多发性骨髓瘤合并胸腔积液4例报告

我院自1979年初～1987年11月共诊多发性骨髓瘤(MM)104例,其中4例伴胸腔积液,报告如下: 临床资抖年龄35～61岁,全系男性,均经X-摄片和骨髓象检查确诊,其临床特征见附表。例4并发浆细胞白血病(血片中浆细胞44％)。例1、2、4在发生胸水后1,1.5和8个月死亡,例3随访已6个月。     

鸟类饲养者肺

临床资料本文报告饲养鸟类所致外源性过敏性肺泡炎(Extrinsic allergic alveolitis,以下简称EAA)15例。其中男性7例,女性8例。年龄15～60岁,平均34.5岁。13例养鸽,2例养鹦鹉。11例在室内饲养。养鸟至发病时间半月至21月不等,9例在半年之内。死亡2例,病程分别为6和11个月。     

四会市α和β地中海贫血的分子流行病学调查

目的调查广东省四会市人群中α和β地中海贫血(地贫)的人群发生率和突变基因构成比。方法采集四会市1 007例新生儿脐带血和1 524例婚检成人的外周静脉血,并进行α和β-地贫的分子流行病学调查。α地贫初筛的诊断标准为:Hb Bart's阳性;β地贫的表型诊断标准为:平均红细胞体积(MCV)<80fl和HbA2≥3.5%。对α和β地贫表型阳性样品进一步进行α和β-珠蛋白基因型的DNA分析,对表型阳性而未查出中国人已知突变基因型的样品进行β-珠蛋白基因DNA序列测定。此外,所有脐带血样品均进行2种静止型α地贫基因(-α3.7和-α4.2)的筛查。结果1 007例脐带血样品中检出110例α地贫基因携带者、3例Hb H病和1例Bart's水肿胎,人群中α地贫基因携带率11.72%(118 / 1 007)。人群中共检出3种缺失型α地贫基因,其构成比依次为53.4%(--SEA)、34.7%(-α3.7)和11.9%(-α4.2)。1 524例成人外周静脉血样品中检出β地贫携带者59例,所有样品均确定了基因型,检出7种突变类型,人群中β地贫基因携带率为3.87%(59 / 1 524)。在59例β地贫携带者中,有11例(占阳性样品的18.64%)为β地贫复合α地贫病例,人群检出率为0.72%(11 / 1 524)。该地区3种最常见的突变-βCD41-42(-CTTT)移码突变,βIVS-2-654(C→T)剪接突变和β-28(A→G)转录突变占突变基     

支气管哮喘支气管肺泡灌洗液中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的变化及临床意义探讨

对14例外源性支气管哮喘和26例经X线、肺功能、血气分析检查均正常的对照者进行支气管肺泡灌洗(BAL),回收支气管肺泡灌洗液(BALF),应用放免法测定血和BALF中血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α)。结果:哮喘组血与BALF中TXB_2含量明显高于对照组,且在哮喘发作期呈明显正相关,而6-keto-PGF_1α两组无明显差异。     

新生儿胎传梅毒63例临床分析

目的：探讨胎传梅毒的诊断、防治要点。方法：回顾性分析63例胎传梅毒患儿的临床特点。结果：胎传梅毒患儿临床表现各异，确诊要靠辅助检查；部分患儿父母感染梅毒后未及时行正规治疗又隐瞒病史，导致诊断困难；未见对青霉素耐药的病例。结论：对有多器官功能损害而不能以现有疾病解释的患儿，应及时做梅毒螺旋体血凝试验和四肢长骨X线照片等检查。青霉素仍然是治疗梅毒的敏感的一线药物。     

警惕绝经后“见红”

妇女从45-50岁开始进入更年期,月经变得不那么规律了。有时2—3个月来一次,最长可达半年。这样持续二、三年之后,月经逐渐停止。医学上称之为绝经。据统计,我国妇女绝经平均年龄,城市为49.5岁,农村为47.5岁。绝经后的妇女不该再有阴道流血。如果有阴道流血,应该想到以下几个病证。     

肺炎

肺炎中国医科大学第一临床学院（１１０００１）李丽云，张然呼吸困难是病人感到呼吸费力的一种自觉症状，肺炎时呼吸困难与多种因素有关。肺炎可按解剖学分类和病原学分类，肺炎时出现困难与两者直接相关。现结合我们的临床经验就其诊断与鉴别诊断以及因不同病原体所致肺...     

应用肾动脉内支架放置术治疗肾血管性高血压1例

患者，男，４５岁，以高血压伴头晕、头痛、恶心半年入院，严重时出现心前区疼痛，测血压高达２８／１７３ｋＰａ（２１０／１３０ｍｍＨｇ），经服用多种降压药物无效，作肾动脉造影提示左肾动脉狭窄。反复经４次球囊导管肾动脉扩张术，术后仅能在短期内使血压下降，５...     

外伤性肾损伤的介入治疗

目的探讨外伤性肾损伤介入治疗的疗效和方法。方法对30例经临床、超声及CT明确诊断的单纯性肾损伤的患者，选择性肾动脉造影明确损伤的部位及出血原因后，经导管送入明胶海绵或弹簧钢圈对损伤的肾动脉行部分或完全栓塞。结果30例患者经栓塞治疗后，出血停止，未出现并发症。结论介入治疗是单纯性肾损伤安全有效的治疗方法。