黄芩苷对LPS诱导流产小鼠母胎界面免疫微环境的影响

目的观察黄芩苷对LPS诱发流产小鼠的母胎界面免疫微环境的影响,为黄芩"清热安胎"提供理论依据。方法随机将SPF级受孕鼠分为正常对照组和试验组,试验组制成LPS流产模型,并随机分成LPS模型组和黄芩苷治疗组。分别比较3组胚胎着床数、子宫除胚重量和ELSIA测定的子宫组织中INF-γ和IL-4数值的变化。结果提前使用黄芩苷干预治疗组,胚胎着床率高,流产率及吸收率显著低于LPS模型组(P0.01),除胚后子宫体质量大,测定小鼠子宫组织中的INF-γ含量显著低于LPS模型组(P0.01),IL-4的含量为3组中最高值。结论黄芩苷既可降调母胎界面INF-γ的分泌,又能激发IL-4的活性,使其含量明显提升,最终调节母胎界面微环境向着Th2占优势的平衡转变,具有良好的安胎效果。     

黄芩苷对复发性流产小鼠模型母胎免疫微环境的调节

目的观察黄芩苷对复发性流产(RSA)的影响,探索其调节母胎界面免疫微环境的可能免疫机制,为黄芩安胎提供理论依据。方法分别将SFP级CBA/J雌鼠随机制成正常妊娠组(A组)、RSA模型组(B组)和黄芩苷处理组(C组)。分别比较各组流产率、胚胎吸收率差异,经ELISA法分别检测各组受孕子宫匀浆组织中IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10细胞因子及孕酮含量差异,并观察相应组别子宫组织HE染色切片表现的区别。结果经黄芩苷干预治疗后C组较RSA模型B组流产率及胚胎吸收率明显降低(P0.01),子宫匀浆组织中INF-γ、IL-2含量极显著降低(P0.01),而IL-4、IL-10及孕酮含量水平均显著升高(P0.05),HE染色后C组在子宫腺体、蜕膜细胞数量和形态方面也较B组更具优势。结论黄芩苷通过调节子宫局部母胎界面免疫状态机制,既明显抑制Th1型细胞分泌INF-γ、IL-2因子,又明显促进Th2型细胞分泌IL-4、IL-10因子,使得免疫微环境中Th2型细胞因子的整体水平上调,促使Th1/Th2平衡偏向Th2型发展,同时也明显提升子宫局部孕酮激素的含量水平,影响并保护蜕膜细胞及子宫腺体正常发育,对降低流产率、胚胎吸收率具有积极作用。黄芩苷能有效抑制RSA行为发生,安胎效果确切。     

2097例毛细支气管炎患儿痰细菌培养与临床分析

目的 研究儿童毛细支气管炎痰培养主要病原菌、耐药情况及相关的临床因素.方法 回顾性分析2007年9月至2010年9月在临沂市人民医院儿科呼吸病房因毛支炎住院患儿的痰细菌培养和药敏分析,共2097例,比较痰培养阳性组和阴性组在某些临床因素上的差异.结果 以痰培养结果将患儿分为痰培养阳性组及阴性组,痰培养阳性组470例,阳性率为22.41％,培养出17种481株细菌.以革兰氏阴性菌为主,前五位依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌,对美罗培南、亚胺培南高度敏感.革兰氏阳性菌中主要为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素、利奈唑胺高度敏感.两组在发病年龄、入院时白细胞总数、中性粒细胞比例、住院天数方面差异有统计学意义(P＜0.05).年龄越小,痰培养阳性率越高.结论 毛支炎患儿合并细菌感染者,病原菌以革兰氏阴性菌为主,且易出现耐药性;患儿年龄越小,越容易合并细菌感染.     

替米沙坦和福辛普利对心力衰竭患者心室重塑及心功能的影响

内源性神经体液系统在心肌重塑过程中起着重要的作用并促进了心力衰竭的发展。血管紧张素Ⅱ作为体内重要的内源性生物活性物质之一,具有强大的缩血管作用,可增加心脏后负荷,引起细胞肥厚、细胞凋亡、问质纤维化,并可促进去甲肾上腺素、肾上腺素、血管加压素及醛固酮的释放,在改变心脏的结构和功能方面起着重要的作用。     

拉米夫定致全身瘙痒1例

患者,女,33岁,主因间断乏力、纳差、恶心、呕吐20年,加重20 d入院.查体:无慢性肝病面容,未见肝掌、蜘蛛痣,皮肤黏膜无黄染,巩膜轻度黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及.乙肝五项:HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBcAb阳性;HBV-DNA:3.89×107 copies/ml,肝功能:谷氨酸氨基转移酶(ALT)259 U/L、天冬氨酸氨基转移酶(AST)194 U/L、总胆红素(TBIL)40 μmol/L、直接胆红素(DBIL)10 μmol/L;该患者诊断明确,系慢性乙型肝炎中度,考虑患者有20年慢性乙型肝炎的病史,肝功能明显异常,病毒载量较高,入院4 d后予口服拉米夫定抗病毒治疗0.1 g,1次/d.     

