关于提高口腔医学生临床工作能力的几点思考

随着我国改革开放的不断深入,国民综合素质和生活水平不断提高,人们对口腔医生的要求也越来越高。口腔医学是一门科学性、技术性和实践性很高的学科,要求医生具有很强的独立工作能力。如何在现行学制安排和工作条件下,提高口腔医学生的临床工作能力,是口腔医学生临床实习亟待解决的问题。1　临床理论教学强调理论与实际相结合在以往的教学中,教师经常强调的是经典性和系统性,只对疾病进行共性概括,形成诊断程序的公式化,诱导学生在诊断中生搬硬套。同时一些教师在理论课的讲授上缺乏生动性,理论脱离实际,不能充分调动学生学习的主动性和积极…     

口腔修复生产实习常见问题及解决方法初探

生产实习是医学生向医生过渡的重要环节.由于修复专业的特点,其生产实习就显得更为重要,遇到的困难也更为突出.归纳起来有以下几方面:①与患者的交流沟通有困难.②患者的维权意识提高,不愿由实习医生诊疗.③由于操作的复杂性,很难独立完成.④义齿制作协同保障不利,增加了实习难度.本文将结合自己的体会,就以上问题进行探讨.     

医学生生命意义感与自杀意念的关系

目的 对医学生的生命意义感及自杀意念进行调查研究,探讨医学生自杀意念的影响因素以及生命意义感与自杀意念的关系。 方法 于2020年5至10月采用随机分层整群抽样法选择某两医学院2 000名医学生,采用自编一般情况调查表、生命意义感量表(PIL)、Beck自杀意念量表中文版(BSI-CV)对其进行问卷调查;收集有效问卷1 847份。 结果 1 847名医学生平均(19.39±1.26)岁,过去一周自杀意念检出率为21.33%;生命意义感平均(53.73±17.18)分;有自杀意念的医学生生命意义得分低于无自杀意念的(t=-16.041,P<0.001);生命意义感与自杀意念呈负相关(r_s=-0.390,P<0.001);多因素Logistic回归结果显示,与医学生自杀意念相关的因素有:生命意义感得分高(OR=0.521,95%CI=0.472~0.575),家庭教育方式为民主型(参考组为其他)(OR=0.583,95%CI=0.360~0.944),亲朋好友无自杀行为(OR=0.555,95%CI=0.382~0.806),遇到压力和困难时不能得到帮助(OR=1.527,95%CI=1.003~2.323),知心朋友的数量(参考组3个及以上)为0个(OR=2.494,95%CI=1.650~3.769)、1个(OR=1.955,95%CI=1.432~2.669),认为理想与现实(参考组为无差距)差距很大(OR=2.084,95%CI=1.220~3.559)、差距非常大(OR=2.235,95%CI=1.171~4.264)。 结论 医学生的自杀意念检出率不容乐观;生命意义感得分低的医学生更易产生自杀意念;生命意义感与自杀意念存在关联;医学院校应采取针对性措施如加强生命意义感教育从而降低医学生的自杀意念。     

PDCA循环在医学生实习教学职业规划引导中的应用

实习教学是医学生培养的关键环节,也是医学生将职业规划实体化的阶段,目前实习教学大多偏重于完成教学大纲内容,对医学生的职业规划引导十分欠缺.本文在分析目前医学生实习期职业规划现状及主要影响因素的基础上,运用PDCA循环理论对实习期医学生进行职业规划引导,使医学生在完成临床实习的同时,树立更加清晰的职业规划理念并不断提升和优化职业规划路径,为不同阶段医学生职业规划教育提供借鉴和参考.     

干细胞在特发性肺纤维化治疗中的研究与应用综述

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis,IPF）是一类呈急性或慢性进展的不可逆肺部疾病,最终会导致患者肺功能严重损害乃至死亡。目前,肺纤维化的发病机理尚不明确,无有效的治疗手段延缓病情进展。研究显示,干细胞作为机体的起源细胞,不仅参与机体各阶段的发育,在肺损伤修复方面也发挥重要作用。作为再生医学领域的明星细胞,干细胞移植为IPF的治疗提供了全新的思路。本文将结合现阶段国内外干细胞移植治疗IPF的最新动态,综述干细胞移植在IPF治疗中的机制研究与应用探索前沿。     

