尿酸、脂代谢异常及其交互作用在痛风患者肾功能损害中的作用

目的研究尿酸(UA)、脂代谢异常及其交互作用在痛风患者肾功能损害中的作用。方法收集新疆医科大学第一附属医院314例男性痛风患者一般资料,并检测UA、肾功能和脂代谢相关指标;通过计算肾小球滤过率将研究对象分为肾功能正常组(n=186)和肾功能损伤组(n=128),通过logistic回归分析UA、脂代谢异常及其交互作用对肾功能损害的影响。结果肾功能损害组血UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于肾功能正常组(t_(UA)=-7.637、Z_(TG)=-6.778、Z_(TC)=-3.893、t_(LDL-C)=-2.495),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于肾功能正常组(t=2.064),差异均有统计学意义(P均0.05);随着UA(OR=9.114,95%CI:3.003～27.678)、TG(OR=1.650,95%CI:1.112～2.448)、TC(OR=1.385,95%CI:1.180～1.627)、HDL-C(OR=0.440,95%CI:0.202～0.958)、LDL-C(OR=1.777,95%CI:1.107～2.852)水平增高,肾功能损害人数增加,以UA影响最显著。交互作用分析发现男性痛风患者中高UA合并高TG、高TC、低HDL-C和高LDL-C患者肾功能损伤的风险分别为两者均正常时的5.147、1.001、3.144和2.127倍;且高UA合并高TG对痛风患者肾功能的影响大于高UA合并高TC的患者,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论痛风患者UA升高及血脂异常在其肾功能损害中存在协同作用,提示UA水平较高并存在血脂异常的痛风患者罹患肾功能损害的风险更大。     

临终关怀中伦理观点的探讨

临终关怀是对濒临死亡病人的照顾,帮助临终病人了解死亡,坦然面对和接纳死亡.应以同情心对待濒死病人,尊重濒死病人的权利,满足濒死病人的意愿,重视濒死病人生命品质,维护濒死病人的生命尊严.     

五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理

总结了15例应用五谷虫生物清创包治疗不同部位感染性创面的护理,包括创面评估、虫包的制定、治疗前后的注意事项、不同部位创面的个性化护理等,为临床工作提供了宝贵的护理经验.     

肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的研究

目的：探讨肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态及生活质量的影响因素。方法采用问卷调查法,对本院2013年5月至2014年5月住院的74例恶性黑色素瘤的患者术后1个月、3个月、6个月进行调查。结果①肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内生活质量有所提高。影响术后生活质量的功能领域：躯体功能、角色功能;影响生活质量的症状领域：疼痛及疲倦。②肢端型恶性黑色素瘤患者术后半年内心理状态有所提高。其中术后1个月的心理状态最差,术后6个月的心理状态较好。③术后三个时间段心理状态、生活质量总分的两两比较呈渐进性变化,其中术后1个月和术后6个月的心理状态比较,差异有统计学意义( P<0.05);④单因素分析不同皮瓣感觉对术后生活质量的影响,差异有统计学意义( P<0.05)。⑤肢端型恶性黑色素瘤患者术后心理状态与生活质量密切相关。⑥通过向后的逐步线性回归分析发现,影响肢端型恶性黑色素瘤患者术后生活质量的主要因素有抑郁、皮瓣感觉障碍、是否饮酒、术后1个月总健康状况及术后1个月焦虑。结论肢端型恶性黑色素瘤术后患者半年内的心理状态影响着患者的生活质量,提供科学合理的护理干预,能够有效地提高其生活质量。     

胱硫醚-γ-裂解酶在小鼠肺脏中的表达与血中H2S含量研究

目的 探讨外源性硫化氢(H2S)对小鼠肺脏胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)和血H2S的影响.方法 取4周龄健康昆明小鼠20只,随机分为生理盐水对照组,NaHS作用24h,72h,5d实验组,每组5只,均采用腹腔注射给药.在3个不同时间点处死小鼠,生理盐水对照组与24h组一并处死,取肺脏进行免疫组织化学染色与图像分析,敏感硫电极检测循环血中H2S含量.结果 ①免疫组织化学见CSE主要表达在支气管上皮细胞和肺泡隔中毛细血管内皮细胞浆及核膜上,与对照组比较,24h实验组表达最强,图像分析相对含量显著升高(P<0.01),72h实验组也有升高(P<0.05);实验组之间比较,5d实验组与72h,24h实验组比较差异非常显著(P<0.01),而5d实验组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).②各实验组小鼠外周血中H2S含量均高于对照组(P<0.01),其含量随时间延长而降低,5d实验组最低.结论 小鼠肺脏中确有CSE表达.外源性H2S可提高小鼠肺脏CSE表达及循环血中H2S的含量,随时间延长,CSE表达和H2S含量逐渐减少.     

围手术期保温技术的应用对肾移植患者体温的保护作用

目的:研究围手术期保温技术的应用对肾移植患者生命体征和生理指标的影响,探讨各种保温技术对肾移植患者的保护作用。方法:将60例肾移植患者分为保温组(实验组)和常温组(对照组)。保温组手术台表面铺垫循环变温水毯,温度设置为38℃,术中持续对患者加温。术中所输液体、输血加温至37℃。常温组在手术期间,不施加任何干预措施。监测受试者体温。结果:常温组患者在手术过程中皮肤温度偏低,而保温组患者的皮肤温度高于常温组,但两组间比较差异无统计学意义(P>005);在手术进行到90min时,常温组患者的中心温度逐渐降低,而保温组患者的中心温度无明显变化,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:常温组患者在手术过程中皮肤温度偏低,而保温组患者的皮肤温度高于常温组;应用各种保温技术在手术过程中对肾移植患者有明显保护作用。     

吉林省护理人力资源的SWOT矩阵分析

SWOT分析法最早是由美国旧金山大学H．Weihric教授于20世纪80年代初提出的,SWOT是一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素,进行系统评价,从而选择最佳经营战略的方法,简而言之,该方法是对系统或机构的内部优势（Strength）和劣势（weakness）,外部机遇（oppodunity）和挑战（threat）进行分析,然后寻求最佳的趋利避害的发展战略和策略,以充分利用发展机遇。此法被企业广泛应用,而在卫生领域应用较少。现用此方法分析如何依靠优势,克服劣势,利用机会,回避威胁,使吉林省护理人力资源配置从数量和结构上满足社置进展的重要课题。     

电阻法检测汇集血小板聚集功能试验的应用

血小板聚集功能是影响机体止血和血栓形成过程中的重要因素之一,血小板聚集率是反映血小板聚集功能的重要指标,目前检测血小板聚集率的方法很多,临床上常用比浊法,电阻法是一种较新型的检测血小板聚集率的方法 ,我们利用电阻法、用ADP和胶原分别作为血小板聚集诱导剂检测了汇集白膜层方法制备的去白汇集血小板的聚集率,报告如下。1材料与方法     

肿瘤患者化疗后便秘的分析与护理措施

目的探讨肿瘤患者后便秘原因与护理措施,提高肿瘤患者生存质量。方法回顾分析2010年1月至2011年12月我科收治的肿瘤化疗后出现便秘的l97例患者的住院资料加以总结分析。结果 197例观察治疗的患者根据原因进行护理和治疗,全部治愈。结论肿瘤患者后便秘要针对病因给予合适的护理措施。