阴道分娩产后出血的预防及处理

产后出血是产科常见的严重并发症,能否早期判断,正确处理与预后有密切关系。正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和机能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血。防治的关键在于加强这两种止血功能。1处理1．1及时判断出血原因发生在胎儿娩出后,胎盘未娩出前的出血为第三产程早期出血。如胎儿娩出后立即出血,血呈鲜红色则应考路虑为软产道损伤;如数分钟后出血,血色暗红,间歇排出,考虑为胎盘剥离,先按正规手法娩出胎盘．如不能娩出,有出血者则行徒手剥离胎盘,并注意有无粘连、缺损、残留、植入等情况,再作相应处理。胎盘娩出后出血,应首先检查子宫收缩说情况,如子宫轮廓不清,按摩时子宫收缩变硬,停止按摩又变软,多为子宫收缩不良。如宫缩好,应检查胎盘有无缺损,如持续流血,颜色鲜红,应考虑有产道裂伤存在。如血中无凝块,可考虑凝血功能障碍。     

莪术油治疗婴儿毛细支气管炎的疗效观察

1 临床资料 婴儿毛细支气管炎32例。根据病情程度及临床表现相似的随机分为治疗组及对照组。治疗组16例,男9例,女7例,年龄2～6个月,在使用抗生素、解痉、平喘等相关药物治疗同时,加用莪术油。对照组16例,给予抗生素、解痉、平喘药物治疗,加用病毒唑。 毛细支气管炎诊断标准:常在上呼吸道感染以后2～3日出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时     

热休克蛋白70家族及其功能

热休克蛋白（heatshockproteinhsp），是1974年Tissieres[1]等人研究温度急剧升高（0热休克）后，果蝇中各种细胞蛋白质合成所发生的变化时发现的。当时他们报道，热休克抑制了大部分蛋白质的合成但诱导生成了一些特异的蛋白质，这些特异的蛋白质就称为热休克蛋白。后来还发现不仅热刺激，而且其他因素，如化学毒物的刺激，也能诱导细胞合成此类蛋白质，并发生某些代谢的变化，是细胞应激反应的产物，故热休克蛋白亦称应激蛋白。现已查明，除了果蝇细胞外，其他无论是低级的原核细胞（如大肠杆菌）还是高等动物细胞（如人类），都有此类反…     

我国大型医用设备CT和MR配置公平性研究

目的:测算我国X线计算机断扫描仪（CT）和磁共振成像系统（MR）设备配置按人口分布的公平性,为大型医用设备配置规划和管理政策的优化提供参考。方法:收集我国2017年和2020年人口数据和设备配置数据,利用基尼系数定量分析CT和MR设备配置的公平性,同时运用泰尔指数衡量地区间和地区内的公平性差异及其贡献率。结果:2020年底我国CT和MR每百万人口配置量分别达到6.57台和7.55台;CT和MR设备配置的基尼系数分别由2017年的0.224和0.161降至2020年的0.165和0.132,配置公平性较好且有所提升;2020年我国CT和MR设备在地区内的泰尔指数分别占整体泰尔指数的91.08%和87.56%,且东部地区内的配置差异高于中部和西部地区。结论:我国CT和MR设备配置数量持续增长,设备配置公平性较好,配置规划和配置许可管理政策模式有助于提升大型医用设备配置的公平性;地区内部的设备配置差异是影响整体公平性的主要因素。     

慢性胰腺炎的CT诊断分型及其对鉴别诊断的意义

目的探讨慢性胰腺炎CT表现特征,试图就其不同CT表现进行分型并探讨分型的意义。方法50例慢性胰腺炎,男40例,女10例。常规上腹部CT平扫加增强。结果15例表现为全胰腺萎缩型,均伴有不同程度胰实质钙化;9例表现为单发囊肿型,伴囊壁不定型钙化;11例为多发囊肿型,表现为胰腺及其周围多发假性囊肿;5例表现为单纯胰管扩张型;10例为肿块型,表现为局限性胰腺软组织样肿块,边缘清楚。结论慢性胰腺炎的CT表现可分为萎缩型、单发囊肿型、多发囊肿型、胰管扩张型和肿块型5型,CT诊断的分型对鉴别诊断及其病因的分析有一定的意义。     

