超重孕妇低生糖负荷膳食干预对新生儿DNA甲基化影响的探索性研究

目的通过对超重孕妇实施低血糖生成指数(GI)膳食的干预,探讨胎盘组织和脐血中与体重增长有关基因的甲基化的改变。 方法采用随机化单盲对照干预试验设计,研究对象为初次产检孕周≤12周且体重超重的孕妇。以研究对象纳入的顺序号为随机序列号,采用简单随机化的方法随机分为干预组和对照组。干预组在中国孕妇保健规范的基础上结合国家对孕妇的膳食和体力活动规范实施低GI膳食指导干预 ,对照组仅按照国家规范给予指导,不给予低GI膳食的指导。两组分别在孕早期、中期和晚期干预3次。 干预组和对照组各纳入25例。孕妇分娩时收集胎盘组织和脐血,提取DNA,采用Illumina甲基化芯片进行两步法全基因组甲基化测定。 结果孕妇孕期相关暴露因素在干预组与对照组差异无统计学意义;胎儿出生体重干预组高于对照组［（3.7±0.5） vs (3.5±0.4) kg］,但差异无统计学意义(P=0.248)。本研究结果结合生物信息数据库分析,筛选出19个基因位点,所属18个基因,其中5个基因位于1号染色体,2个基因位于7号染色体,其余基因分布分散。比较干预组与对照组甲基化的改变,发现脐血中2个差异的甲基化CpG位点,分别位于TEKT5和MIR378C基因上,胎盘组织中1个差异的甲基化CpG位点,所属PGBD5基因。 结论通过对超重孕妇采取低GI膳食干预,胎盘组织和脐血中基因的甲基化可以发生改变,为中国超重、肥胖孕妇疾病的预防提供新的方法,对子代的健康成长有重要的意义。     

孕妇体成分的营养干预

孕妇妊娠期生理发生变化,导致体成分改变,体重增长.临床表明肥胖孕妇比一般孕妇产科并发症明显增多,且多数是由于营养过剩所造成.本文在体成分分析模型的基础上,结合代谢分析和工程控制理论,利用营养对体成分的凋节作用,提出了以孕妇体成分为控制目标,建立一个基于营养个体化定量的系统,通过测量人体代谢物消耗率和能量转换率可以确定出孕妇各种营养成分的日需要量,最终给出适当的、最为有效的营养干预方法,对孕妇体成分进行控制,使孕妇的体成分保持在理想状态,以减少畸形儿、巨大胎儿的产生,降低孕产妇的并发症.     

新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控应急管理

目的加强新型冠状病毒肺炎疫情期产房防控管理,控制医院感染发生。方法迅速成立产房应急管理小组,制定急诊孕妇预检分诊收治流程;严格落实分娩分区、分娩间规范终未处理、医务人员分级防护等院感防控措施;科学管理与调配人力;注重分娩过程中的安全管理。结果收治分娩孕妇160例,其中确诊或疑似新型冠状病毒肺炎孕妇37例;经阴道分娩57例,剖宫产术103例;未发生产妇及医护人员医院感染。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,快速建立产房应急管理体系、科学管理人力资源并严格落实院感防控措施,可有效地保障母婴安全,防止医院感染发生。     

RhD阴性孕妇并血小板减少的输血处理分析

1 病例摘要 孕妇,32岁,因皮肤粘膜出血1周入院,孕28周,约1月前曾感冒,否认既往有输血史;曾经人工流产1次,自然流产1次,患者及家属强烈要求保护胎儿.实验室检查:血型B-RhD(-),Hb 100g/L,WBC 4.3×109/L,Plt 21×109/L,凝血3项检测正常,血涂片血小板分布减少.     

