波立得走胎(蛋白质-能量营养不良)疗效评价标准研究

小儿走胎(波立得走胎.Boxlie der zoux taix),相当于西医学的蛋白质—能量营养不良范畴。目前针对土家医波立得走胎的疗效评价尚缺,本研究在传承土家医药文化的基础上,通过查阅文献及民间调研,整理、归纳,拟草制定了波立得走胎(小儿走胎)的疗效评价标准,为土家医药学的规范化、标准化奠定了重要基础。     

海南部分地区土壤样品中放射性水平调查

目的 对海南部分地区土壤样品中的放射性水平进行评估。方法 在2012年期间,为了评估土壤中放射性,在中国海南省收集表层土壤样品。用低本底高纯锗γ谱仪测量了15个土壤样品中的放射性。结果 样品中²²⁶Ra、²³²Th和⁴⁰K的平均放射性浓度分别为(26.3±1.0),(23.7±0.90)和(366.1±13.4) Bq·kg^-1。而¹³⁷Cs的活度浓度变化范围值< 0.35 Bq·kg^-1(最小可探测活度浓度)到2.25 Bq·kg^-1。通过使用土壤样品中²²⁶Ra、²³²Th和⁴⁰K的数据结果推算户外空气中γ剂量率值为(41.7±1.5) nGy·h^-1。土壤中放射性核素所致居民人均外照射年有效剂量为0.05 mSv。结论 土壤样品分析结果表明,所有调查点的测量结果属正常环境水平,未见异常。     

2015年春季北京室外空气212Pb和7Be浓度与空气污染关系研究

目的 监测2015年北京地区室外近地面空气气溶胶中γ放射性核素组成与空气污染的关系。方法 采用便携式Staplex TF1A型大流量空气采样器采集室外近地面空气气溶胶,滤膜为Whatman公司生产的空气监测用滤膜,使用实验室HPGe γ能谱仪测量分析气溶胶滤膜样品。结果 样品中检测出的放射性核素包括²¹²Pb和⁷Be,其中²¹²Pb的活度浓度大约在10^-2 Bq/m³的量级;⁷Be的活度浓度大约在10^-3 Bq/m³的量级;其他放射性核素均未检出。结论 经与空气污染等指数进行分析发现,²¹²Pb的近地面空气中放射性核素活度浓度水平与PM 2.5、PM 10和空气污染指数的相关性有统计学意义,成正相关关系。⁷Be的近地面空气中放射性核素活度浓度与空气污染指数的相关性有统计学意义,是弱负相关关系。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者外周血淋巴细胞和细胞因子水平的变化

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）治疗胆囊结石患者的疗效及术后外周血淋巴细胞和细胞因子水平的动态变化。方法 回顾性分析57例行LC和57例行OC治疗的胆囊结石患者的临床资料,使用FACSCalibur流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群百分比;采用ELISA法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）水平。结果 LC组术中出血量为（66.4±17.6）ml,显著低于OC组［（103.5±15.5）ml,P<0.05］,术后通气时间为（1.5±0.5） d,显著低于OC组［（3.0±1.0）d,P<0.05］,住院时间为（5.0±1.0）d,显著低于［（8.0±2.0）d,P<0.05）］;术后OC组第1天、第3天和第7天外周血CD3+淋巴细胞分别为（29.4±5.6）%、（38.9±6.3）%和（52.1±7.7）%,均显著低于LC组［分别为（36.0±6.1）%、（46.5±7.5）%和（63.8±8.8）%,P<0.05］,CD4+淋巴细胞分别为（21.9±4.2）%、（28.8±4.4）%和（36.0±8.3）%, 均显著低于LC组［（27.7±6.4）%、（34.9±8.0）%和（44.9±8.0）%,P<0.05］, CD8+淋巴细胞分别为（37.1±6.8）%、（32.3±7.0）%和（29.5±7.4）%,均显著高于LC组［（32.4±7.4）%、（29.5±6.9）%和（25.3±7.0）%,P<0.05］;术后OC组第1天、第3天和第7天血清IL-6水平分别为（95.9±10.1） pg/L、（58.4±8.1） pg/L和（33.8±4.6） pg/L,显著高于LC组［（72.0±9.4） pg/L、（35.9±5.2） pg/L和（19.0±3.4） pg/L,P<0.05］,血清TNF-α为（49.0±10.2） ng/L、（65.8±14.1 ng/L）和（41.5±8.8） ng/L,均显著高于LC组［（34.0±9.9） ng/L、（40.7±10.6） ng/L和（19.8±7.7） ng/L,P<0.05］,血清CRP为（32.4±3.6） mg/L、（25.8±2.7） mg/L和（15.4±4.2） mg/L,均显著高于LC组［（20.5±3.0） mg/L、（12.4±2.0） mg/L和（6.6±1.1） mg/L,P<0.05］;术后LC组出现不良反应发生率为17.5%,显著低于OC组的31.6%（P<0.05）。结论 与传统开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术创伤小,应激反应和免疫功能抑制轻,术后恢复快,不良反应少,综合疗效优。     

