MR血氧水平依赖成像评价兔肾缺血再灌注损伤的实验研究

目的 探讨MR血氧水平依赖成像(blood oxygen level-dependent,BOLD)对兔肾缺血再灌注损伤(IRI)的诊断价值.方法 健康新西兰大白兔30只,完全随机分成IR 1 ～3组,建立左肾缺血再灌注模型,3组左肾动脉夹闭时间分别为40、60、80 min,夹闭后松开动脉夹均再灌注48 h.分别于IRI前后行双肾MR冠状位%wI及BOLD扫描,检查完成后立即取左肾行病理学检查.分别测量双肾肾皮质(cortex,C)层、外髓(outer medulla,OM)层的R2*值,再将左肾与右肾相同区域的R2*值做比值(rR2*),并计算IRI前后左右肾rR2*的差值(△rR2*).IRI前后IR1～3组每组组内兔肾C层和OM层△rR2*比较采用配对样本t检验;IR 1～3组C层和OM层△rR2*组间两两比较采用LSD检验.结果 肾IRI后,IR 1 ～3组OM层△rR2*分别为0.27 ±0.04、0.47 ±0.01、0.49±0.01.IR 2、3组OM层△rR2*明显高于IR 1组(P＜0.01),而IR 2组OM层△rR2*与IR 3组差异无统计学意义(P＞0.05);IR 1～3组C层△rR2*分别为0.12±0.02、0.10 ±0.02、0.11±0.03,组间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组OM层△rR2*均高于C层(P＜0.05).结论 肾脏缺血时间越长,再灌注后损伤越重;肾脏缺血时间超过60 min后,肾脏IRI的程度已经达到最大程度.BOLD通过无创地检测肾脏外髓质血氧水平,能间接地反映肾脏IRI随缺血时间变化的趋势特点,有助于肾脏IRI的检出.     

急性胰腺炎血中生长抑素、钙离子及C 反应蛋白水平检测及其临床意义

目的: 探讨急性胰腺炎( acute pancreatitis,AP) 病人血清生长抑素( SST) 水平、钙离子( Ca²⁺ ) 水平及
C 反应蛋白( CRP) 水平变化与AP 病情严重程度的关系以及对预后的评价。方法: 根据分级标准将249 例AP
病人分为轻症急性胰腺炎( MAP) 128 例,中度重症急性胰腺炎( MSAP) 79 例,重症急性胰腺炎( SAP) 42 例。另
选择40 例健康志愿者作为健康对照组,采用放射免疫法及全自动生化分析方法,分别检测各组的血清SST、Ca²⁺
和CRP 水平,将各组数据比较分析。结果: 发病＜48 h 来就诊的AP 病人中,MAP 组外周血SST 水平稍高于健康
对照组,但差异无显著性( P＞0．05) ; 而MSAP 组和SAP 组外周血SST 水平明显低于健康对照组,SAP 组亦明显
低于MSAP 组,均有显著性差异( P＜0．05) 。MAP 组、MSAP 组和SAP 组外周血Ca²⁺ 水平均明显低于健康对照
组,差异均有显著性( P＜0．05) 。MAP 组、MSAP 组和SAP 组CＲP 明显高于健康对照组,差异均有显著性( P＜
0．05) 。采用常规剂量SST－14 思他宁治疗三组胰腺炎后发现,( 1) 24 h 内血SST 水平均可升高,但对于MSAP 和
SAP,其升高程度仍远低于正常水平,持续常规剂量治疗72 h 后,MAP 及MSAP 血SST 水平略高于正常水平,无
显著差异( P＞0．05) ,而SAP 血SST 仍低于正常对照组,差异有显著性( P＜0．05) ; ( 2) 24 h 和72 h 血Ca^{2 +} 水平明
显提高,MAP 和MSAP 血Ca^{2 +}接近或恢复正常; 而SAP 组病人血Ca²⁺ 较治疗前有所升高,但仍明显低于正常对
照组( P＜0．05) ; ( 3) MAP 和MSAP 外周血CRP 水平均明显下降,MAP 基本恢复至正常对照组水平,而MASP 尽
管下降,但仍明显高于正常对照组( P＜0．05) 。结论: AP 外周血中SST 水平和Ca^{2 +} 及CRP 水平的变化可以反映
病情严重程度,对评估病人预后具有临床价值。     

丙戊酸钠对颅内肿瘤术后癫痫发生的预防作用

丙戊酸钠（德巴金）是目前临床一线广谱抗癫痫药，在预防和控制癫痫发作中不断受到重视。１９９９～２００２－０４以来我科为防止颅内肿瘤术后患者发生癫痫，术后早期均使用丙戊酸钠预防。现将治疗情况总结如下。１临床资料１．１一般情况本组８７例，均为开颅行颅内肿瘤切除术的患者。男５２例，女３５例。年龄７～６１岁，平均３１．６岁。入院后均行头颅CT或MRI检查，其中脑膜瘤３４例，胶质瘤２６例，动静脉畸形７例，蛛网膜囊肿８例，脑脓肿５例，转移瘤４例，海绵状血管瘤、结核瘤、髓母细胞瘤各１例。术前有５例患者有癫痫发作史…     

