药品不良反应保险救济机制研究

通过对药品不良反应定义的分析,探析我国建立药品不良反应保险救济机制的可行性,结合近期＂严重药品不良反应综合保险＂的失败经验,提出了完善法律法规、累积数据、建立鉴定中心、政府补贴并强制购买等政策建议。     

改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿

目的：改良钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿27例,提高临床治疗效果。方法：术中可控下持续生理盐水冲洗后,加入尼莫地平注射液排空,术后低渗或等渗液体维持脑灌注压。结果：27例慢性硬膜下血肿经上述措施处理后,经随访均达到满意临床治疗效果。结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中加用尼莫地平注射液冲洗、排气,及规范化术后处理措施可提高临床疗效。     

半硬可屈棒状型和三件套可膨胀型阴茎假体植入术治疗勃起功能障碍比较

通过比较半硬可屈棒状阴茎假体和三件套可膨胀阴茎假体的特点、适应证、手术方法、并发症及门诊随访结果，客观、全面地阐明不同型号阴茎假体治疗器质性勃起功能障碍（ED）的有效性。在12例行Mentor Alpha-Ⅰ三件套可膨胀型阴茎假体植入术中，除1例发生SST畸型外，均成功；15例行半硬可屈棒状阴茎假体植入术，除1例术中发生中隔穿破，1例术后发生尿潴留，其余均成功。提示阴茎假体植入术是目前治疗器质性勃起功能障碍最有效的方法。     

肝硬化患者腹水培养的病原菌分布与耐药性分析

目的了解肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析医院2005年1月~2008年7月诊断为肝硬化合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果。结果细菌培养阳性病例为123例,共分离出病原菌130株,114例患者为单菌感染(22.68%),19例患者血和腹水培养出相同的细菌;130株细菌中革兰阴性菌64株(49.23%),列第1、2位的分别是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性菌51株(39.23%),真菌14株(10.77%),抗酸杆菌1株(0.77%);本结果显示,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因、头孢西丁耐药率较低,分别是7.81%、4.69%、7.81%、4.69%、7.81%,革兰阳性菌对庆大霉素、利福平、四环素耐药率较低,分别是3.92%、9.80%、7.84%,暂未发现对万古霉素耐药的菌株。结论改善肝硬化患者预后的关键在于积极预防SBP,对可疑合并SBP者应及早行腹腔穿刺做腹水检查,以便及早做出诊断。     

儿童艾滋病16例临床分析

目的 探讨儿童艾滋病的病因、临床特点和CD4计数的临床意义,为儿童艾滋病的控制提供依据. 方法 回顾性分析2005年以来我院感染病科诊治的16例儿童艾滋病的临床资料. 结果 15例艾滋病患儿的父亲和(或)母亲有注射吸毒和(或)性乱史,l例病因不清.患儿临床表现多样,主要表现为发育迟缓(50.00%)和营养不良(43.75%)、发热(81.25%)、咳嗽(50.00%)、贫血、肝脾肿大等.2例患儿CD4计数在1000/mm3以上,但已出现肺部感染、贫血及发育迟缓症状;另外2例患儿CD4计数较低,抗病毒治疗1年余,未出现机会性感染表现.CD4计数经治疗均有所回升. 结论 儿童艾滋病主要通过母婴垂直传播,临床症状重,预后差,患儿CD4计数大多下降,但其数值的高低和临床表现不相一致,因此应提高对其特点的认识,以利尽早诊断和治疗.     

应用主成分分析法对省级妇幼保健机构信息工作现状的综合评价

目的 运用主成分分析法对我国12所省级妇幼保健机构信息工作现状进行综合评价,找出影响省级妇幼保健机构信息化工作开展的因素.方法 统一编制调查表,调查12家省级妇幼保健机构,运用SAS 8.2对数据进行处理,用主成分分析进行综合评价.结果 与信息化建设密切相关的因素是妇幼保健机构信息工作人力资源,如信息工作人员的高级职称比例、硕士以上学历比例,其次是信息化建设的投入;东部地区妇幼保健机构信息化建设现状要好于中部地区,西部地区最差.结论 加大妇幼保健机构信息工作人员的配备,提高信息工作人员的素质,以及增加信息化建设的投入,制定相应的各项标准和规范,有利于省级妇幼保健机构信息化建设的发展.相关行政部门要着力注重中、西部地区省级妇幼保健机构信息化建设,缩小地区间的差异.     

血型快速鉴定单克隆抗体的选择与优化

目的：筛选特异性好、亲和力强、效价高、质量稳定,且能批量生产的抗A、抗B及抗D抗体。方法：对抗A、抗BMcAb细胞株生产出的高效价抗A、抗B及抗D抗体,从特异性、亲和力和效价等方面进行检测和选择。结果：3种抗A、抗B单克隆抗体试剂和两种抗D抗体试剂的特异性和亲和力试验均合格;3种抗A、抗B单克隆抗体试剂的效价均为1∶256,两种抗D抗体试剂的效价均为1∶64;ABO、Rh（D）血型快速检测纸卡的抗A、抗B抗体效价为1∶256比较合适,抗D抗体的效价为1∶64比较合适。结论：通过特异性、亲和力和效价检测,3种抗A、抗B单克隆抗体试剂差异不显著,两种抗D抗体试剂差异也不显著。     

康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响

目的:研究综合康复治疗对脑卒中患者腓肠肌表面肌电信号的影响。方法:脑卒中偏瘫患者40例,偏瘫侧下肢综合痉挛量表(CSS)评分均12分,随机分为综合组、针刺组各20例,在常规治疗的基础上,2组分别配合综合康复(运动疗法、作业疗法等)与针刺治疗(取患者下肢穴)。治疗前、治疗10和20d时测定2组患者健患侧腓肠肌表面肌电均方根值(RMS),同时进行下肢CSS评分及下肢运动功能Lindmark评分。结果:治疗20d时,综合组患侧腓肠肌RMS值、CSS评分比治疗前和针刺组明显下降(P0.01)。Lindmark评分与治疗前比较2组均有提高,综合组上升幅度高于针刺组(均P0.01)。结论:综合康复治疗可明显改善脑卒中患者下肢的肌痉挛。表面肌电测试中RMS值可作为评价脑卒中患者腓肠肌痉挛的量化指标之一,具有一定的临床使用价值。     

综合家庭干预对经静脉吸毒感染艾滋病患者家庭功能的影响

目的 探讨综合家庭干预对经静脉吸毒感染艾滋病患者家庭功能的影响.方法 采用整群随机抽样方法抽取湖南省3个艾滋病治疗点98名吸毒艾滋病患者,将患者随机分为干预组50例和对照组48例.干预组给予为期9个月的家庭综合干预,对照组接受常规治疗和护理.采用家庭关怀度指数问卷对2组患者进行综合家庭干预效果评价.结果 干预前2组家庭功能评分比较无显著差异;进行为期9个月的综合家庭干预后,对照组家庭功能得分为(4.26±3.73)分,显著低于干预组的(6.53±4.29)分;干预后干预组的家庭功能等级评价亦显著优于对照组.结论 综合家庭干预是改善吸毒艾滋病患者家庭功能的有效模式.