抗胃食管反流治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的效果

目的观察抗胃食管反流治疗在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的临床效果。方法将78例无明显嗳气、胃灼热、反酸等胃食管反流症状的老年AECOPD患者随机分为抑酸组40例及常规治疗组38例,以上两组均采用常规治疗,包括持续低流量吸氧、抗感染、祛痰、支气管扩张剂解痉平喘、补液,维持水、电解质及酸碱平衡等,抑酸组加用静脉或口服的抑酸药物,维持1 w或以上,观察治疗第3天及第7天咳嗽咳痰气喘症状及肺部啰音体征情况,同时比较1 w后白细胞、中性粒细胞及C-反应蛋白变化。结果治疗第3天和第7天,抑酸组咳嗽咳痰、气喘症状及肺部啰音体征均较常规治疗组好转。治疗第7天后,抑酸组白细胞数、中性粒细胞数及中性百分比恢复正常率、C-反应蛋白及降钙素原水平均较常规治疗组显著下降(P0.05)。结论老年尤其是高龄患者大部分并不具有胃灼热、反酸等典型反流症状,在排除哮喘、鼻后滴漏综合征等常见原因所致的咳嗽后,对AECOPD患者应用质子泵抑制剂可明显减轻咳嗽咳痰气喘症状,降低应激反应,提高治疗疗效,使病情尽早得到有效控制。     

良性甲状腺结节切除术后口服左旋甲状腺素片效果的随访研究

目的 探讨甲状腺结节切除术后复发与口服甲状腺素片的关系。方法 选择延安市人民医院住院行甲状腺良性结节手术切除的患者182例,其中,9例接受甲状腺全切除术,173例接受甲状腺叶切除术。术后随访甲状腺素片的口服、甲状腺功能的改变以及超声检查甲状腺结节复发情况。结果 所有入选患者均顺利完成手术。术后1d开始口服左旋甲状腺素片,中位口服剂量为25(12.5,50)mg/d。与术前比较,术后7d血清TSH显著减低(P＜0.05),血清FT4显著增加(P＜0.05)。手术后FT3有轻度下降,但无统计学意义(P＞0.05)。随访12月,完成有效随访患者153例,其中按照医嘱规律服药患者83例,未按照医嘱进行规律服药患者70例。随访中,有19例患者复发,其中规律服药组3例(3.6%),未规律服药患者16例(22.9%),差异具有统计学意义(P＜0.05)。甲状腺结节复发组术后6月以及术后12月FT4显著减低(P＜0.05),术后6月以及术后12月TSH显著增高(P＜0.05)。两组FT3无显著差异(P＞0.05)。结论 甲状腺结节的复发与未规律口服甲状腺素片有显著关系,其中TSH增高可能是复发的关键因素。     

2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情特征分析

摘要:目的　了解2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行特征,为有效防控疫情提供依据。方法　运用描述流行病学方法分析2012-2013年平顶山市手足口病聚集性疫情的流行病学特征。结果　2012-2013年平顶山市共报告117起手足口病聚集性事件,发病人数277例,发病率为2.82/10万,市区发病率高于郊县。手足口病聚集性病例男性多于女性,发病以5岁以下儿童为主,尤其是1～2岁儿童,发病高峰集中在3-5月,聚集性病例数与整体疫情呈正相关关系（r＝0.843,P＝0.01）。市区手足口病聚集性以托幼机构为主（47.89%）,郊县以家庭为主（63.04%）;病原学以EV71感染为主（61.22%）。结论　在手足口病流行季节,做好5岁以下儿童及托幼机构等场所的防控工作,减少聚集性疫情的发生,是控制手足口病疫情的关键。     

鼻腔结构异常鼻及鼻窦炎的鼻内镜下手术

2000年12月～2005年12月我科对85例因鼻腔结构异常导致的鼻及鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料.85例患者,男53例,女32例,年龄16～62岁,平均34岁,病程1～25年,平均8年,主要临床表现:鼻塞85例,流涕或涕倒流82例,头痛、头昏52例,嗅觉障碍12例,鼻出血5例.     

急性心肌梗死时血清心脏肌钙蛋白Ⅰ的测定及临床意义

目的：测定急性心肌梗死（AMI）病人血清肌钙蛋白I（cTnI)和肌酸激酶同功酶（CK－MB）水平，以探讨其诊断AMI价值。方法：采用微粒子化学发光法，对21例AMI患，30例陈旧性心肌梗死患（OMI）和21例健康（对照组）进行血清cTnI,CK-MB测定，并对AMI患胸痛发生3－6小时，2天，3－6天，7－10天，11－14天共五个时段了测定。结果：AMI患发病早期cTnI,CK-MB阳性率均为90．5％，特异性分别为100％，78．4％，二比较有显差异（P＜0．01）。AMI患中各项指标的动态测定显示：在AMI发生早期，cTnI和CK－MB都有显升高，AMI 2天内cTnI和CK－MB阳性率分别为95．2％，90．5％。随时间推移而逐渐下降，3－6天，cTnI阳性率仍达90．5％，而后已按近正常，11－14天时血清中仍有cTnI的持续存在。结论：cTnI对诊断AMI具有高度特异性和敏感性，且诊断窗口时间较长，血清cTnI检测优于CK－MB。     

某院2003-2007年医疗工作质量的综合评价

目的全面客观地评价医院医疗工作质量。方法运用目标分析最优指标法，以某院2003--2007年的9项医疗工作指标作为分析指标，进行综合评价。结果评价结果与医院实际情况相符，即2007年医疗工作质量最好，2003医疗工作质量最差。结论目标分析最优法具有灵活、定量、准确等特点，在医疗工作质量综合评价中有较大的推广应用价值。