应用“补荥通俞”针刺法对脑出血急性期 患者细胞因子TNF-α、IL-6及神经功能恢复影响的研究

摘要：目的：观察应用“补荥通俞”针刺法治疗脑出血急性期患者的肢体功能恢复临床疗效及细胞因子TNF-α、IL-6的影响。方法：随机将98例脑出血急性期的患者分为观察组与对照组各49例,两组均给予静点甘露醇、复方脑肽节苷脂注射液治疗,观察组加用“补荥通俞”针刺法治疗,两组均治疗4周,观察两组治疗前后NIHSS（神经功能缺损评分量表）、ADL（日常生活能力）、细胞因子TNF-α和IL-6的变化情况,评估临床疗效。结果：观察组经治疗后TNF-α和IL-6降低程度高于对照组（P<0.05）,观察组NIHSS、ADL评分优于对照组（P<0.05）,观察组总有效率为84.61%,明显高于对照组的73.39%两组相比后观察组治疗效果较优（P<0.05）。结论：“补荥通俞”针刺疗法对脑出血急性期患者肢体功能恢复具有良好促进作用和安全性,可提高患者生活质量,提升其生活信心。     

老年高血压患者的健康行为与需求的调查和护理对策

目的：为进一步了解老年高血压患者的健康行为与健康需求。方法：对来院参加高血压知识讲座的62名老年高血压患者进行问卷调查。结果：老年高血压患者能够规律服药、定期测量血压、自觉采取非药物方法治疗高血压的人数较少；部分患者经常有高血压的临床症状和高血压的并发症。结论：影响健康行为的主要因素是高血压知识认知程度较低，因此医院应该经常组织形式多样的社区健康教育活动，达到提高群众的自我保健能力，自觉改变行为危险因素的目的。     

泻心胶囊治疗瘀热互结型冠心病心绞痛30例临床观察

目的:探究泻心胶囊对瘀热互结型冠心病心绞痛患者的主要症状、炎症因子、血脂的影响。方法:选取60例瘀热互结型冠心病心绞痛患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用泻心胶囊治疗,疗程均为4周,比较2组治疗前后心绞痛疗效及炎症因子、血脂的变化。结果:心绞痛主要症状缓解总有效率治疗组为93.33%(28/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);与本组治疗前比较,治疗组HDL-C差异有统计学意义(P<0.05),而对照组差异无统计学意义(P>0.05),且治疗后组间比较,治疗组优于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:泻心胶囊能够有效治疗瘀热互结型冠心病心绞痛,改善心绞痛主要症状,降低ICAM-1、CRP水平,改善血脂指标水平,值得临床推广。     

冷冻血浆在血浆黏度室内质控中的应用及评价

目的自制混合冷冻血浆(来源于健康体检人群)以及临床上报废的滤白冷冻新鲜血浆(来源于献血者)用于血液流变学中血浆黏度的室内质量控制,并对其进行评价。方法收集健康体检人群的血浆充分混合后、-20℃低温保存自制混合冷冻血浆,同时采用无偿献血者报废滤白冷冻新鲜血浆,用于室内质控检测,并对其进行精密度和稳定性评价。结果健康体检人群混合冷冻血浆的血浆黏度定值范围为1.548±0.025(CV:1.622%),180d以内稳定性良好,无偿献血者报废滤白冷冻新鲜血浆的血浆黏度的定值范围为1.182±0.008(CV:0.688%),两者的室内质控均未见失控。结论两种冷冻质控血浆的精密度与稳定性均良好。     

佳木斯地区部分肺科现患嗜肺军团菌感染的血清学调查

本文用试管凝集法对佳木斯地区部分肺科病人进行了嗜肺军团菌（ＬＰ）血清学调查。共调查了１０２例，阳性２３例，抗体总阳性率２２．５４％。本地区以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主，其中ＬＰ１型抗体阳性率高于其它各型。肺炎和ＣＯＰＤ阳性率最高。血清抗体滴度阳性率与年龄呈正相关。性别间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。总之，本地区通过血清学证实有ＬＰ感染和ＬＰ病人存在。提示肺科现患，特别是年老体弱的肺内感染、ＣＯＰＤ病人应开展军团菌血清学监测，以便及时诊断和合理治疗。     

