大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测(附69例报告)

目的探讨大肝癌切除后肝内复发的特点、预防及监测.方法对大肝癌手术切除后的病人,以AFP、B超、CT、肝动脉造影及碘油CT进行定期的复查监测.结果确诊肝内复发69例.总结其临床特点,肝内复发多在二年以内,复发高峰在术后半年至一年内;肿瘤直径越大,术后肝内复发越早,巨块型肝癌多在术后半年内复发;伴有门静脉癌栓、术前栓塞、放疗、化疗,围手术期输血,肝炎活动者易发生肝内复发.复发病灶以单结节及多结节为主,多为富血供型,碘油栓塞充填良好;肝内复发病灶以碘油CT发现的阳性率最高,余依次为肝动脉造影、CT及B超.结论大肝癌切除范围的掌握、术中避免挤压肿瘤、手术切缘的处理、围手术期避免输血、术后局部化疗免疫治疗、术前避免栓塞放疗化疗、术后定期随访、定期肝动脉造影及碘油CT复查,对大肝癌手术切除后肝内复发的预防及早期确诊亚临床病灶非常重要.     

辛伐他汀对大鼠骨量及骨髓基质干细胞增殖、分化的影响

目的观察辛伐他汀体内给药对大鼠骨量和骨髓基质干细胞增殖、分化的影响。方法16只9周龄雌性SD大鼠按体重随机分成2组,每组8只：第1组（G1）,对照组,每天蒸馏水灌胃（N）;第2组（G2）,实验组,辛伐他汀灌胃20mg·kg^-1·d^-1（S20）,持续3周,于最后1次灌胃的第2天处死所有大鼠,取右侧股骨行骨密度和骨组织形态计量学测定;取左侧股骨和胫骨骨髓细胞分别向成骨、成脂方向诱导培养,并作如下检测：（1）成骨组：采用Cell Counting Kit-8（CCK-8）法检测定向成骨分化中的骨髓基质干细胞的增殖能力;细胞培养第16d和28d分别检测碱性磷酸酶（ALP）比活性、ALP染色和von Kossa染色;细胞培养第16d,提取总RNA,采用Real-time RT-PCR检测骨形态发生蛋白-2（bone morphogenetic protein-2,BMP-2）、碱性磷酸酶（ALP）、破骨细胞分化因子（RANKL） mRNA的表达;（2）成脂组：采用CCK-8法检测定向成脂分化中的骨髓基质干细胞的增殖能力;细胞培养第18d,检测LPL比活性,并提取总RNA,采用Real-time RT-PCR检测脂蛋白脂酶（LPL） mRNA的表达。结果辛伐他汀体内给药干扰21d后大鼠骨量和骨密度无显著变化。体外培养骨髓基质干细胞所有检测基因 mRNA水平、细胞增殖能力、矿化能力（von Kossa染色）、ALP比活性、ALP染色、LPL比活性两组间差异均无显著性。结论辛伐他汀体内给药3周对大鼠骨量及骨髓基质干细胞的增殖和分化无显著作用。     

内皮抑素抑制血管生成的机制和临床应用前景

内皮抑素是胶原X Ⅷ C末端水解片段，是第一个用于人临床试验的内源性血管生成抑制剂。内皮抑素可以抑制血管内皮细胞的生成、迁移，促使其凋亡，而且不同的治疗方案效果不同，但其具体作用机制及信号转导还不明确，有人认为是通过β-链蛋白介导内皮细胞迁移与凋亡。本文就内皮抑素新近的一些研究结果做一综述。     

双介入治疗原发性肝癌

目的　研究双介入疗法治疗原发性肝癌的临床疗效。　方法　首先行TACE术 ,1～ 3周后在B超或CT引导下行PEIT治疗 ,每周行 (1～ 2 )次 ,连续 (3～ 5 )次。　结果　全组共行TACE 6 1人次 ,PEIT96人次。全组CR 3例 ,PR 12例 ,有效率 (CR PR) 4 8.4 % (15 / 31) ,NC 10例 ,PD 6例。全组 1、2、3、4年生存率分别为 82 .8%、6 1.0 %、4 8.8%、4 0 .7%。　结论　双介入疗法对部分不能手术治疗的原发性肝癌是一种较安全、有效的治疗手段     