孕妇TORCH核酸检测及意义

为了探讨ＴＯＲＣＨ在孕妇中的感染情况及与不良孕史的关系，采用聚合酶链反应检测了８９例有不良孕史及２０例无不良孕史的孕妇白细胞的ＴＯＲＣＨ核酸，结果发现两组ＴＯＲＣＨ核酸的检出率，病例组为３０．３４％，对照组为５％，经统计学处理有显著性差异，这从分子生物学角度揭示了不良妊娠的原因，为了优生优育有必要进行了ＴＯＲＣＨ核酸的检测。     

孕妇缺铁性贫血350例临床诊疗

目的了解孕妇缺铁性贫血的患病情况及其发生的影响因素,以期采取针对措施,提高围生期保健质量。方法对350例孕妇进行血常规检查,由专人问卷调查,并分别按孕<12周,孕12～19周,孕20～27周,孕28～35周,≥36周等5个孕周组,分析各孕周组贫血的发生率。结果妊娠期孕妇贫血总发生率为10.32%。随着孕周的进展其贫血率升高,孕晚期达高峰。结论建议孕妇自孕12周开始预防性补充铁剂。     

手法按摩预防孕产妇下肢肌肉痉挛发作的效果观察

目的观察采用手法按摩方法预防孕产妇下肢肌肉痉挛的效果。方法选择2003-01/12在辽宁省人民医院建卡检查并在本院分娩孕产妇121人,随机分为2组,观察组56人和对照组65人。2组均补充钙剂,观察组在其基础上采用下肢部自我手法按摩。结果进入结果分析孕产妇121人。观察组9人(39次)发生下肢肌肉痉挛,平均每例发作(4.33±0.78)次,明显少于对照组犤26人,159次,(6.12±0.54)次,t=2.89,P<0.05犦。结论手法按摩可有效预防孕产妇下肢肌肉痉挛。     

健康孕妇巨大儿防治探讨

目的：探讨健康孕妇孕期巨大儿防治措施。方法：选择孕晚期孕妇，排除糖尿病、早产、过期产、双胎、死胎死产及其他重大脏器疾病的妇女。按新生儿体重分为巨大儿组及正常组，每组各32例，同时对孕妇各数据进行比较。结果：两组孕妇在孕28周至分娩前体重、腹围、宫高＋腹围增长量有极显著差异，而宫高增长有显著差异。结论：对健康孕妇在孕期，尤其是孕晚期应严密监测孕妇体重、宫高、腹围，若发现以上数值增长量及宫高＋腹围增长量明显，应给予合理营养指导，调整饮食结构，适当活动是预防巨大儿发生关键。     

正常孕妇胎儿脐动脉血流的临床研究

目的:探讨胎儿脐动脉的S/D值与孕龄的关系,把东北与西南地区的S/D值对照,探讨两地的S/D值是否有差异。方法:将东北地区714例和西南地区642例末次月经明确、平时月经规律的正常妊娠的孕妇,孕龄为20周~42周,每4周为一组,将其脐动脉的S/D值加以记录,计算出每组孕龄的S/D值范围,得出孕龄与S/D值的对应关系,并将两地的S/D值范围对照,验证两地脐动脉S/D值是否具有差异。结果:随着孕龄的增加脐动脉的S/D值呈下降趋势,两地之间正常胎儿的S/D值无差异性,P>0·05。结论:脐动脉的S/D值不具有区域性的差异,是一个较客观的指标,对临床具有指导意义。     

孕妇学校的孕产期知识教育对孕妇分娩方式的影响

目的 了解孕妇学校的健康教育对分娩途径有无影响。方法 采取回顾性调查方法对1288例产妇进行调查,将孕妇学校来源的产妇列为实验组,非孕妇学校来源的产妇列为对照组,对产妇分娩方式、有无剖宫产指征及剖宫产原因进行调查。结果 实验组的剖宫产率明显低于对照组,无剖宫产指征而行剖宫产者实验组明显低于对照组。结论 孕妇学校的孕产期知识教育可以影响产妇的自我行为,达到降低剖宫产率、减少医疗资源浪费的目的。