秦皮的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出秦皮具有以下特点:汤剂中临床用量为3.75～41.4 g,常用剂量为6～30 g,丸剂用量为9.25 g.根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如清热燥湿治疗皮肤病(湿疹、黄水疮、尖锐湿疣等)、泌尿生殖系统疾病(尿路感染、睾丸炎、肾盂肾炎等)、代谢类疾病(痛风、高尿酸血症等)、小儿惊痫发热等,为3.75～30 g;收涩止痢治疗胃肠道疾病(溃疡性结肠炎、放射性直肠炎等)、生殖系统疾病(不育症、不孕症等)等,为6～41.4 g;除湿止带治疗带下病(盆腔炎、阴道炎等),为10～20 g,其中丸剂为9.25 g;清肝明目治疗眩晕耳鸣、眼疾(单纯疱疹病毒性角膜炎、玻璃体混浊等),为6～41.4 g.根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如清热燥湿常配伍灯芯草、苦参等;收涩止痢常配伍白头翁、黄连、乌梅等;除湿止带常配伍黄柏、苦参等;清肝明目常配伍白头翁、决明子等.     

大黄防治前列腺癌的质量标志物研究及分子对接验证

目的：基于整合药理学和分子对接技术预测大黄防治前列腺癌可能的质量标志物。方法：通过中医药整合药理学网络计算研究平台V2.0（TCMIP V2.0）,将大黄化学信息进行靶标预测,与前列腺癌疾病靶标信息进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络构建,从而开展药物干预疾病的关键靶标富集分析。在此基础上,利用大黄的化学成分、关键靶标、疾病通路的多维网络,绘制中药“成分-靶标-通路-疾病”网络图,解析获得作用于这些关键靶标的主要成分,然后依据中药质量标志物（Q-marker）“五原则”结合已知相关文献对大黄防治前列腺癌的质量标志物进行预测分析。最后,应用AutoDock Vina分子对接软件对候选成分与关键靶点进行分子对接计算和验证。结果：筛选得到大黄防治前列腺癌的活性成分14个,关键核心靶标21个,涉及11条信号通路。分子对接表明雄激素受体（AR）与大黄蒽醌类中8个均入最佳药物油水分配系数范围的成分有较好的结合性。结论：通过TCMIP V2.0及前期文献研究基础上,分析并获得大黄防治前列腺癌可能的质量标志物为大黄蒽醌类化合物,具体成分包括大黄素、大黄酸、大黄酚、芦荟大黄素、大黄素甲醚等,对药物和疾病的共同靶标AR产生药理作用。     

34例腔静脉滤器置入术预防肺栓塞病人围术期的护理

肺栓塞（pulmonary embolism，PE）又称肺动脉栓塞是肢体深静脉血栓（DVT）形成后较严重的并发症。据报道50％～60％肺动脉栓塞与下肢DVT有关，其中尤以髂静脉、股静脉等下肢静脉的血栓形成引起肺栓塞的可能性最大。DVT是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病。多与血流缓慢、高凝状态及血管内膜损伤有关。     

关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折

目的探讨膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折的方法及临床效果。方法自2009-04—2013-04,共诊治21例胫骨髁间前嵴撕脱骨折,关节镜下骨折块复位后,采用1或2枚可吸收空心钉内固定。结果术后切口均一期愈合,无膝关节感染、神经血管损伤及下肢深静脉血栓形成等并发症发生。术后均获随访12-18个月,平均13.4个月。术后3个月2例出现膝关节僵硬,屈伸受限,予麻醉下推拿松解后恢复至屈伸5°-110°。术后1年Lachman试验、前抽屉试验均为阴性。X线片及MR示：骨折对位愈合良好。末次随访时Lysholm评分为（91.67±0.76）分,IKDC评分为（96.13±0.87）分,均较术前显著提高,差异有统计学意义（t=53.130,P〈0.001;t=105.236,P〈0.001）。患者均恢复正常运动及生活能力。结论膝关节镜下复位可吸收空心钉内固定治疗胫骨髁间前嵴撕脱骨折具有微创、痛苦小、内固定相对牢固、操作简便、便于早期功能锻炼、术后关节功能恢复好等优点,临床效果良好。     

睾丸鞘膜移植治疗前尿道长段狭窄的远期疗效分析

目的 探讨睾丸鞘膜替代尿道治疗前尿道长段狭窄的方法.方法 40例前尿道长段狭窄患者采用带蒂的睾丸鞘膜代尿道一期尿道成形术治疗,术后随访时分别行逆行尿道造影和尿流率检查.结果 本组40例手术一次性成功,术后3周拔除尿管,平均随访24个月,术后测定平均最大尿流率明显高于术前.结论 带蒂睾丸鞘膜可作为良好的尿道替代物,手术创伤小,取材方便,组织修复快,对长段前尿道狭窄是一种行之有效的方法.