48例结核性脑膜炎脑电图的临床研究

目的：探究脑电图在诊断结核性脑膜炎中的临床意义。方法：对48例结核性脑膜炎患者的临床表现、脑脊液检查以及脑电图检查结果进行回顾性分析。结果：结核性脑膜炎患者的脑电图异常率为82．25％，其异常率与患者的意识障碍、脑脊液成分异常、颅内压升高等临床表现呈相关性，脑电图的变化与患者病情变化存在平行发展关系。结论：多数结核性脑膜炎患者的脑电图检查结果表现异常，脑电图检查对结核性脑膜炎的早期诊断、病情评估以及预后评价都有着极其重要的临床指导意义。     

气象因素对钉螺密度变化的影响分析

目的 研究自然条件下气象因素对钉螺密度变化的影响,为控制血吸虫病及其钉螺扩散提供科学依据。方法 收集1990－2014年湖北省潜江市春季查螺资料及地面气象观测数据,采用一阶自回归分析方法对实际钉螺密度进行趋势拟合与分解,利用相关分析法对钉螺密度变化率与不同时段、不同气象要素进行相关性分析。结果 对钉螺密度影响最大的气象因子是温度,其次为降水;其中1月平均最低气温和冬季平均最低气温分别是钉螺密度变化率、活螺框变化率影响最大的温度因子;1月平均最低温度升高(或降低)1 ℃,将会导致钉螺密度上升(或下降) 5.080%～6.710%;冬季平均最低温度升高(或降低)1 ℃,活螺框变化率上升(或下降)15.521%～15.928%。降水对钉螺密度影响最大的时段是上年11月至当年4月,该时段内降水偏少20%以上,有利于降低钉螺密度。9－11月日照与钉螺密度变化率、活螺框变化率存在一定相关性。在相关分析基础上分别建立了钉螺密度变化率、活螺框变化率与气象因子的统计回归模型。结论 在12月到来之前清除有螺区杂草有利于降低地表温度和土壤水分含量,能取得一定的灭螺效果。伴随全球气候变化湖北省冬季温度升高趋势明显,可能引发钉螺密度升高。     

综合护理干预对缓解住院新生儿家长焦虑的效果研究

目的探讨综合护理干预对减轻住院新生儿家长焦虑的效果。方法对120名住院新生儿家长进行心理反应和应激因素研究,并随机分组进行综合护理干预,在干预后1周和2周釆用焦虑自评量表(SAS)分别测量患儿家长的焦虑状况。结果住院新生儿家长明显存在焦虑情绪;与无综合护理干预组比较,综合护理干预组住院新生儿家长焦虑程度显著减轻(P0.01)。结论护理人员应高度重视住院新生儿家长焦虑情绪,综合护理措施能有效减轻其焦虑情绪。     

临床分离肺炎克雷伯菌的分布及药敏试验结果分析

目的分析近三年来本院住院部分离出的肺炎克雷伯菌对本院常见抗菌药物的敏感性,为临床治疗方案提供借鉴,并验证本科室自行创建的细菌耐药预警检测系统。方法以本院近三年来住院患者肺炎克雷伯菌阳性的样本167株为研究对象,采用法国ATB Expression微生物鉴定系统对肺炎克雷伯菌进行鉴定并对20种抗菌药物进行药敏试验。所有数据均在Excel软件进行统计学处理分析。结果 167株肺炎克雷伯菌感染最严重的是烧伤科(60株,占35.92%),感染率最高的标本类型是痰液及下呼吸道分泌物(113株,占67.66%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南和哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为95.21%、94.01%和85.63%;阿莫西林、替卡西林、哌拉西林三种抗菌药物敏感率为0%;阿米卡星、奈替米星、头孢西丁这三种抗菌药物敏感率在60%~80%之间;其余9种抗菌药物均在30%~70%之间;在不同性别患者来源菌株中,仅有美洛培南具有统计学意义(U=2.2,p<0.05),在不同标本来源菌株中,哌拉西林/他唑巴坦具有统计学意义(U=2.27,p<0.05)。结论肺炎克雷伯菌的耐药性已十分严重,但某些抗菌药物在不同性别、不同标本来源中具有显著差异,实验室应加强感染菌株的监测,建立更加完善的细菌耐药预警监测系统及制度,临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素,避免无效治疗及菌株耐药。     

