应用临床路径对行起搏器安装术患者临床管理的效果

目的:观察临床路径对行起搏器安装术患者临床管理的的效果.方法:应用临床路径观察起搏器术后患者的平均住院天数、满意度、健康知识掌握程度,对临床路径在治疗中的效果进行评估.结果:应用临床路径可以增加患者满意度、缩短平均住院天数、提高对健康知识的知晓度.结论:临床路径既可以提供有效的护理指导,同时又能解决医疗资源浪费的问题,值得临床推广.     

慢性低灌注大鼠基质金属蛋白酶和淀粉样物质的表达

目的:研究慢性低灌注后基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9和淀粉样物质Aβ40表达的变化。方法:Wistar大鼠48只随机分为假手术组和缺血组各24只,缺血组大鼠结扎双侧颈总动脉,假手术组不造成缺血。免疫组化染色观察MMP-2、MMP-9和Aβ40表达的变化。结果:缺血组大鼠低灌注后7 d,免疫组化染色显示MMP-2和Aβ40在皮质的静脉内皮上有阳性表达;低灌注后14 d,MMP-2和Aβ40在较小动脉内皮上阳性表达;低灌注后30 d在相对较大的动脉内皮上阳性表达;MMP-9在血管内皮未见表达。结论:慢性低灌注后Aβ40在血管内皮沉积,MMP-2表达增加。     

冠状动脉支架置入术患者全程健康访视的实施

目的探讨全程健康访视对冠脉支架置入术后患者的影响。方法将80例行冠脉造影+冠脉支架置入术患者随机分为访视组与对照组各40例。对照组实施常规健康教育。访视组由CCU、介入室、病房护士组成三区一体访视小组,术前1d由CCU护士对患者进行访视;术日晨由介入护士指导配合;支架置入术后入住CCU,CCU护士再次强化健康教育;转出CCU后病房护士做出院指导。患者出院后1、6、12个月由访视组长对患者进行电话及QQ随访。结果访视组疾病相关知识知晓率,出院后12个月服药依从率,血糖、血脂、血压定期检测率显著高于对照组(P0.05,P0.01),再住院率显著低于对照组(P0.01)。结论全程健康访视可提高患者的疾病相关知识知晓率及患者出院后的遵医行为,减少再住院率。     

CT增强扫描过程中碘对比剂不良反应的预防和救治护理

在CT扫描中,当病变组织和正常组织密度接近时,病变组织不易观察和分析诊断。目前CT检查中已广泛使用碘对比剂作增强扫描,以增加病变组织与正常组织的密度差别从而提高了病变的定位及定性诊断率。碘对比剂是水溶性经尿路排泄的X线造影剂。它的主要成分是碘。不会在体内代谢或变化。它的不良反应有:①患者的个体差异性,包括碘过敏性的个体反应性,及对造影剂的抗体产生。②给药的方式速     

慢性阻塞性肺疾病合并25例肺结核的临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床诊断及治疗特点.方法对在我院2009年12月~2011年12月间住院治疗的25例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者进行回顾性分析,比较患者在治疗前后临床症状的改善情况.结果慢性阻塞性肺疾病合并肺结核症状、影像学检查不典型,25例患者经过规则治疗后,有23例明显好转,其中2例由于肺结核严重并且合并呼吸衰竭导致死亡.结论慢性阻塞性肺疾病合并肺结核在临床上常见,并且发病率较高,需要引起患者及医生的重视,做到早诊断,早治疗.     

连续性血液净化对心力衰竭左心室功能及心律失常的影响研究

目的探讨床旁连续性血液净化(CBP)治疗对难治性心力衰竭(RHF)患者左心室功能和心律失常的影响。方法 37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗,观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果 37例患者采用CBP治疗后,32例有效,其中心功能改善2级以上14例(37.8%),心功能改善1级以上18例(48.6%),总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径(LVD)较治疗前减小、左心室射血分数(LVEF)增加,B型脑钠肽(BNP)下降;随着血清钾、钠、氯恢复正常,心室负荷减轻,心律失常有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能,降低BNP,改善心律失常,短期效果佳。     

企业家短期住院体检的全程健康管理

随着人民生活品质的提高，人们对自身保健关注度不断升温。浙江医院于2004年11月开始，开展了企业家短期住院健康体检。现报道如下。