慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期胃食管反流情况观察

为探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者与胃食管反流病(GERD)的情况,我们对84例慢阻肺患者进行24小时食管pH监测以及胃食管反流症状评分,发现慢阻肺患者存在合并胃食管反流病,其严重程度与临床分期相关。     

慢性阻塞性肺疾病的急性加重

研究慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的年龄、肺病严重程度和加重频率、皮质类固醇使用、抗生素选择和多种病变对治疗效果的影响。 对门诊用抗生素治疗超过24个月的慢性阻塞性怖疾病急性加重患者进行回顾性队列研究。 疗法 根据Anthonism等的标准,用呼吸困难加重、痰     

胃食管反流病致慢性阻塞性肺疾病反复发作1例

正慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重是慢阻肺患者发病和死亡的主要原因,急性加重的定义为出现呼吸困难加重,痰量增多,或出现脓性痰并可伴低氧血症和高碳酸症。胃食管反流病(GERD)是一种常见的食管疾病,胃内容物微吸入和胃酸刺激食管引起迷走神经介导的支气管痉挛,上述原因可促成GERD与慢阻肺症状之间的联系,抗反流治疗有利于慢阻肺的控制和缓解,且可减少慢阻肺的     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,致残率和致死率都相当高,COPD死亡率居全世界疾病死亡原因的第四位,在我国农村和城市的疾病死亡原因中分别排第一位和第四位。COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限不完全可逆为特征,其病程可分为急性加重期与稳定期。随着自然病     

探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗效果

目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重期中医治疗效果进行探究。方法选取我院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,依据随机法划分为参照组与研究组各40例。参照组40例患者给予西医常规治疗,研究组40例患者使用中医辩证治疗。记录并比较两组患者的治疗效果以及血气情况。结果研究组治疗有效率比参照组远远要高,P0.05。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者运用中医辨证疗法进行可取得良好的效果,值得推广。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重糖皮质激素的治疗

COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限为特征病情呈进行性发展,气流受限不完全可逆,具有较高的发病率和病死率。慢性阻塞性肺疾病急性加重（acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD）作为c0PD疾病病程中的一个事件,是COPD患者就诊及住院的主要原因,对患者及社会造成了庞大经济负担。糖皮质激素在AECOPD治疗中的地位已得到肯定,但仍存在许多争议的地方,如不同途径对于治疗效果的影响、激素使用中最佳剂量及使用时间的选择、不同类型激素治疗效果的差异等,仍需要进一步研究来指导合理使用糖皮质激素。     

间质性肺疾病与胃食管反流

胃食管反流可以引起慢性咳嗽和哮喘,除此之外胃食管反流和一些间质性肺疾病,如特发性肺纤维化、闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎、结缔组织疾病中的系统性硬化相关性肺疾病等也存在比较明显的关系,胃食管反流在上述疾病中高发.虽然胃内容物造成的肺组织损伤在动物实验中已得到证实,但是胃食管反流与间质性肺疾病的明确关系还需要更深入的研究和实验来阐明.本文主要综述近年来关于胃食管反流与间质性肺疾病关系的研究进展.     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重频率的影响因素

目的探讨影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重频率的因素。方法收集2010年10月至2011年6月北京大学第三医院门诊COPD稳定期患者临床资料,记录患者过去1年COPD急性加重次数、肺功能、生活质量(SGRQ)评分。根据患者过去1年COPD急性加重次数,将患者分为2组:非频发急性加重组为过去1年COPD急性加重次数≤2次,频发急性加重组为过去1年COPD急性加重次数>2次。结果频发急性加重组年龄比非频发急性加重组更大(P<0.01),但在性别、病程、吸烟史、吸烟包年无统计学差异。频发急性加重组患者吸入支气管扩张剂后FEV1%较非频发急性加重组患者降低(P<0.01)。其他肺功能指标差异无统计学意义(P>0.05);频发急性加重组患者SGRQ活动评分较非频发急性加重组增加(P<0.05),而SGRQ症状评分、影响评分、总分两组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高龄、肺功能差、生活质量活动评分增加是影响老年COPD患者急性加重频率的主要因素。     

胃食管反流对老年男性慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能的影响

目的探讨合并胃食管反流病(GERD)对老年男性慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法回顾性分析2002年2月至2016年1月在解放军总医院南楼临床部住院且具有完整肺功能和相关临床资料的COPD男性患者(≥65岁)158例。依据是否合并GERD分为两组:GERD组(n=41)和非GERD组(n=117)。比较两组患者的肺功能差异。结果GERD组患者中COPD的严重程度显著高于非GERD组,差异具有统计学意义(P0.05)。与非GERD组相比,GERD组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(FEF_(25%-75%))、25%肺活量位用力呼气流速(FEF_(75%))、50%肺活量位用力呼气流速(FEF_(50%))和75%肺活量位用力呼气流速(FEF_(75%))均显著降低(P0.05)。结论合并GERD能够影响老年男性COPD患者的肺功能和疾病严重程度。     

