眼眶-中颅窝沟通性脑膜瘤手术颅底重建

目的 探讨经眶上裂沟通眼眶-中颅窝的脑膜瘤手术的颅底重建的方法.方法 总结我院自2007-01至2012-05采用眶-翼点入路显微手术治疗72例通过眶上裂沟通眼眶-中颅窝底的脑膜瘤患者的临床资料,对该类肿瘤颅底重建的方法进行分析.结果 颅底硬脑膜及骨缺损修补效果满意,肿瘤全切率为90.3％.术后无脑脊液漏、局部脑膨出、脑膜炎等并发症的发生;皮下积液12例.结论 对于该类颅眶沟通性脑膜瘤行眶-翼点入路显微手术是较好的手术方式,颅底重建是手术成功的关键之一.     

阿托伐他汀对早期糖尿病肾病炎症状态及尿微量白蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀对糖尿病肾病患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症指标及TC、TG、LDLC、HDL-C、尿微量白蛋白水平的影响.方法 2010年10月至2012年10月90例T2DM合并糖尿病肾病患者随机分为观察组1:30例、观察组2:30例和对照组30例.观察组l采用阿托伐他汀调脂治疗;观察组2采用辛伐他汀调脂治疗;对照组仅予基础治疗,不予他汀药物治疗.观察三组治疗前后炎症指标、血脂及尿微量白蛋白水平的变化.结果 治疗后观察组的炎症指标、TC、TG、LDLC、尿微量白蛋白较治疗前显著降低(P＜0.05),也较对照组显著降低(P＜0.05),但观察组l的炎症指标及尿微量白蛋白较观察组2降低更明显(P＜0.05).三组的HDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀及辛伐他汀都可有效降低T2DM合并糖尿病肾病患者的炎症水平和血脂,并减少尿微量白蛋白排泄量,但阿托伐他汀的作用较辛伐他汀更显著.     

大脑终板的显微解剖

目的观察大脑终板的显微解剖结构及其与毗邻血管的关系。方法 10具（20侧）成人尸头,经翼点入路开颅并取出整个大脑,手术显微镜下对大脑终板进行观察、解剖和测量。结果大脑终板贴附在视交叉上,终板高6.5～10.0 mm,其底的长度为8.1～18.0 mm。全部暴露终板只需轻微牵拉,一般不需要移动大脑前动脉—前交通动脉复合体。结论大脑终板有明确的解剖位置,其内血管较丰富;与终板毗邻的结构较多,其中关系最密切的是大脑前动脉—前交通动脉复合体。     

Labbe静脉的显微解剖及临床应用

目的 观察Labbe静脉的形态及其与大脑中浅静脉和横窦的关系.方法 15具(30侧)成人尸头,分别经颞下入路开颅并取出整个大脑,在手术显微镜下观察Labbe静脉的形态、数目及其与与大脑中浅静脉的关系,并测量其管径.结果 30侧大脑半球共发现Labbe静脉31条,单干型16条、双干型6条、三干型1条.Labbe静脉与大脑中浅静脉交通,汇入横窦.左侧Labbe静脉管径为(1.48±0.55) mm、右侧为(1.42±0.64)mm.结论 Labbe静脉有单干、双干及三干型,管径细,与大脑中浅静脉交通并汇入横窦.     

