慢性硬膜下血肿的急诊救治

目的 探讨在急诊工作中慢性硬膜下血肿的诊断及治疗.方法 分析近三年急诊工作中30例慢性硬膜下血肿的临床资料及总结.结果 患者在局部麻醉下行钻孔引流术,28例治愈,2例因未进行针对性治疗未愈.结论 慢性硬膜下血肿诊断临床缺乏特异性表现,CT检查是有效手段,颅骨钻孔引流术效果好,并发症少.     

黄芪甲苷Ⅳ对老鼠的减肥作用

目的：研究黄芪甲苷IV对老鼠的减肥作用。方法：通过高脂饮食制造肥胖老鼠造模并且每日灌胃注入黄芪甲苷IV,分别记录老鼠的每周体重和每日进食量,利用生化试剂盒检测脂联素含量。结果：黄芪甲苷IV能够调节肥胖老鼠的新陈代谢促进其减轻体重。结论：黄芪甲苷IV能够有效降低肥胖老鼠的体重。     

三叉神经痛患者血浆β—内啡肽含量的观察

目的：确定血浆β－内啡肽与三叉神经痛发病的关系。方法：用放射免疫法检测12例患者疼痛发作时患侧颈外静脉血、健上静脉血、肘静脉血及术后患者颈外静脉血中β-内啡肽含量,12例正常自愿者颈外静脉血中β内啡肽含量作为正常对照。结果：患者血浆β-内啡肽含量显著低于正常人（P＜0．05）;疼痛发作时患者颈外静脉血中β-内啡肽含量与健侧颈外静脉血、肘静脉血中β－内啡肽含量无显著差异,与术后患者颈外静脉血中β－内啡肽含量也无显著差异（P＞0．05）。结论三叉神经痛患者血浆β－内啡肽含量降低,中枢内源性痛觉调制系统对疼能的抑可能减弱,外周神经源性炎症可能得不到有效的控制。     

垂体腺瘤卒中危险因素分析

目的 分析垂体腺瘤卒中的危险因素。方法 选取2020年6月—2021年12月中南大学湘雅医院诊治的50例垂体腺瘤患者，根据影像及手术资料分为垂体瘤合并卒中组（23例）和垂体瘤不合并卒中组（27例），分析卒中因素。结果 多因素Logistic分析显示垂体瘤手术切除史、垂体瘤最大直径大是其影响因素。其中有1例伽玛刀治疗后出现肿瘤亚临床卒中的特殊病例。结论 有垂体瘤手术切除史、垂体瘤最大直径大的患者是发生卒中的高危因素，伽玛刀治疗后出现影像学上的肿胀，可能是亚临床卒中。     

对待医疗差错的新思路

ＪａｎＧｒｅｅｎ在Ｈ＆ＨＮ杂志 1999年 4月第 5 0～ 5 4页上发表文章 ,就如何处理医疗差错的问题进行了探讨。费城儿童医院的肿瘤科护士长ＥｌｌｅｎＴｒａｃｙ没有处罚发生了差错的护士 ,而是找她来解释所发生的事情。Ｔｒａｃｙ废除了本科中所有有关医药差错的处罚纪律并鼓励护士们汇报差错和偏差。她的许多同事对此做法的正确性有疑问 ,他们坚持护士们应对她们所犯的错误负责。Ｔｒａｃｙ发现无惩罚方法实际上对减少差错的发生是有帮助的 :“我们过去在人们所犯错误的基础上进行管理。但当人们发现不会因承认错误而被惩罚时 ,我们就能…     