立体定向脑电图证实的岛叶癫痫手术疗效分析

 目的 探讨经立体定向脑电图（stereoelectroencephalography,SEEG）证实为岛叶起源的难治性癫痫的手术疗效。方法 选取2017年4月至2020年10月上海德济医院癫痫中心行SEEG监测明确为岛叶起源的难治性癫痫病例11例,回顾性分析其临床资料（症状学、头皮脑电图、影像学、SEEG结果、术后病理学诊断以及术后癫痫控制情况等）,评估并探讨岛叶起源的难治性癫痫的外科手术疗效。结果 11例患者共植入电极148根,其中岛叶电极69根,未出现电极相关并发症。所有患者均按照个体化手术方案行致痫灶切除,随访时间6~42个月。术后9例患者无癫痫发作（Engel Ⅰ级）,1例仅有轻型发作（Engel Ⅱ级）,1例仍有癫痫频繁发作（Engel Ⅳ级）。组织病理学诊断：神经胶质增生6例,灶性软化3例,结节性硬化1例,炎症1例（脑膜炎病史）。术后2例患者出现不同程度的对侧肢体偏瘫,1例患者出现混合性失语,1例剧烈呕吐,1例颅内感染。上述除1例患者出现永久性一侧肢体轻瘫外,其余病例均于1个月内恢复正常。结论 经SEEG监测明确为岛叶起源的难治性癫痫经临床评估后可行外科手术切除治疗者,多能够获得较为满意的癫痫控制结果。     

医学生志愿服务新机制的创新探索

医学生是志愿服务的重要群体之一。本文通过对医学生志愿服务现状、存在问题等深入分析,探索新的志愿服务方向与实施策略。通过实践逐步形成了包括招募、培训、管理、评估和激励机制在内的完整运行机制,在确保志愿服务工作健康可持续发展的同时,为医学生了解临床工作提供宝贵机会,有利于他们专业知识的学习巩固,更好地培养崇高医德。     

标准化病人结合案例教学在医学生问诊培训中应用分析

目的 讨论标准化病人(SP)结合案例教学在医学生问诊培训中的应用分析,为进一步提升医学生临床技能教学质量提供参考。方法 选择2018年9月至2019年9月在我院学习的五年制福建医科大学60名四年级医学生作为研究对象,采用随机数字表法,将学生分为SP教学组(试验组)和传统教学方法组(对照组),对试验组行SP教学效果满意度调查,比较两组问诊技巧及问诊综合能力教学效果。结果 试验组各项调查结果满意率基本在90.00%以上(除SP表现满意度外)。期末试验组问诊技能考核(78.40±8.38)分,高于对照组(71.95±6.98)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),试验组问诊综合能力(84.69±10.94)分,高于对照组(75.56±9.68)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SP教学法在医学生问诊培训中教学效果显著且学生满意率高,应进一步通过加强组织建设、建立有效机制提升SP在医学生教育中的应用效果。     

先进模范群体在医学生人文精神培育中的示范价值研究

抗疫先进模范群体是抗击疫情过程中涌现出的先进典型,他们的事迹能够对他人行为产生一定的示范作用。如何发挥抗疫先进模范群体的价值示范作用是医学生人文精神培育的实践探索。分析先进模范的基本内涵、重要特征和价值示范作用,探索先进模范群体的育人价值与医学生人文精神培育的契合点,寻找医学生人文精神培育的有效路径,化解医学生人文精神培育存在的困境,有利于推动健康中国战略建设,营造良好就医环境,构建和谐医患关系,促进社会健康发展。     

PBL联合TSP教学法在妇产科实习生医患沟通教学中的应用

当前医患关系紧张,医疗纠纷也随之增多.缺乏良好的医患沟通是引起医疗纠纷的重要因素.培养医学生的医患沟通技能,已成为我国医学教育中一项刻不容缓的任务.但是目前大多数院校还没有认识到医患沟通技能培训的必要性及重要性.而且,在传统的教学模式下医学生无法获取必要的、基本的医患沟通技能.文章介绍了以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)教学法及以教师作为标准化病人(teacher standardized patients,TSP)教学法在我国医学生培养中的应用,分析了在我国妇产科实习生医患沟通教学中应用PBL教学法联合TSP教学法的可行性,以此推进这一新的教学方法在我国医患沟通教育中的应用,从而达到培养医学生良好医患沟通技能的目标.