肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白（TAP）的表达及其临床分析

目的 探讨肺癌患者血浆肿瘤异常糖链蛋白(TAP)的表达及其临床分析。方法 回顾性分析2018年1月～2019年1月在我院呼吸内科治疗的100例肺癌患者的临床资料,将其作为观察组,选取同期100例健康体检者作为对照组,比较两组血标本中TAP浓度,分析TAP表达的差异性及临床资料。结果 观察组血TAP凝聚物面积为(187.92±52.28)μm~2,对照组为(67.38±21.62)μm~2,观察组显著高于对照组(P0.05);观察组化疗后TAP凝聚物面积为(136.84±36.59)μm~2,明显低于化疗前(P0.05);观察组TAP阳性率为84.00%,对照组为3.00%,差异有统计学意义(P0.05);TAP检测的敏感度为84%(84/100),特异度为97%(97/100),约登指数为84%+97%-1≈0.81;TAP阳性与胸水、远处转移有明显关联(P0.05),与性别、年龄、临床分期等无明显关联(P0.05)。结论 肺癌患者血浆TAP表达明显升高,对肺癌的早发现、早诊断有重要意义,并可用于疗效监测,评估治疗效果及预后。     

AERMOD在核设施辐射环境影响评价中的应用研究

目的 基于AERMOD模型机理，研究其在核设施辐射环境影响评价中的应用。方法 根据给定的释放源项和厂址气象数据，模拟获取核设施常规运行时气态放射性核素浓度分布，并进一步定性分析气态流出物浓度峰值落地点和时间分布，研究AERMOD模型在核设施辐射环境影响评价中的适用性和应用前景。结果 通过AERMOD模型适用性和应用前景分析，得出该模型总体满足核设施气态流出物浓度分布计算需求，可应用于核设施气态流出物扩散趋势和敏感点分析，并可为核设施常规运行的监测计划提供数据支撑。结论 本研究可为今后深入开展AERMOD模型在核设施辐射环境影响评价中的应用提供参考。     

“经颅重复针刺激”治疗原发性失眠的临床随机对照试验

摘要：目的：验证针刺对原发性失眠患者睡眠质量和失眠严重程度的临床疗效。方法：将60例原发性失眠患者随机分为对照组和针刺组，每组30例。对照组给予艾司唑仑片每次1mg，每日一次，睡前口服，共4周；针刺组给予“经颅重复针刺激”治疗，每次留针30分钟，隔日1次，一共4周。观察2组患者治疗前、治疗2周和治疗4周后PSQI量表和ISI量表得分。结果：治疗2周、4周后中针刺组PSQI和ISI量表得分与治疗前显著降低（P<0.05），同时在治疗后2、4周针刺组与对照组相比PSQI和ISI量表得分显著降低（P<0.05）。 结论：“经颅重复针刺激”能显著改善原发性失眠患者睡眠质量，缓解原发性失眠患者失眠严重程度。     

WT1基因与急性髓系白血病的预后及主动特异性免疫治疗的研究进展

WT1基因位于人类染色体11p13，在80%的急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）患者中高表达，是AML预后不良的分子标志，可作为AML预后评估和微小残留病变（minimal residual disease，MRD）监测的有效指标。由于WT1在AML中均有异常高表达，故认为是一种AML抗原，可作为特异性免疫治疗的新靶点。一些小规模的临床试验证实以WT1为靶点的免疫治疗是有效的、安全的，这些免疫治疗可作为那些有高危复发风险及初始标准化疗失败的AML患者的辅助治疗。本文就近几年WT1与AML的预后及有关以WT1为靶点的主动特异性免疫治疗的研究进展予以综述。     

