单核细胞计数/高密度脂蛋白与下肢深静脉血栓的相关性

目的 探讨单核细胞计数/高密度脂蛋白胆固醇（MHR）与下肢深静脉血栓（LEDVT）的相关性及其对血栓形成后综合征（PTS）的预测价值。方法 选取2018年10月至2019年10月于安徽医科大学附属阜阳人民医院住院治疗的LEDVT患者184例为LEDVT组，根据血栓类型分为周围型、混合型和中央型，根据超声评分将其血管损伤程度分为轻度、中度、重度，根据Villalta评分评价是否发生PTS。收集患者临床资料，并计算MHR水平。选取健康体检者52例为对照组。分析MHR与LEDVT的相关性及其对PTS的预测价值。结果 与对照组相比，LEDVT组MHR升高（P<0.05）。MHR在轻、中和重度血管损伤患者中逐渐升高（P<0.05），在周围型、混合型和中央型患者中逐渐升高（P<0.05），与超声评分呈正相关（r=0.882，P<0.05），是LEDVT的危险因素（偏回归系数=6.548，95% CI：5.971~7.125，P<0.05）。MHR临界值为0.325时，预测LEDVT的灵敏度为64.13%，特异度为65.38%，曲线下面积（AUC）为0.754（95% CI：0.688~0.813，P<0.05）；MHR临界值为0.455时，预测PTS的灵敏度为78.00%，特异度为83.08%，AUC为0.838（95% CI：0.770~0.907，P<0.05）。结论 MHR能有效判断LEDVT严重程度，对LEDVT患者是否发生PTS有预测价值。     

左室整体纵向应变在早期预测乳腺癌化疗患者心脏毒性中的应用

目的 探讨乳腺癌患者化疗后左室整体纵向应变(LVGLS)在早期预测化疗相关心脏毒性中的价值。方法 86例乳腺癌患者参与本研究，并接受6个周期多柔比星+环磷酰胺化疗方案。化疗前(T0)、化疗全部结束(T1)以及化疗结束后6个月(T2)和12月(T3)测量常规超声心动图参数；应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)获取LVGLS,计算T1期LVGLS相对变化率(△LVGLS)。以出现心脏毒性为临床结局，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析T1期相关参数，评估△LVGLS在预测心脏毒性中的价值。结果 (1)相比化疗前，T1期LVEF轻微下降，但差异无统计学意义(P>0.05);而T2和T3期LVEF减弱明显(P<0.05)。(2)相比化疗前，LVGLS早在T1期即出现下降，T2及T3期LVGLS进一步受损(P<0.05)。(3)化疗期间及化疗结束后随访共有7例患者(8.1%)发生化疗相关心脏毒性。Spearman相关性分析显示T1期LVGLS和△LVGLS均与化疗引发心脏毒性相关，其中△LVGLS相关性较明显(r=0.64,P<0.001)。ROC曲线分析显示T1期△...