低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床疗效观察

目的:观察低分子肝素对急性进展性脑梗死的临床疗效。方法:将58例急性进展性脑梗死患者随机分成两组,治疗组30例,对照组28例,对照组常规给予6%羟乙基淀粉500 ml,静脉滴注。治疗组在常规治疗同时加用低分子肝素皮下注射。结果:治疗10天后,两组治疗前后临床神经功能评分差异均有显著性(P<0.05)。结论:低分子肝素治疗急性进展性脑梗死疗效显著。     

胺碘酮、普罗帕酮对Q-Tc间期的比较及临床意义

目的：比较胺碘酮和普罗帕酮分别治疗室性心律失常前后Q-Tc间期的变化及对复发的影响。方法：测定2组病人用药前后2周的Q-Tcd。结果：①胺碘酮用药后Q-Tc明显延长,但Q-Tcd反而降低(44.3±14.9)mg与(33.9±16.1)ms,(P<0.05),普罗帕酮组用药前后Q-Tc及Q-Tcd无显著变化(P均>0.05)。②碘胺酮组和普罗帕酮组的有效率分别为85.2%和82.4%(P>0.05),停药后1月内的室性心律失常复发率分别为18.5%和50%(P>0.05)普罗帕酮组复发者较未复者的Q-Tcd明显延长(48.7±15.3)ms与(39.8±12.5)ms,(P<0.01)。结论：Q-Tcd的降低可能是胺碘酮治疗室性心律失常复发率较低的重要因素。     

供应室实习护生存在问题及对策

供应室的工作特点、任务与临床护理工作存在较大差异,再加上实习时间短,护生在供应室的实习还未适应,就面临着结束.成为护生实习的难点科室,常常难以达到实习的目的.我们自2005年1月至2006年10月对600名供应室实习护生根据教学大纲的实习要求、供应室的工作特点,有针对性的进行带教,取得良好效果,现报告如下:     

应用抑制消减杂交技术构建肝癌差异表达基因消减cDNA文库

目的 构建肝癌及癌旁肝细胞差异表达基因的消减cDNA文库。方法 采用新近建立的抑制消减杂交方法,以肝癌组织及癌旁肝组织作为对比材料,分离肝癌组织中差异表达基因的cDNA片段,将其与T载体进行T／A连接构建文库,将连接产物用电穿孔法转化大肠杆菌进行文库扩半后,随机挑取100个白色克隆及菌落PCR进行鉴定。结果 扩增消减cDNA文库获得3000余个白色阳性克隆,随机挑取100个白色克隆用PCR进行扩增,95％的克隆中均有100－600bp的插入片段,这些片段可能是肝癌差异表达基因的cDNA片段。结论 用SSH法及T／A克隆技术成功构建了肝癌与癌旁肝组织差异表达基因消减cDNA文库,该消减cDNA文库的建立为进一步筛选,克隆肝癌差异表达的新基因奠定了基础。     

心源性脑栓塞后出血性转换18例

出血性转换(hemorrhagic transformation,HT)是指在脑梗死缺血区内出现自发性出血转变。因脑栓塞并发出血性转换的发生率更高,给治疗增加了难度,所以,掌握其发生特点有助于此病的诊断和治疗。现将我院2003年1月-2006年3月诊治的18例心源性脑栓塞后出血性转换患者的临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男13例,女5例;年龄43~65岁,平均年龄(54·63±9·61)岁。本组病例符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1];其中合并冠状动脉粥样硬化性心脏病11例(61·1%),包括陈旧性心肌梗死9例(行冠脉支架植…     

鲎试验测定丹参注射液中的细菌内毒素

目的:检测丹参注射液中的细菌内毒素.方法:供试品干扰试验后,采用凝胶鲎试验对样品中的细菌内毒素进行检测.结果:3批丹参注射液稀释至60倍时对细菌内毒素的检测无干扰作用,所测样品的细菌内毒素含量均小于15 EU·ml-1.结论:所建立方法检查丹参注射液中的细菌内毒素可行.     

用培养基稀释法和离心薄膜过滤法检查蒲地蓝消炎颗粒微生物限度

目的:观察蒲地蓝消炎颗粒的微生物限度.方法:采用培养基稀释法(0.2 ml/皿)和离心薄膜过滤法,消除蒲地蓝消炎颗粒中抑菌成分,对样品中的微生物进行检测.结果:大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、黑曲霉菌的回收率均达到70%以上.结论:所建立方法检查蒲地蓝消炎颗粒的微生物限度可行.