围刺加艾灸治疗外伤性疤痕26例

外伤性疤痕是针灸科临床常见的外科病证之一 ,一般多在皮肤外伤 3至 6个月后就诊 ,主要表现为疤痕部位质硬痒痛 ,运动受限。笔者自 1991年 8月至今采用围刺加芍灸治疗了 2 6例外伤性疤痕患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料　　 2 6例患者均具有典型外伤史和临床表现 ,诊断明确。其中男 16例 ,女 10例 ;年龄最大者 6 2岁 ,最小者 17岁 ,平均 39岁 ;病程最长者 3年 ,最短者 3个月 ;疤痕部位在四肢者 18例 ,在头面躯干者 8例。2　治疗方法　　首先施围刺法 ,在疤痕中心直刺 1针 ,然后从疤痕上、下、左、右向中心方向各斜刺 1针。由于病灶…     

叶酸偶联聚合物靶向胶束的制备和表征

摘要 背景：聚合物胶束具有对难溶性药物的增溶作用，是抗肿瘤药物的良好载体，在聚合物胶束表面修饰以靶识别分子叶酸，可以促进叶酸受体阳性的肿瘤细胞对载药聚合物胶束的摄取。 目的：制备载疏水性小分子的叶酸偶联胶束并对其进行表征。 方法：利用膜水化法制备载香豆素6的聚合物胶束，即将香豆素6的氯仿/甲醇溶液、甲氧基聚乙二醇-磷脂酰乙醇胺的氯仿/甲醇溶液和叶酸-聚乙二醇-磷脂酰乙醇胺的氯仿/甲醇溶液混合，旋蒸除去有机溶剂，形成药膜，真空干燥过夜，然后在 50 ℃水浴下加入Hepes缓冲液并磁力搅拌30 min，载药胶束即形成；同时制备不含叶酸-聚乙二醇-磷脂酰乙醇胺的普通载药胶束。对获得的普通胶束和叶酸偶联胶束利用透射电镜观察形态及粒径、动态光散射法检测粒径分布和高效液相色谱法分析载药量与包封率。 结果与结论：载药的叶酸偶联胶束及普通胶束在透射电镜下粒径约为60 nm，粒径分布较均匀；动态光散射法检测到溶液中的胶束平均粒径约100 nm；利用高效液相色谱法检测得到胶束载药量和包封率分别在0.7%和15%左右。结果显示叶酸偶联载药胶束对于难溶性药物具有明显的增溶作用，可用于细胞及肿瘤模型评价其叶酸受体靶向性。 关键词：聚合物胶束；叶酸受体靶向；香豆素6；增溶作用 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.47.021     

透析相关性肩关节淀粉样变的临床特点及MRI表现

目的：总结透析相关性淀粉样变（DRA）肩关节受累的临床特点和MRI表现,评价MRI的诊断价值。方法：对血液透析超过10年的79例患者进行临床症状评估,具有肩关节疼痛、僵硬、肿胀等症状并排除继发性甲状旁腺功能亢进者17例,纳入症状组,其余共62例无症状患者纳入对照组,比较两组的年龄、透析龄、血β2-微球蛋白和iPTH。对症状组所有患者双侧肩关节进行磁共振检查,对照组随机选取17例进行磁共振检查,比较两组的磁共振成像特点。结果：症状组平均年龄（56±6）岁,对照组（47±4.5）岁,P〈0.05;症状组平均透析龄（15±4）年,对照组（13±3）年,P〉0.05。症状组血β2-微球蛋白浓度（41.3±3.4）mg/dl,对照组（37.5±3.1）mg/dl,P〉0.05;两组血iPTH间差异亦无统计学意义。症状组中11例岗上肌肌腱增厚,平均厚度（9.0±0.3）mm,对照组3例增厚,平均厚度为（5.1±0.4）mm,P〈0.01;症状组中9例肩胛下肌肌腱增厚,平均厚度为（8.8±0.2）mm,对照组2例增厚,平均厚度为（4.8±0.3）mm,P〈0.01。症状组中10例表现为肱骨头及肱骨上段多发、不规则的溶骨性改变,大部分骨皮质完整,3例有骨皮质破坏缺损,对照组中仅2例出现轻微骨质破坏。结论：血β2-微球蛋白浓度与临床症状无显著相关性,年龄大的患者更易表现出临床症状,关节受损程度与临床症状有关。MRI可有效地发现透析相关性淀粉样变的征象,岗上肌和肩胛下肌肌腱最常受累。无症状的长期血透患者的肩关节也有阳性发现,提示MRI对DRA的早期诊断有一定的价值。     

不同面积的急性心肌梗死患者外周血调节性T细胞表达分析

目的:分析不同面积的急性心肌梗死(AMI)患者外周血调节性T细胞表达水平。方法:连续选择近期住院的AMI者52例,对照组为同期接受冠状动脉造影检查且结果正常者21例,入选对象均接受了外周血调节性T细胞(CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg)检测,并应用QRS计分法(Selvester 54个标准/32分QRS计分系统)评估了梗死面积,并进行分组(大面积AMI组:梗死面积>15%,17例;小面积AMI组:梗死面积≤15%,35例)。结果:不同面积分组的AMI患者血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平均明显低于对照组,同时大面积AMI组血清CD4+CD25+Treg和CD4+CD25+Foxp3+Treg水平也明显低于小面积AMI组(P<0.05)。结论:大面积AMI患者外周血调节性T细胞异常表达较为明显。     

