2型糖尿病患者黄斑区视网膜厚度与糖化血红蛋白的关系

目的：探讨2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者黄斑区视网膜厚度与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。

方法：收集2016-05/2017-04在我院住院的2型糖尿病患者39例77眼,根据HbA1c水平分为低HbA1c组(HbA1c<8.0%)24例47眼和高HbA1c组(HbA1c≥8.0%)15例30眼,选择同期进行健康体检的正常人群22例44眼作为正常对照组。采用Spearman相关分析法分析HbA1c水平与黄斑区视网膜厚度的相关性。

结果：高HbA1c组患者HbA1c(10.45%±1.30%)、FBG(10.67±1.64mmol/L)、2hPG(15.98±1.38mmol/L)水平均高于低HbA1c组,差异均有统计学意义(P<0.05)。正常对照组黄斑区视网膜厚度(CSRT)、黄斑部体积(CV)及平均黄斑区厚度(CAT)均低于高HbA1c组和低HbA1c组,差异均有统计学意义(P<0.05)。根据Spearman法分析,2型DM患者CSRT、CV、CAT与HbA1c、FBG、2hPG水平均呈正相关(P<0.01)。

结论：HbA1c水平与DM患者黄斑区视网膜增厚具有相关性,可一定程度上预测糖尿病视网膜病变的严重程度,为其防治提供重要指导。     

老年髋部骨折患者静脉血栓症危险因素分析及预防护理

目的：探讨老年髋部骨折患者静脉血栓症的危险因素及预防护理措施。方法：对85例老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理经验。结果：85例患者发生下肢深静脉血栓2例,肺栓塞1例,死亡1例。结论：采取一般预防、物理预防和药物预防联用的方法,可以有效地预防老年髋部骨折患者静脉血栓症的发生。     

静脉留置针在老年患者中的应用改进

静脉留置针的使用,可有效地减少因反复穿刺造成的患者痛苦和血管损伤;保持静脉通道通畅,利于抢救和治疗;患者适当活动而不致针头脱出,增加舒适感.因而在临床广泛使用.尤其是老年患者患有多种疾病,长期反复住院,多次进行静脉穿刺,可供穿刺静脉减少;病情变化快,需要及时抢救和治疗;血管脆性大,弹性差,穿刺困难,针头容易脱出血管.     

陕西省新农合单病种定额付费改革的效果分析——基于镇安和旬邑两县的抽样调查

目的：实证分析陕西省单病种定额付费改革的实施效果。方法：选择陕西省镇安和旬邑两县作为研究对象。资料主要包括两县2008—2011年的新农合报表;同时对两县164名县级医院医务人员进行调查,了解他们对单病种定额付费的认知。定性资料主要采用焦点组访谈和个人深入访谈的方法,共访谈32人。利用SPSS13.0和EXCEL2007等软件进行数据分析。结果：单病种定额付费改革后医疗机构次均住院费用增速减缓,对医疗服务质量的影响尚不确定,对医务人员的满意度产生一定影响,提高了参合农民住院医疗服务的可及性,有助于引导患者合理就医,促进卫生资源有效利用;实施单病种定额付费患者的疾病负担缓解程度更加明显,也有助于降低新农合基金的风险。建议：科学制定支付标准,为顺利实施单病种定额付费改革奠定基础;建立健全针对供方的有效激励约束机制;加强单病种定额付费对医疗服务质量影响的研究和对定点医疗机构的监管。     

临床常见护患矛盾及其解决技巧

随着护理模式的转变,人们对护理需求不断增加。然而,由于护理人员编制不足,工作强度过大,再加上护士素质参差不齐,缺乏主动服务的意识,极易触发各种各样的矛盾。现根据个人体会,总结临床常见的护患矛盾,并提出解决措施,与同行共同探讨。     

我国医疗救助兜底保障问题的实证研究

目的:分析我国医疗救助政策是否发挥了兜底保障作用,提出优化医疗救助政策的建议.方法:以8个地区的医疗救助政策为研究对象,通过情景分析,模拟测算医疗救助政策对不同类型救助对象的兜底效果.结果:当前我国医疗救助仅承担风险保障的有限责任,与兜底功能定位不相符,医疗救助不能充分兜住底线;重特大疾病救助与医疗救助的关系不清,制度...     

肾胺酶在心血管疾病发生发展中的作用机制研究进展

肾胺酶（renalase）是一种依赖黄素腺嘌呤二核苷酸的胺氧化酶,主要由肾小管近端上皮细胞合成和分泌,在心脏、肝脏、胰腺、骨骼肌和生殖系统中广泛表达。renalase能够降解血液循环中的儿茶酚胺,可作为一种细胞因子在高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭及心房颤动等心血管疾病的发生发展中发挥一定的心脏保护作用。鉴于心血管疾病与肾脏疾病在内分泌调节机制中的联系,renalase是十分有潜力的心血管疾病药物靶点,其临床应用值得进一步关注。     

上海市闸北区1990—2008年甲乙类传染病疫情分析

为了解闸北区近19年传染病的流行趋势和演变规律,评价防制措施对传染病流行的影响,现对1990—2008年闸北区甲、乙类法定报告传染病进行流行病学分析。     

RP-HPLC测定长春西汀冻干乳剂的含量及其有关物质

目的建立RP-HPLC进行长春西汀冻干乳剂的含量及有关物质测定方法,为原料与制剂的质量控制提供有效的分析方法。方法采用C18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相：甲醇-0.5%三乙胺溶液（84∶16,pH8）;检测波长：273nm;流速：1.0ml/min;柱温：室温。结果在选定的色谱条件下,长春西汀与有关物质分离完全;长春西汀在5～50μg/ml内,峰面积与质量浓度线性关系良好,相关系数r2=0.9998,检测限为20ng/ml;冻干乳中平均回收率为100.79%,相对标准差为0.67%（n=9）。结论本法简便、准确、专属性强,可用于长春西汀的有关物质检查及其冻干乳剂的含量测定。     

低视力患者住院期间的安全隐患及防护

目的提高眼科护理人员对低视力住院患者安全隐患的认识,加强对住院患者的安全管理,为患者创造一个安全舒适的就医环境。方法对低视力患者在住院期间可能存在的不安全因素进行分析和探讨,做出加强安全防护的措施。结果实施安全管理措施后,将不安全因素减少到了最低限度,安全事故发生率为＂零＂。结论细致的个性化管理和护理人员安全性教育是预防不安全因素发生的有效方法。