超声造影对胆囊术前胆囊周围粘连评估的价值研究

目的 探讨利用超声造影评估胆囊术前胆囊周围粘连状态的可行性及判断要点.方法 102例胆囊结石患者在行胆囊切除术前进行胆囊区超声造影检查,并根据术中胆囊周围粘连情况分为无粘连组及粘连组;分析两组超声造影增强特点及差异,总结粘连组的胆囊区增强特征.结果 3个超声造影增强特征有助于诊断胆囊周围粘连:(1)胆囊壁不均匀增强;(2)胆囊游离缘与周围组织间正常平行低增强带的消失;(3)囊壁游离缘周边存在不规则的条片状高低混杂增强区.该3项指标在两组间差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 超声造影检查可于胆囊切除术前较准确地判断有无胆囊周围粘连,对手术难度判断和术式选择等有一定的临床指导意义.     

乳腺麦默通手术残腔灌注肾上腺素盐水的疗效

随着现代医学技术的发展,人性化医学模式及治疗观念的更新,乳腺肿物麦默通微创旋切术已成为近年来国内外治疗乳腺较小良性肿瘤尤其是不可触及肿瘤的常用方法[1,2].它是在超声定位引导下,通过负压抽吸乳腺病灶,可进行重复切割,使一次穿刺能切取多个标本,且住院时间短,康复快,术后无明显瘢痕.但由于麦默通微创旋切术不能像传统手术在直视下将肿物完整取出,并彻底止血,所以术后肿物残留与术中、术后出血成为医患共同关注的问题.本研究尝试向手术残腔灌注肾上腺素盐水,从而发现可疑残留病灶,彻底切除,并减少术后皮肤瘀斑的发生,就其临床效果进行分析.     

声辐射力脉冲成像技术在甲状腺占位性病变中的研究

目的:探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺占位性良恶性病变鉴别诊断的临床价值.方法:应用ARFI技术对75例(共93个病灶)甲状腺占位性病变患者进行检查,所有病例分为恶性占位组、良性占位组,与术后病理结果对照,并分别与正常甲状腺组织剪切波速进行对比分析.结果:ARFI技术检测的甲状腺恶性占位病变与甲状腺良性占位病变组比较,剪切波速差异有显著性意义(P＜0.001);甲状腺恶性占位病变组与甲状腺正常组剪切波速比较差异有极显著性(P＜0.001);甲状腺良性占位与甲状腺正常组剪切波速比较差异具有显著性(P＜0.017).以＞3.0 m/s作为甲状腺恶性占位的诊断标准,ARFI鉴别甲状腺良恶性占位的敏感性为92.1％,特异性为85.5％,约登指数为0.78.结论:ARFI技术可以直观地显示甲状腺肿瘤的硬度,有效评价肿瘤组织的弹性变化,为甲状腺脏良、恶性病变的早期鉴别诊断提供更多的信息和依据.     

腰突汤治疗腰椎间盘突出症的临床体会

目的探讨中医中药治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾分析78例腰间盘突出患者运用手法治疗、腰突汤内服及间盘酒内服外敷治疗的临床资料。结果78例中优40例,良35例,总有效率96．2％。结论手法治疗、腰突汤内服及间盘酒内服外敷对治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。     

590例冷冻胚胎移植妊娠成功率影响因素的单中心回顾性研究

目的：探讨影响冷冻胚胎胚胎移植临床妊娠成功率的常见相关因素。方法：回顾性分析2021年1—6月北京大学深圳医院接受冷冻胚胎解冻移植的患者590例，收集患者相关临床资料，并纳入移植术前即时经阴道子宫、双侧附件及盆腔彩色多普勒超声检查参数，通过Logistic回归分析影响患者冻胚解冻移植后临床妊娠成功率的相关因素。结果：单因素分析结果显示患者的年龄、怀孕次数、生产次数、此前异位妊娠（EP）及移植（ET）次数、输卵管积水、盆腔积液≥20 mm可能会影响冻胚解冻移植后的临床妊娠结局，多因素Logistic回归分析结果示年龄、此前EP及ET次数、输卵管积水是患者冷冻胚胎解冻移植后临床妊娠成功的危险因素，盆腔积液是冻胚移植患者临床妊娠成功的保护因素。结论：患者的年龄、EP、ET及输卵管积液和盆腔积液≥20 mm是影响患者冷冻胚胎解冻移植临床妊娠成功率的重要因素。     