脑卒中偏瘫患者康复训练中的心理问题

脑卒中偏瘫患者均存在不同程度的存在心理问题或情感障碍,直接影响康复治疗和预后转归。对脑卒中偏瘫患者存在的不同心理问题采取相应的心理康复对策使所有患者的心理问题均得到明显改善。说明对脑卒中偏瘫患者在进行药物治疗,康复训练的同时,采用心理康复,可明显提高患者的生活质量。     

脑卒中偏瘫患者康复训练中的心理问题

脑卒中偏瘫患均存在不同程度的存在心理问题或情感障碍，直接影响康复治疗和预后转归。对脑卒中偏瘫患存在的不同心理问题采取相应的心理康复对策使所有患的心理问题均得到明显改善。说明对脑卒中偏瘫患在进行药物治疗，康复训练的同时，采用心理康复，可明显提高患的生活质量。     

漯河地区食管癌患者癌组织中人乳头状瘤病毒感染的检测

目的检测漯河地区食管癌患者中人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况,探讨HPV感染与我国河南省漯河地区食管癌发生的相关性。方法应用HPV L1通用引物GP5+/6+、HPV16E6和HPV18E6型特异性引物多聚酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测漯河地区食管癌组织中HPV存在状况。结果 115例食管癌组织中,86例检测到HPV阳性,阳性率为74.8%;其中56例检测到HPV16E6基因,阳性率为48.7%;20例检测到HPV18E6基因,阳性率为17.4%;12例HPV16E6和HPV18E6基因均阳性为混合感染。结论我国河南省漯河地区食管癌与HPV DNA感染存在相关性,并且HPV感染可能是食管癌发生的重要因素之一。     

骨膜增生厚皮症1例

骨膜增生厚皮症（pachydermoperiostosis）是一种罕见的疾病,现将本科诊断1例报道如下。 临床资料患者男,24岁。因手足指趾皮肤增粗肥厚6年、面部及头皮皮肤增厚起褶1年于2008年4月就诊。患者6年前发现手足指趾较同龄人粗大,但无全身反应,病情进展缓慢。近1年来,面部皮肤明显增厚,额部及颊部出现横行粗大皱纹,上眼睑增厚下垂,睁眼困难,手足指趾粗大明显,四肢肿胀并疼痛无力,活动受限,掌趾皮肤增厚多汗,     

食管癌超长期和短期生存患者临床病理变化对比分析

目的 通过对比分析食管癌超长期（≥10年）和短期（<5年）生存患者临床病理变化,揭示超长期生存患者临床病理特征及相关影响因素。方法 采用问卷调查和住院病历复核,建立超长期生存患者信息资料库;采用SPSS19.0软件、χ2检验和多因素Logistic回归进行统计学处理。结果 临床病理信息完整的食管癌患者共4 008例（超长期2 019例,短期1 989例）。超长期患者平均诊断年龄[男：(53±8.7)岁;女：(54±8.4)岁]明显小于短期患者[（男：(61±8.8)岁;女：(61±8.8)岁]（P<0.05）。超长期生存患者仍以中、晚期为主（男：88%;女：86%）,但低于短期生存患者（87% vs. 96%,χ2=69.09,P<0.05）,而早期患者是短期的3倍（13% vs. 4%,χ 2=69.09,P<0.05）;高分化患者比短期多2倍（31% vs. 13%,χ2=191.56,P<0.05）;而淋巴结转移患者比短期低2倍（23% vs. 53%,χ2=223.40,P<0.05）;超长期以T2为主,而短期以T3为主（47% vs. 64%, χ2=228.57, P<0.05）;此外,超长期患者家族史阳性率明显高于短期患者（40% vs.28%,χ2=43.25,P<0.05）;超长期患者单纯手术治疗率明显高于短期者（80% vs. 69%,χ2=72.94,P<0.05）。结论食管癌细胞分化程度和浸润深度、淋巴结有无转移以及患者治疗方式和家族史是影响食管癌预后的主要因素;食管癌细胞呈高分化、无淋巴结转移、家族史阳性和发病年龄早是食管癌患者超长期生存的重要影响因素。