超声造影美蓝定位乳腺癌前哨淋巴结的可行性分析

目的:探讨超声造影美蓝定位乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的可行性。方法:选取早期乳腺癌患者26例,分为两组:试验组16例,术前4～6 h在近肿瘤侧乳晕区皮内及皮下注射1.5 ml造影剂,观察SLN的造影增强情况,然后在超声引导下注入0.1～0.2 ml亚甲蓝注射液于SLN内,用记号笔在体表标记,最后手术取出标记的SLN。对照组10例,患者在全身麻醉后,用亚甲蓝2 ml沿乳晕周围分4点注射,10～20 min后经根治性手术切口沿淋巴管的走行寻找蓝染的淋巴结。两组患者均将SLN单独送常规病理检查,随后以常规方法完成乳腺癌改良根治术。结果:试验组检出SLN准确率100%、无一例假阴性,对照组检出SLN准确率88.9%,有1例假阴性,假阴性率为20%。两组的各项评价指标比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:超声造影美蓝定位乳腺癌SLN,其发现率、准确性、敏感性都显示出良好的效果,是乳腺癌前哨淋巴结活检的有效手段之一。     

持续腰大池引流术85例临床应用体会

目的:探讨持续腰大池引流术的临床应用价值,手术时机、适应证及并发症。方法:分析持续腰大池引流治疗85例患者的临床资料。其中单纯蛛网膜下腔出血26例、脑挫裂伤合并蛛网膜下腔出血19例、开颅减压术后10例、少量硬膜下出血并蛛网膜下腔出血12例、高血压脑出血破入脑室术后腰大池引流18例。结果:少量硬膜下出血12例中1例好转,其余11例转化为亚急性硬膜下血肿并经手术治愈,其它全部治愈。结论:持续腰大池引流是一种安全、有效、创伤小的治疗手段,但不适合用于蛛网膜下腔出血合并有少量硬膜下出血患者。     

超声造影引导浅表转移性淋巴结穿刺活检的临床价值

目的 探讨超声造影在引导颈部转移性淋巴结穿刺活检中的应用.方法 对32例有恶性肿瘤病史伴浅表淋巴结肿大的患者行淋巴结超声造影,根据病灶的微灌注情况,行超声引导下穿刺活检,分析取材成功率及诊断准确率.结果 32例患者的淋巴结组织病理学结果显示,转移性淋巴结26例,良性结节6例,后者行手术活检发现有2例转移性淋巴.取材成功...     

中医中药治疗腰椎结核28例

目的探讨中医中药治疗腰椎结核的临床效果。方法对28例腰椎结核患者给予中药内服,有窦道者或术后创口不愈合留有窦道者,需配用窦道膏外用,治疗3～5个疗程。结果 28例患者中,13例治愈,11例好转,2例放弃治疗,2例未见好转,总有效率85.7%。结论只要准确辨证,合理施治,中医药内服加外敷是治疗腰椎结核的有效方法 。     

肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤一例及文献复习

目的 探讨肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤的临床诊断及影像学特点.方法 回顾性分析一例肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤患者的临床资料及影像学检查,并复习有关文献.结果 肝炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤是一种极为罕见的低度恶性肿瘤,临床表现为不明原因发热、消瘦,血清学肿瘤标志物阴性.超声表现为肝内巨大实性占位,边界清晰.彩色多普勒显示肿块周边血流信号,内部血流信号稀少.CT增强动脉期病灶不均匀性强化,门脉期、延迟期消退不明显,中央多见液化坏死无增强区.结论 肝脏炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤影像学具有一定的特点,但特异性不明显.主要依靠病理组织学及免疫组化确诊,手术切除肿瘤是有效的治疗手段.     