粒细胞集落刺激因子和促红细胞生长素单药或联合治疗急性脑梗死的临床分析

目的 (1)观察重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和重组人促红细胞生长素(EPO)单用或联合应用对大鼠脑缺血再灌注(I/R)后的保护作用。(2)探讨临床应用G-CSF和EPO治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 (1)大鼠实验:72只大鼠制备局灶性I/R模型,分为G-CSF组(给予G-CSF)、EPO组(给予EPO)和对照组(均n=24),各组又分为1 d、7 d、14 d、28 d,共4个亚组(均n=6)。于再灌注后不同时间点进行神经功能评分及梗死面积检测。(2)临床试验:72例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(36例)。两组均按急性脑梗死常规方法治疗,治疗组在此基础上分别添加G-CSF(GCSF亚组,12例)、EPO(EPO亚组,12例)和G-CSF+EPO联合(G-CSF+EPO亚组,12例)治疗。采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表进行评分。结果 (1)大鼠实验:再灌注后14和28 d,两组神经功能评分均高于对照组(P0.05),梗死面积均明显小于对照组(P0.05)。(2)临床试验:治疗后1、7和14 d各组NIHSS评分和改良Rankin量表评分比较差异无显著性(P0.05)。与对照组比较,治疗后28 d、3个月、6个月、1年、2年各治疗亚组NIHSS评分、改良Rankin量表评分均显著好转(P0.05或P0.01)。G-CSF+EPO亚组疗效明显优于G-CSF亚组和EPO亚组(P0.05)。治疗后14d,治疗组与对照组比较脑梗死体积差异无显著性(P0.05);治疗后28 d各亚组脑梗死体积均明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。G-CSF、EPO治疗期间未出现明显不良反应。结论 G-CSF、EPO能明显改善大鼠的神经功能症状、减小梗死面积,对大鼠I/R损伤有保护作用。G-CSF和EPO单药或联合治疗急性脑梗死患者耐受性良好,可改善临床预后。     

不良妊娠患者应对方式的现状及其影响因素

目的了解不良妊娠患者的应对方式并分析其影响因素,为进行针对性的护理干预提供依据。方法方便抽样法选取2013年1月至2014年1月宁波市某三级甲等妇女保健医院收治的不良妊娠患者125例,采用自制的一般情况调查问卷及应对方式问卷(coping style questionnaire,CSQ)对其进行调查,分析调查结果。结果不良妊娠患者最常采用解决问题和求助等成熟型应对方式,不同年龄、文化程度、经济收入、孕龄和生育史的不良妊娠患者在应对方式选择上的差异有统计学意义P0.05或P0.01。结论护理人员应帮助年龄较轻、文化程度和收入较低、孕龄较大及未生育过的不良妊娠患者采用成熟型应对方式,以促进其身心健康。     

新型可视前列腺症状评分在基层医院对良性前列腺增生症的临床应用研究

目的 研究新型可视前列腺症状评分(VPSS)在基层医院对良性前列腺增生症(BPH)的临床应用。方法 选取2018年1月—2019年6月增城区人民医院泌尿外科住院BPH患者200例,分别对患者实施VPSS、国际前列腺症状评分(IPSS),比较不同受教育程度患者完成IPSS、VPSS需要帮助率、所需时间,并采用Spearman相关分析患者VPSS、IPSS评分与最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)的相关性。结果 受教育年限<9年、≥9年的BPH患者需要在医护人员帮助下完成VPSS的比率分别为30.28%、15.52%,均小于完成IPSS需要帮助的比率(75.35%、36.21%),差异均有统计学意义(P<0.05);受教育年限<9年、≥9年的BPH患者完成VPSS所需时间分别为(109.62±47.33)s、(71.60±22.68)s,均明显小于完成IPSS所需时间[(282.67±89.46)s、(202.55±53.65)s],差异均有统计学意义(P<0.05);VPSS评分与Qmax、Qave,IPSS评分与Qmax、Qave呈明显负相关(P<0.01),VPSS评分与IPSS评分呈明显正相关(P<0.01)。结论 VPSS评分与Qmax、Qave、IPSS评分具有明显相关性,且VPSS更适用于读写能力与受教育水平较低的BPH患者,尤其在基层医院具有一定的应用价值。     

穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

摘要：目的:探讨小针刀疗法联合平衡针治疗寒湿型颈椎病的疗效。方法:选取我院收治的颈椎病患者120例,采用随机对照原则分为两组,各60例。对照组给予平衡针疗法,治疗组在对照组基础上给予小针刀疗法,对比治疗后的临床疗效、生活质量评分、vas评分和barthel指数评分及血清mda、sod和gsh-px水平。结果:经过治疗后,治疗组临床疗效较好（p <0.05）;两组患者生理功能、社会功能和情感功能评分均显著升高（p <0.05）,且治疗组sf-36量表评分显著高于对照组（p <0.05）;两组患者治疗后barthel指数评分显著升高,vas评分降低（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）;两组mda水平降低,sod和gsh-px水平升高（p <0.05）,且治疗组改善程度较大（p <0.05）。结论:寒湿型颈椎病患者采用小针刀疗法联合平衡针进行治疗具有较好的治疗效果,能够改善患者疼痛度,值得在临床上目的: 比较穴位埋线与电针治疗腰椎间盘突出症（LDH）的镇痛疗效。方法：将60例LDH患者随机分为对照组(电针治疗)和治疗组（穴位埋线），每组各30例，观察并比较两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）、日本骨科学会（JOA）评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平。结果：治疗后，两组患者VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均较治疗前降低（均P＜0.01），治疗组VAS评分、JOA评分以及炎性因子IL-1β、IL-6和 TNF-α水平均低于对照组（均P＜0.01）。治疗组总有效率93.3%（28/30），高于对照组总有效率86.7％（26/30），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：穴位埋线和电针都可以缓解腰椎间盘突出症疼痛，穴位埋线疗效优于电针。