依达拉奉辅助亚低温对重型颅脑创伤的血清细胞因子及凝血功能的影响

目的探讨依达拉奉辅助亚低温治疗对重型颅脑创伤（TBI）患者的凝血功能及神经生长因子（NGF）、降钙素基因相关肽（CGRP）的影响。 方法选取沧州市中心医院神经外三科自2018年8月至2019年8月收治的62例重型TBI患者，按随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组患者给予亚低温治疗，观察组患者在亚低温治疗基础上给予依达拉奉辅助治疗14 d。比较2组患者的神经功能缺损评分和疗效，观察治疗前后患者的脑内凝血功能以及血清内NGF、CGRP含量的变化。 结果观察组患者的临床治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后颅内水肿面积显著降低，大脑中动脉平均血流速度明显升高，美国国立卫生研究院卒中量表评分水平显著下降，巴塞尔指数评定量表评分和GCS评分显著增高，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者采用依达拉奉辅助亚低温治疗后NGF、CGRP水平明显升高，血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著下降，抗凝血酶显著上升，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论依达拉奉辅助亚低温治疗重型TBI的临床治疗效果较好，安全性较高，可有效恢复患者的凝血功能，促进NGF、CGRP表达。     

2型糖尿病患者血脑钠肽和超敏C-反应蛋白与左心功能的关系

目的:探讨2型糖尿病患者血浆B型脑纳肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及左心功能的相关性。方法:选取收治的30例2型糖尿病患者作为本组研究的观察组,选取30名健康人员作为对照组,分别对两组进行BNP、hs-CRP及LVEDD和EF检测,并对结果进行分析。结果:观察组的BNP、hs-CRP、LVEED及EF水平无与对照组有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);其中观察组BNP、hs-CRP水平与EF呈明显负相关,与LVEDD呈明显正相关。结论:通过对2型糖尿病患者的BNP与hsCRP水平进行检测与患者左心功能紧密相关,hs-CRP也可以同BNP一样作为"评定"心力衰竭的指标之一。     

NT-proBNP与BMP-7水平在糖尿病肾病中的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及骨形态发生蛋白7(BMP-7)在糖尿病肾病(DN)中的应用价值及其与肾功能的关系。方法选取2013年6月至2014年6月湖北医药学院附属东风医院内分泌科收治的DN患者52例作为DN组,根据尿蛋白排泄率分为尿蛋白正常组(18例)、微量尿蛋白组(20例)和临床尿蛋白组(14例),另选取50例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附测定试验法、电化学检测法测量52例DN患者及50例健康对照组血浆中BMP-7、NT-proBNP水平,并检查患者肌酐、血清尿素氮及估算的肾小球滤过率(e GFR)水平。结果 DN组患者血浆NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05),而BMP-7水平低于对照组(P<0.05)。随着DN患者病情损害程度的增加,NT-proBNP水平显著上升,而BMP-7水平显著下降(P<0.05)。NT-proBNP与肌酐、血清尿素氮呈正相关(P<0.05),而与e GFR呈负相关(P<0.05)。BMP-7与肌酐、血清尿素氮呈负相关(P<0.05),而与e GFR呈正相关(P<0.05)。以病理活检为金标准,与单一指标检测相比,联合检测的敏感性、准确性、特异性较高。结论 DN患者存在明显的肾功能损害,NT-proBNP与BMP-7与肾功能具有密切的关系,通过测定NT-proBNP、BMP-7水平能有效预测DN患者肾功能损伤程度。两者联合检测可提高诊断的敏感性及特异性。     

比索洛尔辅治老年心力衰竭的疗效及对血浆中NT-proBNP和hs-CRP水平的影响

目的探讨比索洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效及对血浆中N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2013年6月至2014年6月在鞍山市灵山医院诊治的116例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,根据随机抽签法分为观察组和对照组,各58例。两组均采取卧床休息、吸氧、醛固酮拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂、利尿剂、强心剂等常规性治疗。观察组在常规治疗的基础上采用比索洛尔递增剂量治疗,达到维持剂量,共治疗3个月。比较治疗前、治疗3个月后两组患者血浆中NT-pro BNP和hs-CRP的水平以及治疗后心脏功能的疗效。结果治疗3个月后,观察组心率、NT-pro BNP和hs-CRP低于对照组[(64±5)次/min比(74±5)次/min,(240±124)ng/L比(421±105)ng/L,(4.2±1.3)mg/L比(7.8±1.7)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组[94.8%(55/58)比79.3%(46/58)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论比索洛尔辅治老年心力衰竭的临床疗效有优势,而且能有效降低血浆中NT-pro BNP和hs-CRP的水平,适合临床积极采用。     

艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察

目的探究艾塞那肽对2型糖尿病的治疗效果。方法选取郴州市第一人民医院中心医院2012年11月至2013年11月由门诊收入我科治疗的2型糖尿病住院患者46例为研究对象,采用艾塞那肽治疗,对比分析治疗前后患者的空腹血糖值、糖化血红蛋白值、餐后2 h血糖值以及体质量等情况,并分析不良反应。结果治疗前患者低血糖发生率为32.61%,治疗后不良反应发生率为26.09%,低血糖的发生率为15.00%。治疗前后患者空腹血糖比较差异有统计学意义(t=3.9874,P=0.01),糖化血红蛋白值的比较差异有统计学意义(t=6.1469,P0.01),餐后2 h血糖值比较差异有统计学意义(t=6.6954,P0.01),体质量比较差异有统计学意义(t=2.1328,P=0.0359)。结论艾塞那肽治疗2型糖尿病取得了显著的临床效果,能有效控制血糖,改善胰岛B细胞功能,降低体质量,安全性高,具有高度的临床使用价值。     

参附注射液治疗老年性心瓣膜病临床分析

目的探讨参附注射液对老年性心瓣膜病临床治疗作用。方法选择60例老年性心瓣膜病随机分为治疗组和对照组两组,各30例。治疗组采用5%葡萄糖注射液250 m L+参附注射液60 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d;对照组采用5%葡萄糖注射液250 m L+丹参注射液20 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d。其他治疗用药两组相同。结果连续治疗10 d后,治疗组6 min步行试验(120±5.1)m,心脏彩超LEVF(0.70±0.07),脑钠肽(130±5.3)pg/m L,对照组6 min步行试验(100±4.5)m,心脏彩超LEVF(0.62±0.05),脑钠肽(180±4.5)pg/m L,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗老年性心瓣膜病疗效明显优于丹参注射液,值得临床推广。     

机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的探讨机械通气对肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法将本院2012年3月至2015年5月确诊并收治的136例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各68例。两组患者均给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予有创正压呼吸机治疗,对照组在常规治疗基础上给予无创正压呼吸机治疗。对比两组患者治疗前及撤机后血液p H、血浆脑钠肽水平及肺动脉压。结果两组患者治疗前血液p H、动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及血氧饱和度比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均较治疗前显著改善(P<0.05),研究组较对照组改善明显(P<0.05)。两组患者治疗前血浆脑钠肽水平及肺动脉压比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者治疗后血浆脑钠肽水平及肺动脉压均较治疗前明显下降(P<0.05),研究组较对照组下降显著(P<0.05)。结论肺动脉高压伴呼吸衰竭实施有创正压机械通气可迅速改善患者呼吸功能,优化血流动力学水平,减轻心脏负荷,降低脑钠肽水平,根除患者肺动脉高压发生的诱因,最终缓解肺动脉高压。     

胰岛素泵及利拉鲁肽序贯疗法对新发糖尿病患者的疗效观察

目的分析研究胰岛素泵及利拉鲁肽序贯疗法对新发糖尿病患者的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月于我科住院的初诊的2型糖尿病患者,所有患者均给予胰岛素泵进行强化治疗。采用随机数字表将患者随机分为口服降糖药治疗组、利拉鲁肽治疗组,每组60例。测量患者的BMI、血糖、血脂、血压、胰岛素、C肽及Hcy。结果两组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C、Hb A1C及Hcy的值治疗前后均有明显改善(P0.05),且观察组的改善程度明显高于对照组(P0.05)。观察组患者的BMI、SBP和DBP治疗后明显低于治疗前(P0.05),对照组的此三值虽均有下降,但差异无统计学意义(P0.05)。两组患者FPG、1h FPG、2h FPG、FCP、CP1h、CP2h、HOMA-IR及HOMA-β的值治疗前后均有明显改善(P0.05),且观察组的改善程度明显高于对照组(P0.05)。两组患者的FINS水平治疗后较治疗前均有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵联合利拉鲁肽可显著降低患者的体重,改善血糖、血脂及血压等,使糖尿病症状缓解。     

奥曲肽和丁溴东莨菪碱控制晚期卵巢癌并发恶性肠梗阻100例对照观察

目的:探讨奥曲肽(OCT)和丁溴东莨菪碱(SB)控制由晚期卵巢癌并发恶性肠梗阻症状的疗效。方法:将100例由晚期卵巢癌所致的恶性肠梗阻患者随机分为OCT组(n=48)或SB组(n=52)。在治疗开始时(T0)、治疗开始24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)分别评估恶心、呕吐、口干、嗜睡等指标,并记录研究期间鼻胃管的日引流量。结果:与SB相比,在T1、T2和T3时间点,OCT均可显著减少胃肠分泌量(P<0.05)。在OCT组,T1、T2和T3时的鼻胃管引流量较T0均明显减少(P<0.05),而在SB组,只有T3时的鼻胃管引流量明显少于T0。与SB组相比,OCT可明显快速减少呕吐发作和恶心程度。结论:在本研究中所用的剂量下,OCT比SB能更有效的控制肠梗阻引起的胃肠道症状。