结核性脑膜炎5例误诊分析

<正> 笔者对1995～2001年间我院收治的16例结脑病例进行了回顾性分析,对其中5例误诊患者总结如下。1 临床资料 本组病例5例,男性3例,女性2例,年龄16～63岁,病程1周～3个月。既往有结核病史者2例,其中起病缓慢2例,急性起病3例。5例均不同程度发热,体温在38℃～39.5℃之间,以午后或夜间明显。头痛3例。呕吐,抽搐1     

预处理对脱水甘蓝品质的影响

针对脱水甘蓝用葡萄糖和乳糖渗透处理时成本较高的问题，实验找到了一个价格较低、渗透性和脱水性都优于乳糖的添加剂一高麦芽糖浆，并确定了两个工艺条件：直接加固体糖、渗透脱水1h。还研究了使用高麦芽糖浆、乳糖和葡萄糖预处理的甘蓝干燥速率曲线，并研究了其能效性。     

世界医师会日卫瓦宣言(1974年)

自被批准从事医药工作之日起,就要为人道主义贡献一生。对恩师要表示尊敬和感谢。要以良心和尊严来从事医学实践。要把患者的健康和生命,作为首先关心的事。严守患者的一切秘密。维护医务职业的荣誊和崇高传统。把同行当作自己的兄弟。不以种族、宗教、国籍、政党、政治     

分化型甲状腺癌术后131 I治疗患者血清TPOAb、TGAb水平变化及其与疗效的关系

目的探讨分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平变化及其与疗效的关系。方法回顾性选取2015年1月至2018年1月江苏省原子医学研究所附属江原医院收治的分化型甲状腺癌术后~(131)I治疗患者150例作为癌症组,同期选取体检中心健康人员115例作为健康组,检测所有人员血清TPOAb、TGAb水平。比较两组血清TPOAb、TGAb水平,观察癌症组的临床疗效,比较有效者和无效者血清TPOAb、TGAb水平,绘制不同方法评估~(131)I疗效的受试者工作曲线(ROC曲线)分析,分析不同方法评估~(131)I疗效的效能。结果癌症组患者血清TPOAb、TGAb水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P 0. 05);癌症组~(131)I治疗后,完全缓解5例(3. 33%)、部分缓解58例(38. 67%)、稳定60例(40. 00%)、进展27例(18. 00%),有效率为42. 00%;治疗有效者治疗后血清TPOAb、TGAb水平明显低于治疗前和治疗无效者治疗后,治疗有效者血清TPOAb、TGAb水平下降百分比明显高于治疗无效者,差异有统计学意义(P 0. 05),治疗无效者治疗后血清TPOAb、TGAb水平低于治疗前,但差异无统计学意义(P 0. 05); ROC曲线分析结果显示,在评估~(131)I疗效有效性的敏感度、特异度、准确度中,TPOAb下降百分比以 30%为临界值时为82. 54%、82. 76%、82. 67%,TGAb下降百分比以 35%为临界值时为85. 71%、86. 21%、86. 00%,两者联合时为96. 83%、97. 70%、97. 33%,TPOAb联合TGAb时诊断效能明显高于两者单独时,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论~(131)I治疗分化型甲状腺癌术后患者后,血清TPOAb、TGAb水平下降,两者水平变化可作为评估~(131)I疗效的重要指标,且两者联合时具有更佳的评估效能。     

胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣的临床应用

目的 探讨胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣的设计与临床应用.方法 以胫后动脉发出的穿支为血管蒂,沿隐神经营养血管轴线设计、切取皮瓣,逆行转位、覆盖创面.结果 自2005年12月至2011年12月,应用带胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣修复踝、足跟、足背创面24例,21例皮瓣完全成活,创面Ⅰ期愈合,3例皮瓣远端约2cm坏死,经换药及手术植皮创面愈合.随访6～18个月,皮瓣外形及功能良好.结论 带胫后动脉穿支供血的隐神经营养血管逆行皮瓣不损害主干动脉、供区破坏小、操作简单、易成活、受区覆盖好,是修复踝、足跟、足背组织缺损的理想方法.     

