678例过敏性疾病患者血清过敏原IgE检测及分布情况分析

近几十年来，随着人们生活水平的提高，人们的生存环境如空气、食物等都发生了不同程度的恶化。变态反应（过敏反应）——这个能累及人体各组织器官的疾病也越来越多，如过敏性哮喘、荨麻疹等。据许多资料统计，世界上有40％的人处于超敏状态，世界卫生组织（WHO）已经规定将过敏反应性疾病列为全世界重点防治的疾病之一。     

持续等速被动运动对脑卒中患者下肢表面肌电的影响

目的：研究持续踝关节等速被动运动对脑卒中患者下肢表面肌电及肌痉挛的影响。方法：15例脑卒中患者（观察组）均有瘫痪侧痉挛性足下垂，将观察组患者患侧与15例正常人（对照组）对应侧踝关节进行持续等速被动运动，时间分别为5、10min，角速度为5°／s，于运动前后测定双下肢在直腿坐位、踝关节被动90°时的腓肠肌表面肌电均方根值（RMS）和综合痉挛量表评分（CSS）；并进行分析与比较。结果：持续等速被动运动前，观察组运动5、10min时腓肠肌RMS值明显高于对照组（3．0±1．4，3．4±1．8与1．8±0．9，1．7±0．8，P〈0．01），运动后均明显低于治疗前（1．8±0．8、1．9±1．0，P〈0．01）。观察组运动5、10min时CSS评分与治疗前比较明显下降（12．1±3．3、12．2±2．0与14．5±1．7，P〈0．01，0．05）。观察组运动5与10minRMS值及CSS评分均差异无显著性意义。结论：持续等速被动运动能有效缓解脑卒中患者腓肠肌肌痉挛，改善踝关节运动功能，表面肌电可作为评定肌痉挛状况的量化指标，具有临床使用价值。     

血清C反应蛋白水平与脑卒中的病情及预后的关系

目的:探讨急性脑卒中患者发病早期血液中C反应蛋白(CRP)含量高低与病情严重程度及预后的影响.方法:对155例患者血清CRP含量进行测定.其中脑梗死41例(脑梗死组),脑出血40例(脑出血组),腔隙性梗死33例(脑隙性梗死组)及非脑卒中41例(对照组).结果:(1)脑卒中患者CRP阳性率明显较对照组升高(P<0.01);其中脑出血组较脑梗死组CRP水平高(P<0.05),脑梗死组较腔隙性梗死组水平高(P<0.05),而腔隙性梗死组与对照组比较无明显升高(P>0.05).结论:急性脑卒中患者早期血清CRP升高提示病情严重且预后不良.     

心肺复苏病人血浆颗粒膜蛋白-140的改变

目的　观察心肺复苏 (CPR)病人血浆颗粒膜蛋白 - 1 4 0 (GMP - 1 4 0 )及相关指标的改变 ,并探讨其临床意义。方法　选择基础生命支持 (BLS)后病人 1 4例 ,分别于BLS后 1h、第 1天、第 2天、第 3天抽肘静脉血 3mL ,检测血浆中循环内皮细胞 (CEC)、GMP - 1 4 0、内皮素 - 1 (ET - 1 )和血管紧张素转换酶 (ACE)含量 ,并设健康对照组。结果　BLS后 1h血中CEC、GMP - 1 4 0、ET - 1和ACE均显著升高并持续 3d ,血浆GMP - 1 4 0早期升高幅度较大 ,BLS后 1h(49 64± 8 2 3) μg/L ,较对照组(1 6 32± 4 51 ) μg/L(高 >3倍 ) ,第 1天达高峰 (56 1 9± 9 97) μg/L ,并与发生器官功能不全有显著的相关性。 结论　血浆GMP- 1 4 0可作为CPR病人的病情监测和预后评估的有用指标     

输尿管镜术中困难和并发症的原因与处理

目的:探讨输尿管镜术中困难和并发症的原因及处理.方法:回顾性分析2008-03~2011-03行输尿管镜手术300例患者临床资料.结果:300例患者中,术中困难37例,中转开放手术11例.结石上移8例.转开放手术的原因为:入镜失败4例;上镜困难(未达到病变部位)6例,输尿管穿破1例.结论:输尿管镜术中困难和并发症与操作者的经验密切相关,掌握手术适应症,术前加强培训,熟练操作技巧,是减少失败率和并发症的关键.     

