纤维连接蛋白在慢性肾小球肾炎中的临床应用

目的 探讨血清和尿液中纤维连接蛋白(Fibronectin,Fn)在慢性肾小球肾炎的发生和发展过程中起的作用.方法 用酶联免疫吸附法(ELASA)检测慢性肾小球肾炎患者与正常对照组血清与尿液中的纤维连接蛋白(Fn).结果 慢性肾小球肾炎患者血清中的Fn显著低于正常对照组(P＜0.01);尿液中的Fn明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 在慢性肾小球肾炎的病情迁延进展过程中,一方面由于各种原因导致血浆Fn的消耗增多和合成减少,而另一方面血清Fn水平的降低又会加速慢性肾小球肾炎的病情的进展,尿Fn升高则可反映肾小球滤过膜的损伤程度.因此检测血、尿Fn的变化对于探讨慢性肾小球肾炎的病情进展具有重要作用.     

尿液红细胞定量分析方法学的探讨

目的 探讨并比较尿液红细胞自动化仪器定量方法与人工镜检定量计数的关系.方法 制备尿红细胞标准液,分别用不离心、离心两种人工镜检方法和UF-100全自动尿沉渣分析仪、朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪两种自动化尿液分析仪进行检测,分析四种尿红细胞定量方法间的差异.结果 离心镜检法检测尿红细胞结果与理论浓度之间偏差最大,不离心镜检法、UF-100分析仪法、朗迈UriSed分析仪法检测结果较接近理论浓度.不离心镜检法检测结果与理论浓度之间之间差异无统计学意义（P＞0.05）;UF-1 00分析仪、朗迈UriSed分析仪、离心镜检检测结果与理论浓度间的差异均有统计学意义（P0.05）;不离心镜检法检测结果与UF-100分析仪、朗迈UriSed分析仪检测结果间的差异无统计学意义（0.05）;离心镜检检测结果与UF-100分析仪、朗迈UriSed分析仪检测结果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.UF-100分析仪检测结果与朗迈UriSed分析仪检测结果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）.四种方法的检测结果与理论值之间均有良好的线性关系（r值分别为0.991,0.999,0.999,0.998）.结论 尿液红细胞离心镜检计数法不适用于红细胞定量分析.UF-100分析法和朗迈UriSed分析法由于具有快速自动化检测的特性更适用于尿红细胞常规定量检测,但对尿红细胞的识别应另行探讨.不离心镜检计数法能较准确地反映尿液红细胞的实际浓度,但由于操作繁琐,效率低下且存在人工误差而不实用,可作为自动化尿分析仪的复检方法.     

朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪尿红细胞检测的性能验证

目的对朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪的尿红细胞检测性能进行验证。方法用朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪检测尿红细胞标准液及120例随机抽取的门诊晨尿标本中的红细胞．评价分析仪的红细胞识别能力及经过人工修正后分析仪检测尿红细胞结果的批内批间精密度、线性、互染率。以人工镜检为参考,评价分析仪的特异度、敏感度、阳性预示值、阴性预示值、符合率等参数结果。采用Wilcoxon秩和检验．比对人工镜检与分析仪检测结果。结果无其它有形成分干扰下,尿红细胞标准液浓度为f0～1000）／μl时,尿红细胞的漏检率与浓度的关系不大;尿红细胞的误检率随着浓度的降低而增高;除浓度62．5／μl外．尿红细胞的识别率随着浓度的降低而降低。与随机尿液的总体识别率之间的差异无统计学意义（P〈0．05）。人工修正后,分析仪法高、中、低值的批内精密度分别为2．9％、2．5％、12．9％。线性相关系数为0．999;互染率为0％;与不离心镜检比较,分析仪检测尿红细胞的灵敏度为84．O％：特异性为94．3％：阳性预示值为91．3％;阴性预示值为89．2％;符合率为90．0％。无其它有形成分干扰下．分析仪与不离心镜检结果之间的差异无统计学意义（P〉0．05）：随机尿液、不离心镜检和分析仪结果之间的差异有统计学意SL（P〈O．05）。结论在对检测标本进行严格的人工识别前提下．朗迈UriSed全自动尿沉渣分析仪能够为临床标本的尿红细胞检测提供可靠的质量保证．具有较高的临床应用价值。