肉毒碱在血液透析患者中的应用

维持性血液透析患者常常存在血脂代谢紊乱、难以纠正的心力衰竭，透析过程低血压及心律失常、肌无力，对促红细胞生成素反应不良、营养不良等问题。研究发现血液透析患者体内肉毒碱缺乏可能与上述症状有关，本文就肉毒碱在血液透析患者中的应用作一探讨。     

不典型伤寒的误诊原因分析

1976～1980年我们收治伤寒56例,其中误诊16例,现结合部分病例,讨论误诊原因。一、误诊为疟疾及败血症各2例例1:男,24岁。因寒战、高热15天,隔     

鼠疫菌分子生物学研究现状

1 鼠疫菌质粒的研究1.1 鼠疫菌携带质粒的种类 Ferber等研究了10株鼠疫弱毒苗和1株强毒菌,报道了鼠疫菌携带6、45和65Mdal三种质粒。Ben—Gurion等报道了12.5、44.5和61Mdal的鼠疫菌质粒。Portnoy等则报道了6、47和65Mdal的鼠疫 菌质粒。冢野寻子用电镜观察到了1、7、13、23和45Mdal质粒。 我国任士明首先报道了鼠疫弱毒菌株携带三种质粒,分子量分别为6、45和65Mdal。继后何永山     

脑钠肽与充血性心力衰竭的治疗

临床研究证实 ,脑钠肽 (brainnatriureticpeptide ,BNP)对充血性心力衰竭 (congestiveheartfailure,CHF)的诊断及预后有重要价值[1 4] 。BNP是由心室分泌的一种调节心血管系统功能的多肽类激素 ,半衰期为 2 3min ,随CHF的加重而分泌增加。目前基因重组人脑钠肽已在临床上用于治疗CHF ,并显示出良好的效果。本文对重组人脑钠肽治疗CHF的进展综述如下。一、脑钠肽与充血性心力衰竭的概念现在认为CHF的病理生理学表现主要在于心室重构和神经 内分泌 细胞因子系统的激活。这些被激活的神经 内分泌 细胞因子系统主要包括 :肾上腺素能…     

青藏铁路沿线鼠疫生态与控制研究

目的通过研究和整理青藏铁路沿线人间鼠疫流行病学资料、喜马拉雅旱獭生态学和鼠疫流行病学资料、鼠疫细菌学特征以及2001~2006年鼠疫监测资料,总结出青藏铁路沿线鼠疫生态学基本内容,确定青藏铁路鼠疫综合防控策略。方法人间鼠疫资料通过查阅历史资料;利用微卫星技术研究旱獭生态学;现场调查方法研究疫源地结构、动物和昆虫种群结构;实验室常规检测鼠疫菌的生化、营养、毒力、药敏和遗传物质;藏系绵羊鼠疫和青海田鼠鼠疫调查按照《国家鼠疫监测方案》中的方法进行。结果自1966年以来青藏铁路沿线已累计发生人间鼠疫疫情11起,发病43人,死亡23人,病死率53.48%;喜马拉雅旱獭的繁殖与种群密度有关联性,旱獭对栖息地的选择与地形地貌和植被有关,所研究的各旱獭种群之间亲缘性较近;青藏铁路沿线的鼠疫菌属于青藏高原型,对Trp、Thr、Leu、Arg不依赖,而对Phe、M et、Cys依赖,对Ile和G lu表现出低营养。属于强毒力菌株,对广谱抗生素敏感,尤其对头孢类、喹诺酮类药物敏感。青藏铁路沿线的鼠疫菌都具有6、45 Mdal,大质粒分别为52 Mdal或65 Mdal或92 Mdal。结论本研究揭示了青藏铁路沿线宿主、媒介、病原体的生态学特点,掌握了人间和动物间鼠疫流行规律,为青藏铁路鼠疫防治提供了科学依据,并且可以改变目前鼠疫监测技术和方法的落后局面,对全国鼠疫监测工作具有重要的指导意义。