某部密闭驻训官兵负性情绪调查与对策分析

目的观察密闭驻训官兵负性情绪特点,探讨针对性干预策略。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)对83名密闭生存官兵分别在驻训前、驻训1周后、驻训2周后进行动态情绪测评,观察负性情绪变化特征,并通过Logistic回归分析负性情绪的相关因素。结果 (1)官兵密闭驻训后负性情绪明显,驻训1周SAS评分为(37.60±2.12)、SDS为(35.71±3.29)、SCL-90总分为(138.20±5.73),驻训2周SAS评分为(41.53±1.87)、SDS为(39.50±3.12)、SCL-90总分为(149.31±7.12),均显著高于军人常模(P0.01)。(2)驻训1周、驻训2周负性情绪显著高于驻训前(P0.01),驻训2周显著高于驻训1周(P0.05),驻训1周SCL-90躯体化、焦虑、抑郁、恐怖和精神病性因子分较驻训前明显增高(P0.01),驻训2周躯体化、焦虑、抑郁、恐怖因子分较驻训1周进一步增高(P0.05);(3)年龄、参训情况和学历为负性情绪的对抗因素,有助于降低负性情绪反应;独生子女为负性情绪的危险因素,其OR值为2.455。结论密闭驻训官兵负性情绪明显,需要根据驻训进程和个体情况开展针对性心理干预。     

高效液相色谱法测定人血浆中万古霉素浓度

目的:建立万古霉素血药浓度的快速高效液相色谱法测定方法.方法:以去甲万古霉素为内标,血浆样品经硫酸锌沉淀,采用Thermo-C18柱(250mm×4.6mm,5μm)色谱分析柱;以甲醇-pH 3.2磷酸二氢钾缓冲液(20:80)为流动相;流速为1.0mL·min-1;检测波长为230nm;柱温为25℃;进样量为10μL.结果:万古霉素最低检测浓度为80ng·mL-1;血浆样品浓度在5.0～80.00mg·L-1范围内呈良好的线性关系,r=0.994 7,n=5;相对回收率为在98.67%～100.4%;日内RSD与日间RSD均在1.6%～3.4%(n=5).结论:该方法采血量少,简便快速、灵敏度高、重复性好,适用于临床常规血药浓度监测及药动学研究.     

立体定向放射治疗肺癌脑转移疗效分析

目的探讨不同放射治疗方法对肺癌脑转移的疗效.方法176例由病理学证实的肺癌脑转移患者分为4组:单纯全脑放疗(WBRT)组、全脑放疗加立体定向放射外科(WBRT SRS)组、单纯立体定向放射治疗(SRT)组、全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT SRT)组.SRS治疗单次靶区平均周边剂量8～20Gy,总剂量20～32Gy;SRT治疗单次靶区平均周边剂量2～5Gy,总剂量25～60Gy;WBRT1.8～2Gy/次,总剂量30～40Gy.结果四组的局部控制率分别为47.0%、87.7%、86.5%和78.0%;中位生存期分别为5.0,11.0,11.5和10.0个月;局部无进展生存期分别为3.33,8.33,9.33和7.67个月;颅脑无新病灶生存期分别为4.11,8.57,9.03和6.12个月.在死因分析中,WBRT组死于脑转移的比率为57.6%,较其他三组高.而WBRT SRS组的晚期放射反应的发生率为12.2%,较其他组高.结论肺癌单发脑转移瘤患者的最佳治疗方式是单纯立体定向放射治疗,治疗失败后再行挽救性全脑照射或立体定向放疗.对于多发脑转移,全脑放疗加立体定向放射治疗(WBRT SRT)在提高生存率以及减少并发症方面优于其他治疗方法.     

薄层色谱法对金黄膏中大黄、黄柏和苍术的鉴别

目的:建立金黄膏中大黄、黄柏和苍术的鉴别方法。方法:采用薄层色谱法,以石油醚(30~60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15∶5∶1)的上层溶液为展开剂,鉴别大黄;以甲苯-乙酸乙酯-甲醇-异丙醇-水(6∶3∶2∶1.5∶0.3)为展开剂,鉴别黄柏;以石油醚(60~90℃)为展开剂,鉴别苍术。结果:供试品色谱中斑点的位置及颜色与对照药材及对照品色谱一致。结论:此法可用于金黄膏的定性鉴别。     

骨骼肌拉伤动物模型建立的实验研究

目的改进大鼠腓肠肌静息状态定应变被动拉伸肌肉损伤实验模型,为进一步探讨肌肉损伤及修复机制提供基础。方法成年雄性SD大鼠,随机分为3组,每组4只,分别以3、6、12 cm/min拉伸速率对大鼠右侧腓肠肌实施拉伸,记录载荷-伸长曲线,并分别制光镜及电镜组织切片。结果各组大鼠载荷-伸长曲线形态相似,曲线延伸趋势相同。但拉伸过程中到达平台的时间为3 cm/min>6 cm/min>12 cm/min;光镜及电镜下观察,无拉伤腓肠肌结构未出现明显异常,而拉伤腓肠肌呈现典型损伤表现。结论改进后的实验造成了腓肠肌内部分纤维的断裂损伤模型,模拟了临床常见的骨骼肌部分拉伤。通过对3种拉伸速率的比较,为减少拉伸时间,选择6 cm/min作为实验研究的拉伸速率较为合适。     

