度均匀强化,无坏死;径线在5cm以上10例肿块密度平扫时呈稍低密度且不均匀,CT值25—35Hu,增强时较大的肿瘤边缘带中等度结节样强化,CT值50-60HU,肿块中心部分无强化,呈坏死样改变。结论直肠间质瘤在16层螺旋CT影像上有一定影像特征,可帮助术前定位、定性和分级。     

互动式健康教育对康复期精神分裂症患者的影响观察

目的:观察对康复期精神分裂症患者实施健康教育的护理效果.方法:将符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的60例女性患者,随机分为互动式健康教育组(研究组)和常规口头及书面宣教组(对照组)各30例,两组均接受抗精神病药物治疗,在此基础上对研究组实施互动式健康教育,对照组仅限于一般常规的入院宣教.结果:6周未研究组PANSS评分明显低于对照组(P<0.05),服药依从性及疾病预后好于对照组.结论:实施互动式健康教育使精神分裂症患者对疾病有充分认识,提高了服药依从性,对自身也有了正确认识,增强社会适应能力,降低了疾病复发率,对全面康复有着积极的作用.     

丙泊酚镇静对严重脓毒症及脓毒症休克患者呼吸力学及氧合的影响

目的观察丙泊酚镇静对严重脓毒症及脓毒症休克患者呼吸力学及氧合的影响。方法42例实施机械通气的严重脓毒症及脓毒症休克患者随机分为丙泊酚（P）组（镇静诱导和维持用丙泊酚）和咪唑安定（M）组（镇静诱导和维持用咪唑安定）。根据Ramsay氏分级标准调整2组用药量。记录2组患者镇静诱导前即刻（T0）、镇静诱导后1h（T1）．12h（T2）,24h（T3）．48h（T4）各时点气道峰压（PIP）,平台压（Pplat）,肺动态顺应性（Cdyn）及气道阻力（Raw）,同时采集上述各时点中心静脉血,桡动脉血测定血气,计算肺内静动脉分流率（Qs／Qt）和氧合指数（OI）。结果（1）与T0时比较,T1-T4时2组患者呼吸参数均有改善（P〈0．05）;（2）与M组比较,T4时P组Qs／Qt下降、OI升高（P〈0．05）。结论丙泊酚镇静有利于改善机械通气时严重脓毒症及脓毒症休克患者氧合,可为其病因治疗赢得时间。     

三种内固定法治疗股骨粗隆间骨折的疗效评价

目的评价角钢板、动力髋螺钉、锁定钢板三种内固定法治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效,探讨最佳手术治疗方法。方法入选股骨粗隆间不稳定型骨折102例,按随机数字法分组,分别采用角钢板(A组,n=30)、动力髋螺钉(B组,n=38)和锁定钢板(C组,n=34)内固定治疗,治疗后对其疗效及并发症进行分析。按Sander标准进行疗效评分。结果术后随访6个月至2年,平均10个月。术后6个月,B、C组术后功能恢复较A组好,差异有统计学意义(P<0.05)。C组内固定失败率明显较A、B组低,B组明显较A组低,差异均有统计学性意义(P<0.05)。髋内翻发生率,A组为20.0%,B组为13.2%,C组为8.8%,三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定系统是治疗股骨粗隆间不稳定型骨折较为理想的方法。     

长途转诊161例ICU严重创伤患者临床分析

目的分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策。方法回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是否抢救、入院后是否手术、治疗后是否死亡等临床资料。并且对颅脑外伤中脑血肿类型转诊前是否手术以及是否休克进行分组分析。结果转诊的创伤患者以致命部位分类病例构成依次为重型颅脑外伤、严重腹部外伤、胸部外伤、四肢外伤、大面积烧伤。死亡病例的构成依次为重型颅脑外伤、大面积烧伤、腹部外伤、胸部外伤。有手术指征的颅内血肿患者转诊前手术组与未手术组、入ICU时休克组与非休克组死亡率存在显著差异。结论有手术指征的重型颅脑外伤患者、创伤后出现任何的休克患者均不适合长途转诊。主张建立社会急诊医疗服务体,制定高级创伤生命支持计划,建立上下级医院创伤救治联动及远程会诊机制,就近抢救严重创伤患者。