医患纠纷＂私了＂协议书法律问题探讨

实践中,发生医疗纠纷,医患双方以“私了”的方式达成赔偿协议的案例并不少见,但“私了”的协议书是否具有法律效力在法律界仍有较大争议。本文拟通过对“私了”协议签订的法律依据、法律效力、“私了”协议患方易反悔的原因和医院签署“私了”协议书时应注意的法律问题的探讨,以期对医院非诉讼解决医患纠纷有所裨益。     

ACT监测指导肝素个体化抗凝

目的 准确掌握抗凝剂的使用量.方法 将55例血液透析患者随机分为实验组和对照组,在ACT监测下使用肝素抗凝.观察2组患者凝血及出血状况.结果 ACT监测下小剂量肝素抗凝可以避免凝血和意外出血.     

胰腺囊性肿瘤24例诊治分析

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断及治疗策略。方法回顾性分析本院1998至2011年收治的24例胰腺囊性肿瘤患者的诊治资料。结果所有患者均经手术治疗,其中浆液性囊腺瘤11例;粘液性囊腺瘤5例;囊腺癌5例;导管内乳头状粘液性肿瘤2例,其中恶性1例;实性假乳头状瘤1例。5例行胰十二指肠切除术,10例行胰腺体尾部切除术,7例行胰腺肿瘤切除术,2例术中发现腹腔内转移,仅行活检术。无围手术期死亡病例,22例获得随访,随访6个月～11年,死亡5例,存活17例。结论胰腺囊性肿瘤无特征性临床表现,B超、CT、CA19—9有助于诊断,提高对本病的认识,积极的手术切除是改善其预后的主要措施。     

平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能中的相关性

目的:探索平衡反馈训练仪与Berg平衡量表在评定脑卒中偏瘫患者平衡功能的相关性。方法:脑卒中偏瘫患者30例,分别进行Pro-Kin平衡仪站立位睁、闭眼静态平衡测试和Berg平衡评估,比较睁、闭眼时平衡仪检测指标重心摆动轨迹长和摆动面积的差异,并分别与Berg平衡量表评分进行Pearson相关性分析。结果:睁眼时重心摆动轨迹长及摆动面积与闭眼时比较,差异均有显著性(P<0.05)。睁眼时重心摆动轨迹长、摆动面积与BBS总分、第6、9项呈中度负相关(r=-0.408—-0.663,P<0.05);重心摆动轨迹长与第8、11—14项,摆动面积与第1、5、7呈中度负相关(r=-0.409—-0.590,P<0.05)。闭眼时摆动面积与第7、8项呈中度负相关(r=-0.492,-0.501,P<0.05);重心摆动轨迹长与Berg总分及子项都不相关。结论:Pro-Kin平衡仪的站立位静态平衡测试时睁眼重心摆动的重心摆动轨迹长及摆动面积可反映脑卒中偏瘫患者的静态平衡能力。     

胃部分切除术后并发胆石症与幽门螺杆菌感染的关系

目的：探讨胃部分切除属术并发胆结石症与幽门螺旋杆菌感染之间的关系。方法：对我院2009年1月～2011年1月间收治的32例胃部切除术后并发胆结石症患者的临床资料与同期接受其他方面手术并发胆结石症患者的临床资料进行比较,进而进行对胃部分切除术后并发胆结石症与幽门螺旋杆菌感染的关系进行深入研究。结果：胃部分切除术后并发胆石症患者其胆囊黏膜幽门螺旋杆菌免疫组化、与胆汁HPIgG阳性率、Gi-emsa染色阳性率都要明显的高于同期接受其他方面手术并发胆结石症患者,其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃部分切除术后幽门螺旋杆菌感染的是术后并发胆石症的重要因素,而有关的预防、治疗需进一步深入研究。