结肠炎散Ⅰ号的质量标准研究

目的制定结肠炎散Ⅰ号质量控制方法。方法采用TLC法对方中的黄连、五倍子进行了定性鉴别;采用HPLC法对方中靛玉红进行了测定。结果本品定性鉴别薄层色谱特征明显;靛玉红在0.129 3～0.226 2μg/mL具有良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为99.8%,RSD为1.62%。结论该方法可以准确地进行定性、定量检测,有效地控制结肠炎散Ⅰ号的质量。     

重庆地区耐多药结核分枝杆菌三种二线注射类药物耐药相关基因特征分析

目的 分析重庆市耐多药结核病(MDR-TB)临床菌株二线注射类药物耐药相关基因突变特征,为本地区合理应用分子生物学技术进行注射类药物耐药性检测提供科学依据。方法 收集2015年1月至2017年6月重庆市39个区(县)967例MDR-TB可疑患者的所有耐多药(MDR)结核分枝杆菌临床分离株229株,通过微孔板Alamar blue显色法检测3种二线注射类药物[卡那霉素(Km)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)]的耐药性,用PCR测序方法对其耐药相关基因rrs、eis启动子区、tlyA进行分析,并采用荧光定量熔解曲线方法进行北京基因型鉴定。结果 在229株MDR菌株中,35株(15.3%,35/229)对三种二线注射类药物任一耐药,Km、Am和Cm耐药率分别为14.8%(34/229)、11.8%(27/229)、8.3%(19/229)。在34株Km耐药株中,21株发生rrs基因A1401G突变,1株rrs基因G1484T突变,4株eis启动子区G(-10)A突变及1株C(-14)T突变。在27株Am耐药株中,20株发生rrs基因A1401G突变,1株rrs基因G1484T突变,1株eis启动子区G(-10)A突变。在19株Cm耐药株中,13株发生rrs基因A1401G突变,1株rrs基因G1484T突变,1株tlyA基因137位碱基插入改变。北京与非北京基因型间注射类药物耐药及相关基因突变情况差异均无统计学意义。结论 重庆地区MDR结核分枝杆菌Km、Am和Cm各耐药相关基因呈现不同的突变频率特征,其中rrs基因突变频率最高,可作为三种注射类药物的耐药诊断标记物。北京基因型与二线注射类药物耐药无相关性。     

乳腺摄影与超声弹性成像对乳腺疾病诊断的对比性研究

目的:评价乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像技术对乳腺病变的诊断价值。方法:回顾性分析1l6个乳腺病灶(恶性30个、良性86个)的术前乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像对乳腺疾病的诊断结果,将病变按BI-RADS分类后,分别与病理结果对照分析,计算三种方法诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率,采用McNemar 2检验,评价诊断效果。结果:乳腺摄影、普通超声及超声联合弹性成像诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为:46.67%、95.35%、82.76%、77.78%、83.68%;63.33%、96.51%、87.93%、82.61%、89.25%;86.67%、96.51%、93.97%8、3.87%97.65%。乳腺摄影成像与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P(0.05),普通超声与超声弹性成像诊断结果有统计学差异(P0.05)。结论:超声弹性成像作为超声诊断的辅助模式之一,有助于提高超声乳腺检查的准确性。     

低剂量米索前列醇联合复方米非司酮对中孕期引产的临床效果研究

目的探讨低剂量米索前列醇联合复方米非司酮方案应用于中孕期引产的临床效果及安全性。 方法选取2012年1月1日至2015年12月31日,连云港市东方医院收治的80例中孕期引产孕妇为研究对象。根据随机数字表法,将其随机分为观察组(n＝40)与对照组(n＝40)。观察组孕妇接受低剂量米索前列醇联合复方米非司酮方案引产,对照组孕妇接受依沙吖啶联合复方米非司酮方案引产。统计学比较2组孕妇采取不同引产方案的完全引产率、不完全引产率、引产成功率、总引产时间、阴道出血量及不良反应率等。2组孕妇年龄、孕龄、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。引产前,与所有孕妇签署知情同意书。 结果①观察组孕妇完全引产率高于对照组,并且差异有统计学意义(χ²＝4.013,P＝0.045)。2组孕妇不完全引产率及引产成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组孕妇总引产时间较对照组显著缩短,阴道出血量较对照组显著降低,并且差异均有统计学意义(t＝6.732、5.118,P＝0.001、0.013)。③2组孕妇胃肠道反应、高热反应及肝功能损害发生率分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论低剂量米索前列醇联合复方米非司酮引产方案应用于中孕期引产,效果较好,并不增加不良反应率,安全性高。因本研究纳入样本量相对较小,其引产效果及安全性,仍需多中心、大样本、随机对照试验研究进一步证实。