骨科无菌手术切口感染原因与分析

目的探讨骨科无菌手术切口感染的原因及相应的护理措施。方法回顾性分析2011年3月到2013年3月在我院骨科进行无菌手术的15例术后切口出现感染的患者的临床相关资料,结合国内外相关文献对骨科无菌手术的感染原因进行深入分析,并就相关性的感染特点,进行具有针对性的护理措施。结果研究结果提示,15例骨科患者的骨科无菌手术切口感染与所选用的手术类型、临床手术地点、患者的手术部位、手术时间以及是否接台手术等手术室因素有着密切的关系。结论经过分析可以看出,在加入了一定的手术室护理细节管理后,骨科无菌切口的感染率明显下降,而且在护理中医护人员的护理失误也减少了,患者对于护理质量的评分也提高了,患者的满意度也增加了。     

聋哑儿康复听力语言的方法

聋哑症,目前唯一有效方法是:配带助听放大装置后,给聋哑儿进行听力语言康复训练,让聋儿充分利用残余听力,学会说话,聋而不哑。一、聋儿听力语言康复的评价: 聋儿语言康复的目的,一是能进行普通对话,表达一定的感情,在聋儿踏入语言世界的门槛后,自己在交流中培养语感,发展语言,基本克服聋像。例如在一定的场合中,聋儿能说1、1、2,配合一定的表情手势,别人能理解他在说1+1=2。反之,他说2、1、1,人们同样可以联想、理解     

乡镇工业企业厂矿基层卫生组织的调查分析

厂矿卫生室(所)对保护广大职工的身体健康、提供必要的卫生服务,尤其是对防治各种职业危害都具有重要意义。最近,在5部委制定的《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”规划目标》中,乡镇企业职业卫生服务已被列为附加指标。但是,有关乡镇工业企业厂矿基层卫生组织的现状却很少报导。据统计,目前乡镇工业企业已达720万余个,职工近5600万人,可见如何根据客观实际情况,建立和健全乡镇工业厂矿卫生组织。这对保护乡镇工业职工的身体健康,促进乡镇企业的发展将会起到重要的作用。本文根据卫生部、     

体外循环悖论与心肺旁路缺血再灌注损伤机制及对策——附“心肺脑保护体外循环各式”临床原理及其统一命名建议方案

目的本文旨在探讨经典体外循环与温心不停跳体外循环,双心室旁路与选择性顺行脑灌注各式的利弊。方法本文从研究体外循环与缺血再灌注损伤之间关系开始,首次提出了体外循环悖论问题。基于"广义生命时空场论"与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之学术观点,我们探讨了体外循环悖论的产生原因与心肺旁路所致的缺血再灌注损伤病理生理及细胞分子生物学机制,并提出了解决体外循环悖论问题的临床总体方略和解决缺血再灌注损伤问题的临床对策。另对经典体外循环(简称ECC)、温心不停跳ECC,双心室旁路与选择性顺行脑灌注四式之利弊做了评价。此外,对ECC各式的升主动脉和/或上下腔静脉阻断时限,深低温停循环时限与总转流时限等安全时限问题做了深入探讨与评价,并提出了一套关于"心肺脑保护体外循环各式"统一命名的建议方案与几个新的ECC术式设计。结果上述心肺脑保护体外循环各式均有弊端,任何一式均不能同时完全保护心肺脑三者功能。结论体外循环悖论是解决现有心肺旁路各式弊端的关键所在,对该问题之学术论战将会引发ECC的一场新的革命。     

多系统危象综合征、机体损伤反应综合征细胞生物学机制(淋巴细胞及其辅助T细胞作用——兼述 SIRS、CARS 与 MARS 问题)

通过对淋巴细胞基本概念,淋巴辅助T细胞特性及其发生机制等细胞生物学作用讨论,并基于“广义生命时空场”学说与机体损伤反应综合征“SD1D2F”4阶段说之观点,阐述了淋巴细胞及辅助T细胞在多系统危象综合征、机体损伤反应综合征中的细胞生物学机制。     

Wnt信号途径与成骨细胞

骨骼的形成主要是经过2个途径,即膜内成骨(Intramem-branousossification)和软骨内成骨(Endochondralossification)。部分面骨和外侧的颅骨主要由膜内成骨方式形成,而四肢的长骨、底部和内侧的颅骨、椎骨和肋骨则主要由软骨内成骨的方式形成。无论哪种途径,成骨细胞(Osteoblast,OB)均由间充质前体池分化而来,并在产生细胞外基质(ECM)和骨基质矿化方面扮演着核心的角色。矿化的骨基质给予了骨骼组织必要的强度,并为矿物质和生长因子提供了存在的场所。此外,成骨细胞甚至能够参与和影响破骨细胞的分化,进而影响钙离子(Ca2 )的内环境稳定。…