益肾通痹方对膝关节骨性关节炎兔血清和膝关节腔液中炎性细胞因子和一氧化氮含量的影响

目的：观察中药益肾通痹方对实验性免膝关节骨性关节炎模型动物血清和关节腔液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、一氧化氮含量，以及膝关节软骨病理形态的影响，分析益肾通痹方防治膝关节骨性关节炎的免疫学机制。 方法：实验于2004—08／12存新疆医科大学动物实验中心完成。①选用成年雄性新西兰兔24只。分别于实验第1，4．7天于兔右膝关节腔内注射40g／L术瓜蛋白酶0．3mL，建立膝骨关节炎模型。②将造模成功的24只兔按随机抽签法分为3组：模型组、益肾通痹方组、布洛芬组，每组8只。从造横后第15天开始，益肾通痹方组：灌胃益肾通痹方禽生药7.2g/（kg&;#183;d）（主要成分狗脊、骨碎补、牛愫、鸡血藤、川芎等，自行配制）20mL；布洛芬组：灌胃布洛芬混悬液（中美史克制药有限公司生产，生产批号：04080081。300mg/片）28．44mg／（kg&;#183;d）；模删组：灌胃生理盐水；1次／d，连续15d。③于实验第31天．采用光学显微镜（苏木精-伊红染色&;#215;100）观察软骨病理形态学变化。采用放射免疫分析法，根据由解放军总医院放免研究所提供的试剂盒检测血清及关宵腔液中自细胞介素1B和肿瘤坏死因子α含量。按南京生物建成公司生产的一氧化氨试剂盒说明。测定血清及关节腔液中一氧化氨含量。④计量资料差异比较采用方差分析。 结果：新西兰兔24只均进入结果分析。①病理形态观察结果：益肾通痹方组软骨及滑膜病变程度较其他2组有不同程度的减轻。②血清细胞因子水平：益肾通痹方组血清白细胞介素1β水平明显低于模型组（F=2．778，P〈0．05），其余各组间血清各细胞因子水平差异不明显（P〉0．05）。③关节腔液中细胞因子含量：益肾通痹方组关节腔液中白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、一氧化氮含量明显低于模型组（F=3．225-5．038，P〈0．05～0．01）。布洛芬组与模型组，益肾通痹方组与布洛芽组关节腔液中细胞因子含量比较，差异不明屁（P〉0．01）。 结论：中药益肾通痹方通过抑制关节液中炎性细胞因子和一氧化氮的产生，起到减轻膝关节骨性关节炎兔软骨损伤的作用。     

肺癌患者胸水、血清唾液酸检测及生存期观察

唾液酸(SA)是一种肿瘤标志物,存在于多种肿瘤中.本文对124例肺癌和82例肺结核患者胸水、血清SA进行测定,观察其在肺癌的诊断及生存期的作用.1 材料与方法1.1 检测对象 124例肺癌系本院1991～1994年经X线片、病理确诊的住院病人;82例肺结核为荆沙市胸科医院和本院住院病人.1.2 检测方法 采患者空腹血分离血清;胸水经离心取上清液,按SA试剂盒说明书操作.1.3 试剂和仪器 SA试剂盒系上海海军医学研究所供给.采用意大利产BT—224生化分析仪检测.2 结果     

新型冠状病毒肺炎临床表现与影像学特征分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床表现与影像学征象,提高对该病的认识。方法:回顾分析解放军总医院第五医学中心确诊的58例COVID-19患者的临床资料和胸部影像学表现。根据新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第6版),将所有患者分为轻型(7例)、普通型(34例)、重型(7例)和危重型(10例)并分析影像学表现。结果:COVID-19患者常见临床表现为发热(47例,81.0%)、咳嗽(31例,53.4%)、乏力(10例,17.2%)。实验室检查:白细胞计数正常或减低52例(89.7%),淋巴细胞计数减低14例(24.1%),C-反应蛋白升高18例(31.0%)。CT表现为双下肺分布阴影(46例,90.2%),COVID-19普通型患者CT主要表现为磨玻璃影(23/34,67.6%)或混合型(17/34,50.0%),周边分布为主(28/34,82.4%),重型及危重型患者CT主要表现为实变(13/17,76.5%)及混合型(14/17,82.4%),周边及中心同时受累(14/17,82.4%)。其他常见征象包括胸膜平行征、晕征、血管增粗征、铺路石征、空气支气管征等。5例重型及危重型患者有胸腔积液。结论:COVID-19患者的胸部影像学表现具有一定特征,不仅能做为早期诊断参考,还能对临床病程及严重程度进行评估。     

坎离生血汤对60Coγ射线致贫血小鼠骨髓CD34+细胞数的影响

目的:观察验方坎离生血汤对60Coγ射线致贫血小鼠骨髓有核细胞数及CD34 细胞数的影响。方法:取雄性昆明种小鼠180只,分成3批次,即给药3天、7天、11天。每批次分为正常组、模型组、坎离生血汤(小、中、大剂量)组、升白胺组。除正常组外,其余各组均通过60Coγ射线造模。各批给药时间完成后,处死小鼠取股骨骨髓涂片,分别进行吉姆萨染色,以及CD34 细胞免疫组化染色,然后用Image Pro软件进行图像分析。结果:坎离生血汤各剂量组骨髓有核细胞数、骨髓CD34 细胞数显著增多,P<0.05或P<0.01。结论:坎离生血汤能提高小鼠骨髓有核细胞数,促进小鼠骨髓CD34 细胞增殖。