国产非诺贝特片与进口非诺贝特胶囊人体生物等效性研究

目的:评价国产非诺贝特片与进口非诺贝特胶囊人体生物等效性。方法:采用双周期双交叉试验设计,将24名健康受试者随机平均分为2组,在每个给药周期,单次口服受试制剂或参比制剂非诺贝特200 mg,以高效液相色谱法测定血浆中非诺贝酸的浓度,药-时数据经DAS2.1统计软件处理,计算主要药动学参数,并评价二者的生物等效性。结果:非诺贝特片和非诺贝特胶囊的主要药动学参数分别为:t_1/2（18.5±4.3）、（19.3±4.4）h,C_max（9.0±3.3）、（8.7±2.8）μg·ml^-1、t_max（5.3±0.9）、（5.0±0.8）h、AUC_0-72h（128.1±37.7）、（134.2±42.1）μg·h·ml^-1,AUC_0-∞（140.1±41.6）、（146.8±97.4）μg·h·ml^-1。非诺贝特片的相对生物利用度F_0-72h为（91.6±3.4）%,F_0-∞为（92.6±2.5）%,受试制剂AUC_0-72h和C_max的90%可信限分别落在参比制剂的90.4%～102.0%和87.2%～116.8%范围内。结论:2种制剂具有生物等效性。     

低分割适形放疗同步单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的疗效分析

目的:采用低分割和高剂量适形放疗同步中等剂量单药吉西他滨治疗不可切除胰腺癌患者的疗效及安全性。方法:23例不可手术切除的胰腺癌患者接受同步放化疗,放疗采用低分割、高剂量适形放疗模式,单次剂量为3～4Gy,3次/周,DT:36～58Gy;同步化疗采用单药吉西他滨每周600～750mg/m2,静脉滴入,1次/周,共7周;观察有效率、中位生存期和1年生存率及不良反应。结果:有效率(CR+PR)为34.8%;1年生存率为39.1%;中位生存期为10.2个月。单因素分析生存期与肿瘤临床分期、肿瘤标志下降程度、放疗剂量和临床疗效及是否维持化疗密切相关P<0.05。有7例患者出现Ⅲ～Ⅳ级不良反应,其中5例表现为血小板下降,对症治疗可恢复,无治疗相关死亡事件发生。结论:低分割、高剂量适形放疗同步中等剂量单药吉西他滨是不可切除胰腺癌一种有效安全的治疗模式。     

通脉丸中毒性药材毒性及配伍减毒研究进展

目的:总结近年来通脉丸中毒性药材的毒性研究及配伍减毒研究进展,为通脉丸的进一步研究提供依据.方法:查阅近年来通脉丸中毒性药材的毒性研究及配伍减毒研究的相关文献,并对其进行归纳、分析和总结.结果:现代研究对通脉丸处方中的毒性中药两头尖、马钱子、附子和洋金花四味,都有一定的认识.结论:目前中药配伍减毒研究已经取得了一定的进展,但是研究不够,需要从不同角度来阐述中药配伍减毒的机理.     

带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折

目的:探讨带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的临床效果和意义。方法:采用带血髂深血管髂骨瓣移植加3枚空心加压螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果:优11例,良3例,差2例(均为股骨头下型骨折,股骨头缺血坏死),优良率87.5%。结论:带旋髂深血管骨瓣移植加空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折不失为基础骨科医师首选治疗方法,其主要适用于青壮年股骨颈骨折及陈旧性股骨颈骨折。     

显微手术治疗额-眶-蝶骨纤维异常增殖症

目的 探讨额-眶-蝶骨纤维异常增殖症的手术指征,评价一期进行病变骨切除+患侧视神经管减压+计算机塑形钛网颅骨缺损修补术的手术效果.方法 回顾性分析2007~2010年收治的15例额-眶-蝶骨纤维异常增殖症患者的临床资料,均通过一期进行病变骨切除+患侧视神经管减压+计算机塑形钛网颅骨缺损修补术治疗.结果 全部病例的病变骨质病理学检查结果均为骨纤维性结构不良.术后随访1~4年,15例患者20只视力受影响的眼中9只视力改善,11只视力稳定,无视力减退及明显副损伤;患者面容皆明显改观,效果满意.结论 累及额-眶-蝶骨的颅骨纤维异常增殖症伴视力下降的患者应尽早手术治疗,一期行病变骨切除+患侧视神经管减压+计算机塑形钛网颅骨缺损修补术,可有效防止视力下降、美观面容.