川崎病误诊为上呼吸道感染1例分析

现将误诊为上呼吸道感染的川崎病1例分析如下。     

中国高龄老年人血压水平和高血压患病及其控制情况

目的 探讨我国高龄老年人的血压水平和高血压的患病及控制情况。方法 中国老年健康影响因素跟踪调查（Chinese Longitudinal and Health Longevity Study,CLHLS）2014年横断面数据集,探讨血压水平及分布,并开展高龄老年人的高血压患病和控制情况的调查。结果 共调查4 587名≥ 80岁的高龄老年人,年龄（91.3±7.8）岁,其中,男性1 896名,占总人群的41.3%。2014年我国高龄老年人群SBP为（139.5±22.0）mmHg,DBP水平为（79.6±11.8）mmHg,脉压差平均水平为（60.0±18.7）mmHg。高血压患病率为56.5%（95% CI：55.1%~58.0%）,知晓率为52.2%（95% CI：50.3%~54.1%）,控制率为11.5%（95% CI：10.3%~12.5%）,知晓者控制率为22.2%（95% CI：19.9%~24.4%）。年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与高龄老年人的血压水平和控制情况有关。结论 我国≥ 80岁高龄老年人血压水平和高血压流行情况与发达国家、我国成年人不同,与年轻老年人结果相差不大。高血压患病率较高而控制率较低,年龄、性别、BMI、居住地、来源地区与血压水平、高血压患病与控制有关。     

连苏汤在消渴病中的应用*

正连苏汤见于王士雄(孟英)的《温热经纬》,本书共五卷。作者搜集多种温热病著作,以《内经》、张仲景等之说为经,以叶桂(天士)、薛生白、陈平伯、余师愚等之说为纬,辨别温病的伏气、外感,内容甚是丰富。其中原文论曰:"湿热证,呕恶不止,昼夜不差,欲死者,肺胃不和,胃热移肺,肺不受邪也,宜用川连     

临床护理路径在亚低温治疗重症脑炎患儿中的应用

[目的]探讨临床护理路径在亚低温治疗重症脑炎患儿中的应用。[方法]选取2015年1月—2015年12月收治的86例行亚低温治疗的重症脑炎患儿,根据分层抽样法将患儿分为观察组及对照组各43例,对照组应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用临床护理路径。比较两组患儿预后情况、并发症发生情况及家属满意度。生活功能采用Barthel指数评定,肢体运动采用FuglMeyer运动功能积分评定。[结果]观察组恢复良好率、家属满意率、患儿依从性高于对照组(P0.05),而并发症发生率、功能障碍发生率低于对照组(P0.05);观察组出院时Barthel指数评分及Fugl-Meyer运动评分高于对照组(P0.05)。[结论]临床护理路径能有效改善重症脑炎患儿相应功能,降低患儿伤残率,促进患者预后,提高家属满意度。     

激活素A与心血管疾病的研究进展

超家族成员中的一种多功能生长分化因子,在体内广泛分布,具有广泛的生物学活性,能够调节细胞受损修复、分化和凋亡,参与很多病理过程如纤维化疾病的进程.近年的研究发现,ACT-A在心血管疾病的发生发展过程中也有着重要的作用.     

扩张型心肌病患者心脏再同步化治疗的疗效观察

目的:观察在组织多普勒指导下对药物难治性扩张型心肌病(DCM)充血性心力衰竭的心脏再同步化治疗(CRT)的疗效。方法:选择18例经药物治疗后无效的DCM充血性心力衰竭患者行CRT。术前行二维超声心动图和组织多普勒检查,术后1周在组织多普勒指导下行房室和室间延迟优化。术后1个月、3个月、6个月及1年随访患者的临床症状,并比较各项参数的变化。结果:CRT后①心功能从Ⅲ～Ⅳ级改善为Ⅰ～Ⅲ级,左室射血分数由(26.42±6.7)%增加到(33.44±6.0)%,P<0.01;②左室舒张末内径由(75.31±8.52)mm减少至(67.24±10.57)mm,P<0.05;③左右室间收缩时间差、左室内不同步指数有显著改善,但随着术后时间的延长无明显变化。结论:CRT可以改善DCM患者的左、右室间和左室内收缩活动不同步,逆转心室扩大,提高心功能,其近期疗效显著。     

甲硝唑致严重呕吐1例

1 临床资料 患者,男,41岁.2010年1月11日,因牙周炎口服甲硝唑片(浙江医药股份有限公司生产,批号:091125)0.4 g后约1 h 开始面色苍白,大汗淋漓,全身乏力伴恶心,呕吐水样胃内容物.体检:体温37.2 ℃,脉搏97次·min-1,呼吸33次·min-1,血压136/98 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),未见皮疹.     

住院患者应用甘草酸类药的疗效观察

目的:探究甘草酸类药临床疗效及作用特点,为临床选用药品提供参考意见。方法:将2009年12月—2010年11月间的全部住院患者(17 682例)进行回顾性研究,以只使用1个品种甘草酸类药,并排除联合用其他保肝降酶药的患者入组(9 902例)。着重研究各品种甘草酸类药临床疗效,详细探究对于不同类型肝病患者中各品种临床疗效及应用情况。结果:(1)作为保肝降酶药,3种甘草酸类药用于绝大多数肝病患者的治疗是有效的;(2)3种主要甘草酸类药治疗乙型肝炎或酒精性性肝炎患者,有效率>90%者均可选用;(3)对于丙型和乙丙合并感染性肝炎,异甘草酸镁或复方甘草酸苷有效率较高,可优先选择;(4)对于戊型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎患者,甘草酸二胺有效率分别为92.75%和92.72%,可优先选择;(5)对于诊断不明的肝功能异常患者,临床也可以选用甘草酸类药改善肝功能异常,然后再酌情修订治疗方案;(6)年龄<18岁的患者总体疗效不太理想,>58岁的患者疗效有下降的趋势,值得注意。结论:本文统计的3种甘草酸类药在临床治疗慢性肝炎时,疗效是肯定的,但对于不同类型肝炎,3种主要甘草酸类药显示出疗效的差异,值得临床参考和深入研究。     

肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物的回顾性分析

目的:分析肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:对肝癌动脉化疗栓塞术226例预防使用抗菌药物情况进行了回顾性研究.结果:肝癌动脉化疗栓塞术预防感染抗菌药物使用率为92.5％;预防使用抗菌药物的主要种类为酶抑制剂复方制剂(46.4％)、头孢菌素类(18.4％)、喹诺酮类(15.2％);预防使用抗菌药物平均疗程为3d;术后继发感染3例,发生率为1.3％.结论:癌动脉化疗栓塞术后继发感染比例低,预防使用抗菌药物比例高,不应常规预防用抗菌药物;预防用药的疗程过长.     

新生儿肝炎综合征应用更昔洛韦治疗的疗效观察

新生儿肝炎综合征起病于新生儿期,感染可能发生在胎内,为多种病毒感染所致,起病常缓慢而隐匿,常在生后数天或3—4周出现黄疸,胆红素呈双相表现,肝脏渐增大,肝功能受损,最后导致肝硬化腹水而危及生命。