叔丁基对苯二酚预处理对大鼠创伤性脑损伤的保护作用研究

目的氧化应激是创伤性颅脑损伤后重要继发性病理生理反应,新近研究发现,Nrf2-ARE信号路径具有抗氧化作用。文中拟验证Nrf2诱导剂叔丁基对苯二酚(tertiary buty lhydroquinone,t-BHQ)预处理对创伤性脑损伤后大鼠的脑保护作用。方法将54只SD大鼠随机分为对照组、损伤组和给药组,每组18只。给药组大鼠颅脑创伤前24h腹腔预注射t-BHQ,采用改良的Feeney′s自由落体方法制作颅脑外伤模型,伤后24h应用干湿重比方法测定各组大鼠局部损伤脑组织含水量、应用原位末端标记法(terminal deoxynudeotidyl transferase mediated duTP nick end labeling assay,TUNEL)检测细胞凋亡。结果t-BHQ可降低大鼠脑损伤后脑皮质含水量,病理学检查结果也证实,t-BHQ预处理可显著减轻损伤神经元的凋亡指数。结论t-BHQ预处理可有效地保护创伤性脑损伤后大鼠损伤脑组织。     

三维适形后程加速超分割联合PF方案诱导同期化疗治疗中晚期食管癌的临床观察

目的评估三维适形并后程加速超分割联合PF方案同期放化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效。方法病理证实的中晚期食管癌65例随机分为单放组33例和放化组32例;放疗均采用6／15MV—X线外照射。各组放疗前2／3疗程常规放疗1．8Gy／次,5次／周,共40Gy,后1／3疗程改用加速超分割治疗,1．5Gy／次,2次／天,间隔6h以上,全疗程总剂量70Gy;放化组配合PF方案化疗,治疗结束后,按照食管癌诊治规范标准,比较两组疗效,第1、2、3年生存率及毒副反应。结果单放组CR36．4％,PR54．5％,1、2、3年生存率分别为39．4％、30．3％、24．2％;放化组CR43．8％,PR53．1％,1、2、3年生存率分别为68．8％、56．3％、50．0％,两者近期疗效无统计学差异（P〉0．05）,放化组生存率显著高于单放组（P〈0．05）;局部毒副作用两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,放化组全身毒副作用高于单放组（P〈0．05）。结论三维适形后程加速超分割联合PF方案治疗能明显提高中晚期食管痛的1、2、3年牛存率．且不增加局部毒副反廊。     

改良付氏钳治疗肱骨外髁骨折１１例报告

付氏钳(经皮钳夹)是我院(所)研制并应用于治疗胫、腓骨不稳定型骨折的经皮内固定器材〔1〕,自1997年12月～1998年10月我院上肢科将付氏钳略经加工、改制(称改良付氏钳)后,应用于治疗肱骨外髁骨折11例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料本组11例,男7例,女4例;年龄最大63岁,最小21岁,平均39.5岁;左侧6例,右侧5例;度骨折2例,度3例,度6例〔2〕;合并Colle’s骨折1例,合并桡骨小头骨折、桡神经损伤各1例;受伤到入院时间最长14天,最短2小时,平均3.5天。2　治疗方法2.1　付氏钳的改良　选用河南洛阳正骨研究所医疗器械厂生产的中号付氏钳一把,在与…     

经皮穿刺二尖瓣球囊扩张扩

介绍７例皮穿刺二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄的方法和经验，分析了血流动力学及彩色多普勒观察瓣口面积的改变，对并本术病例选择和适应证进行讨论。     

植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合24例

目的:探讨植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损的疗效.方法:2005年5月～2008年6月我科收治由于儿童时期肱骨髁骨折治疗不当演变成的肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损24例,采用常规肘关节内、外、后入路,术中清理折端瘢痕及死骨,植入髂骨块,恢复内、外侧柱的长度及连续性,钢板固定.如合并尺神经炎,则将尺神经松解、前置.结果:功能评定采用HSS评分,优9例,良12例,可2倒,差1例,总优良率87.5%.结论:植骨治疗肱骨髁陈旧性骨折不愈合并骨缺损是一种有效的治疗方法.