慢性阻塞性肺部疾病患者中胃食管反流的研究

慢性阻塞性肺部疾病患者中胃食管反流的研究张明福肖正达金冠球谢宇野金蕊贤柳振美慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）是我国的常见病。最近ＣＯＰＤ与胃食管反流（ＧＥＲ）的关系越来越受重视［１］，然而有关报道不多。为深入了解ＣＯＰＤ患者的ＧＥＲ发生规律及平喘和胃肠...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的异质性

2011年版的慢性阻塞性肺疾病(COPD)全球倡议(GOLD)在内容上进行了较多的修订,为COPD的诊断、治疗带来新思路的同时也带来了挑战,其中重要的一个方面就是要关注COPD急性加重(AECOPD).AECOPD是指患者以呼吸系统症状加重为特征的临床事件,其症状变化程度超过日常变异范围并导致药物治疗方案改变.AECOPD是COPD疾病病程的重要组成部分.急性加重可以降低患者生活质量,使症状加重、肺功能恶化,需数周才能恢复,加速患者肺功能下降的速率,特别在住院患者中,与患者的死亡率密切相关.因此,早期预防、早期诊断、及时治疗AECOPD对于减轻COPD负担至关重要[1].     

抗胃食管反流治疗老年慢性支气管炎患者的疗效探讨

目的探讨对老年性支气管炎患者行抗胃食管反流治疗的临床疗效。方法选取吉林大学中日联谊医院2015年3月至2016年3月收治的87例老年慢性支气管炎患者作为本次研究对象,随机分为两组,对照组(43例)行常规治疗,观察组(44例)行康胃食管反流治疗。2周后比较两组患者的临床疗效及肺通气功能指标。结果观察组的治疗总有效率为93.2%,对照组为67.4%,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组的肺通气功能指标(包括VC、FVC、FEV_1、PEF、V_(50)、V_(25))均明显高于对照组(P0.05)。结论对老年慢性支气管炎患者行抗胃食管反流治疗,可明显增加对患者的治疗总有效率,提高肺通气功能。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）具有很高的发病率和死亡率,而慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）则是COPD患者就诊以及住院治疗的主要原因,也是庞大医疗费用的主要来源。本文就近年来对AECOPD的定义、病理生理、病因、治疗以及预防等的研究进展进行综述,其中一些方面已得到循证医学的证实,比如吸烟与AECOPD的关系、糖皮质激素及无创性正压通气在治疗AECOPD的作用等;但仍有一些问题尚存在争议,特别是细菌感染在AECOPD中的作用,以及抗菌治疗在AECOPD治疗中的地位,还需要更多的,设计严密的研究来证实。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的易感性

背景和目的:急性加重是COPD自然病程中的关键性事件.作者通过一项大规模队列研究试图验证一个假说,即存在一种COPD亚型(频繁加重型),该亚型患者经常发生急性加重,其发生频率和COPD的严重程度无关.     

糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的研究进展

全身使用糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的作用已得到肯定,但使用的剂量如何、使用多长时间、是否需要逐渐减量等还有争议。高剂量、中剂量和低剂量糖皮质激素均可改善AECOPD患者临床症状、肺功能、缩短住院时间,考虑到其安全性和有效性临床应用以低剂量短疗程为宜,如泼尼松40mg口服qd,共10d。临床医师通常采用逐渐减量的停药方法,但实际上多数情况下并不需要。糖皮质激素雾化吸入可以替代全身应用治疗AECOPD。有关糖皮质激素治疗AECOPD的最佳用药方案如用药途径、剂量、时间、是否逐渐减量等尚需进一步研究。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的循证治疗

本文对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的多中心随机对照试验和系统评估的现状作一综述。     

感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续性气流受限为特征的异质性疾病,其特征为肺功能进行性下降并经常伴发急性加重。COPD的病因目前还不十分清楚,一般认为与气道和肺组织长期受香烟烟雾等有     

细菌感染与慢性阻塞性肺疾病急性加重

细菌感染作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerabation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)的一个重要原因,已经得到大部分学者的肯定.但是关于细菌感染如何促使AECOPD,不同学者提出了阈值假说、新致病菌株学说、病原体与宿主相互作用假说.从而指导了AECOPD中抗生素的应用.     

慢性阻塞性肺病与胃食管反流病

目的：了解慢性阻塞性肺病(COPD)患者中胃食管反流病(GERD)的发生率及探讨GERD与COPD的关系。方法：从医院门诊收集89例COPD患者[第1秒用力呼气量(FEV_1)=1．37±0．53],同时选取88例非COPD患者为对照组,所有病例完成反流性疾病诊断问卷、慢性黏液高分泌症(CMH)问卷和肺功能检查。结果：COPD组中GERD发生率为18%,对照组为16%。气道阻塞严重(根据肺功能判断)的COPD患者没有更高的GERD发生率,各不同严重程度的COPD患者的GERD发生率分别为11%(轻度)、24%(中度)、11%(重度)和19%(极重度)。气促程度严重的COPD患者中GERD发生率较气促程度轻者升高(29%比15%,P=0．19)。有CMH的患者中27%表现GERD,而无CMH患者中仅8%表现GERD(P＜0．05)。结论：本研究发现COPD患者中GERD的发生率没有明显增高,但气促症状严重的患者表现较高的GERD发病率。CMH与GERD有显著的相关性,提示CMH的潜在作用及在治疗有CMH的COPD患者时需考虑GERD影响。