血管性痴呆小鼠海马p38丝裂原活化蛋白激酶免疫组织化学表达及多奈哌齐的干预作用

目的 探讨盐酸多奈哌齐对血管性痴呆(VD)小鼠海马p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)表达的影响.方法 3月龄雄性昆明小鼠48只,随机分为假手术组、模型组和多奈哌齐治疗组,每组16只.模型组和多奈哌齐治疗组采用双侧颈总动脉线结扎,反复缺血-再灌注法制备VD小鼠模型,假手术组仅暴露双侧颈总动脉而不结扎,且尾部不放血.多奈哌齐治疗组模型制备第2天给予盐酸多奈哌齐3 mg·kg~(-1)·d~(-1)连续灌胃治疗4 w,假手术组、模型组给予生理盐水0.01 ml·kg~(-1)·d~(-1)灌胃.应用跳台实验和水迷宫实验观察小鼠行为学改变,应用免疫组织化学技术检测小鼠海马p38MAPK的表达变化.结果 多奈哌齐治疗组小鼠学习、记忆成绩较模型组明显提高(P＜0.05),其海马p38MAPK表达明显降低(P＜0.05).结论 盐酸多奈哌齐对海马p38MAPK表达的影响可能是提高VD小鼠学习、记忆成绩的分子机制之一.     

高血压引起脑小血管病可致认知障碍

正65岁以上老年人中60%患有高血压,85岁以上者可达80%~([1])。脑组织是高血压的早期受损靶器官。实际上,脑小血管病(CSVD)是高血压引起认知障碍的重要机制之一。高血压引起小动脉硬化,内膜中层平滑肌细胞丢失,纤维玻璃样物质沉积,血管壁增厚,管腔狭窄,致CSVD。CSVD是集神经影像学、病理学、无明显临床症状于一体的由磁共振成像     

伴有周围性面瘫的Avellis综合征临床特点

目的探讨伴有周围性面瘫的Avellis综合征的临床特点,以减少临床误诊。方法分析1例伴有周围性面瘫的Avellis综合征患者临床资料并进行文献复习。结果脑桥的综合征可引起周围性面瘫,Avellis综合征为罕见的延髓受损综合征之一,如病变位置较高,累及脑桥,也可伴发周围性面瘫。结论 Avellis综合征伴有脑桥受损引起周围性面瘫更为罕见,临床应注意鉴别,减少误诊。     

心房颤动与认知功能障碍

心房颤动(房颤)可影响认知功能。房颤导致血栓形成及脱落造成脑卒中,可影响认知功能。近年有研究证明,房颤还可能通过大脑低灌注、血管内皮功能异常、无症状性脑梗死、脑白质损害及大脑微出血、血管周围间隙扩大等机制影响认知功能。治疗房颤的抗凝药物、射频消融术也可影响患者的认知功能。     

表现为八个半综合征的脑桥梗死一例

正1病例报告患者女,78岁。主因"视物成双1d"于2017-03-01入院。1d前无明显诱因出现视物成双,向左侧注视时为著,伴头晕、恶心、呕吐,无耳鸣,头晕为持续性,与视物成双相关,闭眼后头晕可缓解。无肢体麻木及感觉异常,无肢体活动障碍,无言语不利、声音嘶哑、饮水呛咳等,无耳聋耳鸣,无出汗异常,无意识障碍及大小便障碍。既往2型糖尿病史9年余,平素口服二甲双胍0.5g,2次/d,血     

皮质下缺血性脑血管病认知功能障碍研究

目的应用系列神经心理学测试分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者的认知损害特征。方法入选SIVD患者53例,年龄及性别相当的健康老年人25例为正常对照组。SIVD患者按照认知损害的诊断标准分为血管性痴呆(VaD)组27例和血管性认知障碍非痴呆(VCIND)组26例。进行MMSE及血管性痴呆包括记忆力、注意力、语言、视空间结构及执行功能5个认知域在内的神经心理学测试,确定VCIND患者受损的认知域。结果①与正常对照组比较,VaD组患者各项量表测试均严重受损,具有统计学差异(P﹤0.05);②VCIND组患者MMSE、数字倒背评分下降,连线测验时间延长,差异有统计学意义(P﹤0.05);③VaD组与VCIND组相比,上述各项均受损严重,其中单词回忆、连线测验、画钟测验、数字广度测验评分差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论①SIVD患者同时存在多个认知域损害,以执行功能、注意力损害较为突出,记忆、语言受累相对较轻;②VCIND患者表现为执行功能、注意力受损,程度均低于VaD组,晚期VaD患者全面认知功能明显下降。     

神经影像学技术在血管性认知功能障碍中的应用

血管性认知功能障碍( VCI)早期诊断的意义在于早期干预并推迟或阻止其发展.神经影像学是VCI诊断标准的组成部分,在结构、功能和代谢等方面发挥着重要的作用,可以为疾病的早期诊断、痴呆严重程度的评估提供客观的生物学指标.本文着重介绍了近年来磁共振、扩散张量成像、磁共振波谱成像、单光子发射计算机断层扫描和正电子发射计算机断层扫描等影像学检查技术在VCI领域的研究进展.     

半自动MRI定量方法测定脑白质高信号体积与病变定性评分的相关性

背景:在磁共振T2加权像和液体衰减反转恢复像中脑白质病变表现为白质高信号,目前对脑白质高信号体积、部位与认知功能损害的关系仍存在争议.目的:以头颅磁共振对皮质下缺血性脐血管病患者白质高信号进行定量和定性测定,分析高信号体积和部位与认知损害的关系.设计、时间及地点:于2007-12/2008-09在河北省人民医院神经内科完成.对象:依据影像学诊断标准确定皮质下缺血性脑血管病53例,记录症状和体征,并进行神经心理学评估.方法:采用美国GE公司生产的半自动1.5T MRI机对患者行头MRI扫描,定量测定脑白质高信号体积,并结合脑白质病变定性评分.主要观察指标:分析皮质下缺血性脑血管病患者脑白质高信号体积与评分的相关性,以及白质病变与认知损害的关系.结果:脑白质高信弓体积和评分高度相关(rs=0.989,P<0.001),两者呈曲线关系.分层多元线性回归分析显示,白质高信号体积、白质高信号总评分的变化可以分别解释简明精神状态检查评分改变的10.5%和6.8%,前者较后者能更敏感地预测简明精神状态检查评分变化.不同区域脑白质病变中,仅基底核区白质高信号评分与简明精神状态检查评分有关(t=2.126,P=0.039),其他各区域白质高信号评分均非简明精神状态检查评分独立预测指标.结论:脑白质高信号体积与评分均可应用于脑白质病变的测定,前者测定较脑白质高信号评分更敏感:皮质下缺血性脑血管病患者认知功能损害随着脑白质病变的增多,尤其是基底核区白质病变的增多而加重.