52例62指（肢）再植

目的：通过52例62指(肢)再植的临床经验，分析断指(肢)的适应症、再植技术、影响成活因素的重要性。方法：我院于1986年3月～2000年9月共再植断指(肢)52例62指(肢)。其中断肢13例14肢，断指39例48指，断指(肢)离体时间5～26小时。结果：62指(肢)中，失败11指(肢)，成活51指(肢)，总成活率82％。其中3例5指撕脱离断成活3指，2例腕掌指多段断肢再植成活，1例指尖再植成活，6例末节断指再植成活．结论：恰当选择适应征、精湛再植技术、正确及时术后处理，可提高再植成活率，真正达到再植成功，即再植指(肢)体成活、功能良好、外观美三结合。     

中文版家属照护认知量表的信效度评价

目的 评价中文版家属照护认知量表（FPCS）的信度和效度。方法 采用便利抽样方法,选取天津市、河北省6所养老机构中去世老年人的家属为研究对象。对FPCS进行翻译,经专家咨询及小样本访谈研究修订后,形成中文版FPCS。于2014年5月-2015年4月,通过电话、邮件及面对面交流形式对去世老年人家属进行个人一般情况和中文版FPCS问卷调查。发放问卷135份,回收有效问卷125份,有效回收率为92.6%。采用探索性因子分析、Pearson相关分析及信度分析方法等共同评价中文版FPCS的信效度。结果 探索性因子分析产生6个公因子,累计方差贡献率为66.232%,各条目在其相应维度上有较高的因子负荷。基础照护维度的11个条目得分与所属维度得分的相关系数为0.342～0.691,家庭支持维度的6个条目得分与所属维度得分的相关系数为0.260～0.632,交流沟通维度的6个条目得分与所属维度得分的相关系数为0.589～0.856,居住环境维度的6个条目得分与所属维度得分的相关系数为0.904～0.913（P＜0.01）。基础照护、家庭支持、交流沟通、居住环境维度得分与总量表得分的相关系数分别为0.841、0.895、0.725、0.719（P＜0.01）。总量表的Cronbach′s α系数为0.875,各维度的Cronbach′s α系数为0.752～0.859;总量表的折半信度系数为0.811,各维度的折半信度系数为0.695～0.823。结论 中文版FPCS作为跨文化应用工具,在我国养老机构中应用证实有较好的信效度,具有较高的科学性和使用价值,但仍需在更大范围和样本中进行验证。     

不同糖代谢状态人群慢性肾脏病的患病率及危险因素

目的探讨不同糖代谢状态人群的慢性肾脏病（CKD）患病率及危险因素。方法本横断面研究纳入2015年1月~2015年 10月于南方医科大学体检中心及内分泌科门诊就诊的患者共934例,其中糖尿病患者425例,糖尿病前期患者243例,血糖正常 人群266例,收集其一般资料及实验室检查等数据。CKD诊断标准采用：估算的肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73 m2和/ 或尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）≥30 mg/g,建立多元Logistic回归模型探讨糖尿病前期与CKD的关系。结果血糖正常 组、糖尿病前期组和糖尿病组的CKD患病率分别为10.2%,26.3%,32.5%。糖尿病前期患者的CKD患病率较血糖正常组升高 （P<0.001,OR=3.17,95% CI 1.94-5.17）,糖尿病患者的CKD患病率较血糖正常组升高（P<0.001,OR=4.27,95% CI 2.72-6.65）, 糖尿病前期患者与糖尿病患者相比,CKD患病率无明显差异（P=0.115,OR=1.35,95% CI 0.95-1.91）。Logistic回归模型分析显 示,校正性别、年龄、血压、高血压病史、血尿酸等混杂因素后,糖尿病前期（OR=2.03,95% CI 1.02-4.03,P=0.044）、糖尿病（OR= 2.22,95% CI 1.16-4.25,P=0.016）分别与CKD独立相关。结论糖尿病前期与CKD独立相关,因此提高糖尿病前期人群的检出 率和管理水平、积极从糖尿病前期就采取干预措施防治CKD是十分有必要的。     

基于统一建模语言的妇幼保健信息统计管理系统模型的建立

目的建立妇幼保健信息统计管理系统功能模型,为下一步建立信息交互模型提供基础,同时为妇幼保健信息各分系统功能模型的建立提供依据。方法采用用例分析方法对妇幼保健信息统计管理系统进行功能分析,据此建立基于统一建模语言(UML)的系统用例图、静态模型及动态模型。结果建立了妇幼保健信息统计管理系统的用例图、静态模型及动态模型。结论基于UML的系统建模可以对系统功能精确把握,并支持新业务需求,优化业务过程,能够加速软件开发进程,提高系统开发效率。     

梅毒与HIV混合感染研究进展

近年来,梅毒与HIV混合感染的发病率在全世界范围内日益增多.既感染了梅毒螺旋体又感染了HIV的患者,因机体免疫力下降可使梅毒的自然病程、梅毒血清反应及治疗反应发生变化.此文就HIV阳性人群中梅毒的流行病学、临床特征、诊断、治疗及随访的一些关键问题作了综述.