超声检测绕颈脐带切面深宽比与胎儿宫内缺氧关系探讨

目的应用多普勒超声检测胎儿绕颈脐带切面的深度(D)与宽度(W),评价D/W与胎儿宫内缺氧的关系。方法选择孕周36~42周脐带绕颈胎儿342例,测量D/W值,检测脐动脉血流参数及胎心率,行无应激试验胎儿监护,产后追踪羊水及胎儿Apgar评分。结果缺氧组D/W为(0.39±0.08),非缺氧组D/W为(0.55±0.09),两者比较差异有显著意义;两组脐动脉血流动力学参数、胎心率异常、羊水混浊及胎儿Apgar评分<7的例数比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论超声检测绕颈脐带切面D/W比值可及时提示胎儿宫内缺氧,为临床尽早诊断和治疗提供有力帮助。     

高频超声联合乳管内镜检查在乳头溢液疾病中的应用

目的 探讨高频超声联合乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用价值.资料与方法 61例乳头溢液并乳管扩张患者行乳管镜检查,于镜检术前、术中、术后分别行高频超声检查,观察乳管扩张程度、乳管内膜及乳管形态、走向、乳管内有无肿块等.比较高频超声、超声乳管造影、乳管镜、高频超声联合乳管镜检查对乳头溢液的检出情况.结果 61例(63条乳管)中,乳管内乳头状瘤19条、乳管扩张症22条、乳头状瘤病4条、乳腺癌6条、乳管炎10条,正常乳管2条.高频超声联合乳管镜检查无一条漏误诊,其漏误诊率显著低于高频超声(41.27％26/63)、超声乳管造影(15.87％,10/63)及乳管镜(9.52％,6/63),差异有统计学意义(x2=32.76,P＜ 0.01;x2=10.86,P＜0.01;x2=4.38,P＜0.05).结论 高频超声联合纤维乳管内镜检查能有效降低乳管内外病变的漏误诊率,诊断准确性较二者单独应用有很大提高,为乳头溢液的病因诊断、临床手术提供了一种新的诊断和定位模式.     

超声靶向钩针固定引导手术切除活检乳腺隐匿性病灶的应用价值

目的探讨超声引导下钩针穿刺定位对引导手术切除活检乳腺隐匿性病灶的应用价值。方法超声引导下对乳腺及腋窝隐匿性病灶进行经皮穿刺钩针固定,随后外科手术切除活检,统计分析病灶良恶性、病理类型、超声检查对隐匿性乳腺癌的诊断效率、病灶完全切除率等。结果切除的61个隐匿性病灶中,恶性病灶16个(26.2%),良性病灶45个(73.8%);病灶的完整切除率100%;超声检查对隐匿性乳腺癌的诊断敏感性93.8%,特异性91.1%。结论超声靶向钩针固定技术可以精确定位乳腺隐匿性病灶,协助手术医生以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗。     

阴道彩超检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的研究

目的：探讨阴道彩超（TVCD）检测黄体形态及其血流鉴别宫内外早早孕的可行性。方法：对96例处于早早孕阶段的黄体形态及其流进行TVCD检测，检测结果与最终妊娠结果进行对照分析。结果：宫内早早孕组黄体形态常较饱满，壁常较厚呈“双环征”，其血流阻力指数（RI）常＜0．5；宫外早早孕或宫内早孕流产组黄体形态常欠饱满，壁常较薄，其血流RI＞0．5，结论：TVCD检测黄体形态及其血流，并结合宫内或附件区的声像特点，可为宫内外早早孕的鉴别提供有价值的信息。     

常规超声联合超声弹性成像在诊断甲状腺占位性病变中的应用价值

目的：为了进一步提高临床对甲状腺占位性病变的诊断率,分析和探讨常规超声配合超声弹性成像应用的必要性。方法：随机选取我院两腺外科门诊就诊的139例患者,共162个甲状腺占位性病变,均采用常规超声和超声弹性成像检查,且对照患者术后病理结果,分析应用超声弹性成像诊断甲状腺占位性病变的可行性。结果：常规超声检测结果,敏感度为84．48％,特异度为82．69％,准确率为83．33％;超声弹性成像（UE）检测结果其敏感度为91．38％,特异度为89．42％,准确率为89．02％。在鉴别甲状腺占位良恶性方面,常规超声与超声弹性图诊断的准确率相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：临床上在分辨甲状腺占位病变良恶性时,超声弹性成像具有一定的诊断价值,可以配合常规超声进行诊断,从而提高诊断准确率。