超声引导下乳腺穿刺组织冰冻切片检查的临床应用

目的 探讨对超声引导下穿刺的乳腺组织进行快速冰冻切片检查、以得到病理学诊断的可行性和临床应用价值。方法 使用BIOPINCE穿刺活检枪,超声引导下对31例乳腺疾病患者行病灶的组织穿刺,并即刻将获取标本行冰冻切片检查。结果 30例患者给出明确诊断,1例诊断不确定,诊断准确率为96.8％;自穿刺开始到得出病理学诊断,所需平均时间为56.3min。结论 超声引导下乳腺穿刺组织冰冻切片检查具有诊断准确率高,快捷,微创,无明显疤痕,患者乐意接受,且勿须增加新设备等优势,有临床应用价值。但应注意使用的适应证。     

乳房穿刺组织快速冰冻切片检查的临床应用

我们尝试在超声影像引导下 ,以自动活检枪穿刺、获取乳房病变组织 ,并将获取标本立即行冰冻切片检查。现将临床开展情况总结如下。资料与方法一、一般资料2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,用自动活检枪对 2 2例女性乳房疾病患者行超声引导下乳房穿刺组织快速冰冻切片检查。患者平均年龄 34 7岁 ,既往均做过彩色多普勒超声检查 ,部分还做过近红外光扫描、钼靶X线、乳房导管造影、CT、MRI中的 1～ 2项检查 ,甚至有 2例做了PET检查。二、活检方法据病变部位 ,患者取仰卧位或侧卧位。超声下选定距离病变最短的进针方向和角度 ,体表做标记。…     

超声心动图对保留瓣下结构的二尖瓣置换术后左心功能的观察

目的应用超声心动图、彩色多普勒技术评价保留瓣下结构的二尖瓣置换术(MVRP)术后心脏结构及左心功能的变化。方法二尖瓣置换术组25例,保留瓣下结构二尖瓣置换术组35例;分别于术前、术后3个月及6个月测量左室舒张末期内径(EDD)、左室收缩末期内径(ESD)、左房内径(LAD)、左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)及肺动脉压力(PPA),比较各组间以上各项测量值的差异。结果术后3个月MVRP组EF、FS值较术前改善,差异有统计学意义(p<0.05);而MVR组EF、FS值与术前比较,差异无统计学意义(p>0.05)。MVRP组EDD、SED、LAD及PPA较术前有显著性差别(p<0.01),MVR组EDD、SED、LAD及PPA值与术前比较,差异有统计学意义(p<0.05)。两组术后6个月的EDD、SED、LAD、EF及FS值与术后3个月比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论保留瓣下结构的二尖瓣置换术与切除瓣下结构的传统MVR比较,术后心脏结构和心功能的改善程度明显。     

医学超声技术在动脉硬化疾病中的应用及进展

传统的超声检查尤其是彩色多普勒血流显像凭借其直观、灵活和无创性的优势,已成为多数血管病变的最重要的检测手段之一,并广泛应用于动静脉血管畸形、血栓、硬化斑块等的检出以及血流状态的检测。随着超声基础理论的发展和探头技术开发,实时复合成像、回声跟踪、超声造影血管成像、三维及血管内超声等新技术产品相继推向临床,使得超声在血管病变检查领域的探索也在不断前进,特别是针对冠状动脉、颈动脉等重要功能动脉的硬化斑块检测等领域,进展更是日新月异。本文重点就该领域新技术的研究现状及进展做一综述。     

经阴道超声引导卵巢电凝打孔治疗多囊卵巢综合征性不孕症

目的探讨经阴道超声引导卵巢未成熟卵泡抽吸后电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)性不孕症的疗效。方法选择38例PCOS不孕症患者,采用经阴道超声引导穹隆穿刺,卵巢未成熟卵泡抽吸后电凝打孔术。检测治疗前后血清黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(TTE);观察治疗后排卵率、妊娠率等指标。结果治疗后血清LH、TTE、LH/FSH值降低,FSH值升高,与治疗前比较差异均有统计学意义;治疗后排卵率为73.7%、妊娠率为57.9%。结论该电凝术治疗PCOS不孕症具有妊娠率高,手术操作简单,并发症少等优点,是克罗米芬(CC)治疗PCOS失败后有效的治疗方法。