消化性溃疡合并高血压诊疗现状及其免疫功能研究进展

消化性溃疡(peptic ulcer, PU)和高血压病(hypertension,HTN)是两种常见病,临床上两者常有合并.本文介绍PU合并HTN患者的诊疗现状,并阐述了其非特异性免疫中黏膜免疫功能变化和特异性免疫中细胞免疫功能变化研究进展,以期为临床诊治提供一定参考.     

大剂量艾司奥美拉唑镁对幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗效果分析

目的探讨大剂量艾司奥美拉唑镁治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果。方法选择2016年6月至2017年5月于本院就诊的幽门螺杆菌相关性胃炎患者120例为研究对象,根据艾司奥美拉唑镁治疗剂量不同将其分为高剂量组(62例)和标准剂量组(58例),高剂量组患者予以40 mg艾司奥美拉唑镁肠溶片,2次/d;标准剂量组患者予以20 mg艾司奥美拉唑镁肠溶片,2次/d;两组疗程均为2周,比较两组患者治疗后的临床效果及临床症状改善情况。随访6个月,比较两组患者幽门螺杆菌清除率、复发率及不良反应发生率。结果高剂量组患者治疗总有效率显著高于标准剂量组(P <0.05);治疗后,高剂量组患者临床症状改善情况显著优于标准剂量组(P <0.05),幽门螺杆菌清除率显著高于标准剂量组(P <0.05),复发率显著低于标准剂量组(P <0.05)。两组患者不良反应发生率无显著差异(P> 0.05)。结论大剂量艾司奥美拉唑镁可显著改善幽门螺杆菌相关性胃炎患者的临床症状,提高幽门螺杆菌清除率,降低不良反应发生率,值得临床推广。     

幽门螺杆菌与多系统疾病相关性的研究进展

幽门螺杆菌(Hp)与胃肠道内外多种疾病的发生、发展相关,Hp感染不仅累及消化系统,还可累及呼吸、循环、血液等系统,在许多疾病中根除治疗有明显的益处。虽然Hp感染的利弊仍存在争议,但Hp是胃炎的主要原因是公认的,被认为是上消化道疾病发展的关键因素。Hp导致胃肠道内外多系统疾病与全身免疫和炎症反应密切相关。其中在心脑血管疾病中可能还涉及血脂异常、血管内皮损伤及高同型半胱氨酸血症等,Hp影响血小板和红细胞导致血液系统改变的具体机制尚不十分明确。     

幽门螺杆菌临床检验方法分析

目的:分析不同幽门螺杆菌临床检验方法在临床中的应用效果。方法:研究阶段为2016年4月～2017年12月,共纳入研究对象86例,均为确诊感染幽门螺杆菌患者,根据检验方式的不同分为A组和B组,A组采用嗜银染色法,B组采用快速尿素酶检测法,比较两组检验准确性。结果:A组阳性率为33.72%,而B组阳性率为55.81%,两组差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:针对幽门螺杆菌感染者可考虑嗜银染色法联合快速尿素酶法,可有效提高临床检测准确性,值得临床推广与应用。     

中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的探讨中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效。方法在医院2015年10月至2017年7月诊治的胃溃疡患者中选取94例,并按治疗方案不同进行分组:对照组(n=47)应用西医常规四联疗法,研究组(n=47)则在西医治疗基础上应用中医辨证疗法。结果①研究组整体治疗有效率是97.87%,高于对照组的85.11%(P <0.05);②研究组幽门螺旋杆菌根除率是95.74%,高于对照组的78.72%(P <0.05)。结论中医辨证治疗胃溃疡的临床疗效确切,可提升溃疡愈合率,并保证幽门螺旋杆菌的根除效果。     

影响消化性溃疡患者HP根除率的危险因素分析

目的分析影响消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Hp)根除率的危险因素。方法选取我院收治的260例消化性溃疡患者,均采取四联疗法进行初次根除治疗,按照Hp根除结果将其分为成功组(n=235)与失败组(n=25),比较两组临床资料、治疗依从性,分析影响Hp根除率危险因素。结果两组患者性别、年龄、BMI、饮酒史、文化程度、职业类型、病变类型比较无明显差异(P0.05);成功组患者中无吸烟史、弱代谢型CYP2C1基因多态性、阿莫西林敏感、呋喃唑酮敏感所占比例明显高于失败组(P0.05);成功组治疗完全依从率86.38%,显著高于失败组64.00%(P0.05);Logistic多因素分析显示,有吸烟史、CYP2C19基因多态性为强代谢型、呋喃唑酮耐药、治疗依从性低为影响HP根除率危险因素(P0.05)。结论有吸烟史、CYP2C19基因多态性为强代谢型、呋喃唑酮耐药、治疗依从性低属于消化性溃疡患者Hp根除率独立危险因素。     

幽门螺杆菌根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响

目的探究血糖水平及幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)根除疗法对2型糖尿病患者胃轻瘫的影响。方法选取北京大学深圳医院在2016年3月至2018年3月收治的150例Hp阳性的2型糖尿病胃轻瘫患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组(75例)和观察组(75例)。所有患者均实施常规的降血糖治疗,对照组患者服用莫沙必利治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上实施Hp根除四联疗法,所有患者均连续治疗7 d。比较两组患者的血糖水平、Hp根除情况和胃轻瘫症状缓解效果。根据糖化血红蛋白水平将对照组和观察组患者分别分为对照1、2、3组和观察1、2、3组,分别比较各组患者Hp根除情况、胃轻瘫症状缓解效果。结果对照组和观察组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),治疗后两组患者以上指标水平均显著下降(均P <0.05),且观察组患者以上指标水平均显著低于对照组(均P <0.05)。观察组患者的Hp根除率显著高于对照组(P <0.05),且胃轻瘫症状缓解效果显著优于对照组(P <0.05)。对照1、2、3组患者和观察1、2、3组患者Hp根除情况比较均无显著差异(均P> 0.05),而胃轻瘫症状缓解效果均有统计学意义(均P <0.05),随着患者糖化血红蛋白水平的下降,患者胃轻瘫症状缓解效果呈上升趋势(均P <0.05)。结论 2型糖尿病患者的胃轻瘫症状与Hp感染有着密切关系。Hp根除疗法能够有效清除Hp,改善2型糖尿病患者胃轻瘫症状。     

中西药合用治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎疗效观察

目的:观察中西药合用治疗小儿幽门螺杆菌相关胃炎的疗效。方法:70例随机分为两组各35例,两组均予以克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊及阿莫西林胶囊治疗,观察组加用半夏泻心汤加味治疗。结果:两组治疗后PGⅠ、PGR、G17水平均下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。观察组幽门杆菌根除率高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗幽门螺杆菌相关胃炎效果较好。