颅内压监测下脑室外引流在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的 探讨颅内压监测与脑室外引流术在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurismal subarachnoid hemorrhage,aSAH)中的应用效果.方法 选取我院2012-12-2014-01收治的56例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分为2组,对照组28例患者在常规治疗的基础上每天腰穿放脑脊液;研究组28例患者通过放置脑室型颅内压探头监测颅内压,每小时记录1次,并采取经额角穿刺脑室外引流,根据颅内压调整引流器高度;对于颅内压＞25 mmHg者适当加用脱水药物,使颅内压维持在15 mmHg左右,并持续监测记录.术后动态颅脑CT复查,观察2组患者脑血管痉挛及继发性脑梗死等并发症发生情况.术后随访半年进行Barthel指数与KPS评分,评价2组患者的预后情况,分析研究组患者Hunt-Hess分级与预后的关系.结果 研究组术后发生脑血管痉挛7例(25.0％),未发生继发性脑梗死等并发症;对照组脑血管痉挛发生率64.28％(18/28),继发往脑梗死发生率14.28％(4/28),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访半年,研究组Barthel指数分级Ⅰ级+Ⅱ级患者占82.14％(23/28),对照组为46.43％(13/28),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者入院时与术后6个月时KPS评分,Hunt-H essⅡ级患者分别为78.6分和90.2分(P＞0.05),Hunt-HessⅢ级分别为42.6分和92.0分(P＜0.05),Hunt-HessⅣ级分别为32.6分和76.8分(P＜0.05),Hunt-HessV级分别为1.68分和18.9分(P＞0.05).结论 脑室内置入脑室型颅内压探头行颅内压监测与脑室外引流术应用于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果明显,能有效减少脑血管痉挛、脑积水、继发性脑梗死等并发症的出现,其对Hunt-Hess分级Ⅱ、Ⅳ级患者临床症状的改善作用较为显著.     

2012—2014年张家港市大型商场超市卫生质量调查

目的了解张家港市大型商场类公共场所卫生状况,为加强该类公共场所卫生监测工作提供依据。方法按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)进行布点、参照《公共场所卫生标准检验方法》(GB/T 18204.1-18204.30-2000)、《公共场所空气中可吸入颗粒物(PM10)测定方法光散射法》(WS/T 206-2001)、《民用建筑工程室内环境污染控制规范》(GB 50325-2010)进行检测。依据《商场(店)、书店卫生标准》(GB 9670-1996)对结果进行评价。结果 2012—2014年张家港市大型商场类公共场所合格率均在92.0%以上,其中相对湿度、风速、照度、CO、CO_2、空气细菌总数指标合格率达到100.0%,不合格指标中以噪声合格率最低(45.7%),甲醛次之(86.7%)。结论应加强商场超市监督管理,采用适当方法消除或控制商场超市噪音源,降低噪音污染;选用环保装修建材,增加商场新风量,放置绿植等方式,达到最快降低甲醛污染的目的,提高大中型商场超市的卫生水平。     

多模态磁共振成像在前列腺癌主动监测中的应用进展

近年来,主动监测随访在局灶性低风险前列腺癌患者治疗策略中的地位越来越受国内外学者关注。多模态磁共振成像(Mp-MRI)作为前列腺癌诊断重要的影像手段,在主动监测患者筛选和随访中的作用也越来越受到重视。本文针对Mp-MRI在前列腺癌主动监测中的应用进展进行了综述。     

高血压患者的自我管理行为与血压控制的相关性

目的:探讨高血压患者自我管理行为与血压控制水平的相关性。方法:采用便利抽样的方法选取高血压患者328例为研究对象,调查其一般状况、自我管理行为现状及动态血压监测等指标。结果:328例患者自我管理行为得分为(30.59±1.53)分,不同维度得分不同,其中自我管理水平良好者30例,占9.15%;水平中等者152例,占46.34%;水平差者146例,占44.51%。本组328例高血压患者动态进行血压监测后均值121/84 mm Hg,其中有73例患者的血压均值低于正常血压高值,即仅有22.26%的患者达到高血压控制标准。经pearson相关分析,发现高血压患者自我管理行为与血压监测结果呈中度负相关(r=-0.468,P=0.000),高血压疾病患者自我管理行为各维度与血压监测结果之间也呈现负相关。结论:高血压患者的自我管理行为较差者,血压控制率较低。自我管理行为是患者血压控制状况的预测因子,通过提高患者的自我管理能力有利于提高血压的控制率。