关于建立肝胆系统肿瘤病理生物学诊断模式的思考

我国是原发性肝癌发病率最高的国家,全球每年有50%新增和死亡的肝癌病例发生在中国[1],因此,肝癌是我国肿瘤学研究的重要病种。随着我国肝脏外科治疗水平的快速提高,肝胆肿瘤的手术切除例数已位列全球首位,为肝胆肿瘤病理学科的发展提供了独特的优势条件。     

重视特殊染色在肝脏活检病理诊断中的应用

尽管免疫组化和分子病理学技术飞速发展,特殊染色技术在日常病理诊断中仍起到不可替代的作用.许多特殊染色仍用于肝组织染色,如活检、移植肝、部分肝切除和尸检标本的组织病理学评价,这些方法可提高日常肝脏疾病诊断(如慢性肝炎肝纤维化的分期、肝硬化的发展进程、铁和铜的贮积以及肿瘤组织来源等)的精确度.该文主要介绍Masson三色和网状纤维结缔组织染色(Gordon-Sweets嗜银染色法)、过碘酸-Schiff(PAS)和淀粉酶预处理PAS(DPAS)、铁和维多利亚蓝等特殊染色方法 的适应症和具体用途.     

肝细胞癌远处转移相关DNA拷贝数变异的全基因组分析

目的探讨与肝细胞癌(HCC)远处转移相关的DNA拷贝数变异(copy number alteration,CNA)分子标志。方法采用高分辨率Agilent 244K微阵列比较基因组杂交(aCGH)方法检测63例HCC样本基因组DNA的CNA特征。以Log-rank检验、Kaplan-Meier生存分析以及Cox风险比例模型,分析各DNA片段CNA与HCC远处转移的相关性。结果染色体片段12p12.2-13.31丢失是HCC患者远处转移的显著危险因素(P<0.01,Log-rank检验)。与非丢失者相比,12p12.2-13.31丢失HCC患者的远处转移风险比(hazard ratio,HR)为22.98(95%CI=4.29～123.22,P<0.01)。多变量Cox回归分析显示,12p12.2-13.31丢失是HCC远处转移的独立预测因素(HR=7.94,95%CI=1.14～55.61,P<0.05)。结论染色体片段12p12.2-13.31丢失增加HCC远处转移风险,可作为预测HCC远处转移的一个分子标志。     

肝癌DNA含量与生物学特性关系的临床病理学研究

本文报道应用图像分析技术,对38例肝癌细胞核DNA含量进行定量测定。结果显示:6例为DNA干系二倍体,32例为DNA干系异倍体。肝癌DNA干系水平与肝癌瘤体大小、包膜突破与癌栓形成发生率以及临床预后等生物学特性有明显相关性,而与临床分期、血清AFP含量、病理分级、组织学类型无关。二倍体肝癌中,66.7％的瘤体直径≤3cm,而异倍体肝癌中,75％的瘤体直径>3cm(P<0.05),提示肝癌于3cm大小时可能是其生物学特性发生转变的重要时期。本文结果表明,对肝癌DNA含量的定量分析,可为临床估价肝癌的生物学特性和判断临床预后提供客观而定量的依据。     

MTT比色分析法快速测定肝癌细胞株地化疗药物敏感性的方法研究

选用了人肝癌ＳＭＭＣ－７７２１细胞株对ＭＴＴ比色分析法用于体外抗肝癌化疗药敏试验中的几个变量进行了研究讨论，结果显示：ＭＴＴ甲产物最大吸收波长为５７０ｎｍ；ＭＴＴ用量以每孔２０μｌ（５ｍｇ／ｍｌ）为最宜；ＭＴＴ孵育６小时所得光吸收度（Ａ）值最高，甲量与细胞密度有好的线性关系，四种化疗药（阿霉素，卡铂，５－氟尿嘧啶，丝裂霉素）的作用时间以７２～９６小时为最好，且药物对细胞株的抑制率随药物浓度的增加而     

Postoperative immunotherapy for patients with hepatocarcinoma using tumor-infiltrating lymphocytes.

Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｍｍｕｎｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｏｃａｒｃｉｎｏｍａｕｓｉｎｇｔｕｍｏｒ－ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓＷａｎｇＹｉ王一，ＣｈｅｎＨａｎ陈汉，ＷｕＭｅｎｇｃｈａｏ吴孟超，Ｂａ...     

胆管癌增殖细胞核抗原和DNA倍体特点与临床意义的研究

胆管癌增殖细胞核抗原和ＤＮＡ倍体特点与临床意义的研究沈阳军区总医院（１１００１５）展德廷上海东方肝胆外科医院（２００４３３）丛文铭张秀忠姚晓平周伟平吴孟超本文采用免疫组化方法对胆管癌细胞的增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒ...     

高低转移性小鼠肝癌细胞系基因组的不稳定性

目的：了解小鼠高、低转移性肝癌细胞系Hca／16A3—F(F)和Hca／A2—P(P)发生基因组不稳定性情况。方法：随机选择小鼠7号和ll号染色体上21个微卫星多态标记，采用聚合酶链式反应—简单重复序列多态性(simple sequence length poly—morphism，SSLP)方法对F和P细胞系进行分析。结果：F和P细胞系有信息的微卫星基因座等位基因与近交系C3H小鼠相同，且存在多基因座等位基因异常；P和F细胞在3个基因座表现不同的等位基因条带。结论：小鼠高、低转移性肝癌细胞系存在基因组不稳定性，并在小鼠肝癌的发生、发展中起重要作用；源自纯合性小鼠的一个肿瘤的两个亚克隆细胞系存在不同的遗传学特征。     

儿童与成人肝细胞癌的临床对比分析

目的探讨儿童与成人肝细胞癌在临床特征、手术治疗以及预后等方面的异同,以期提高儿童肝细胞癌的诊治水平。方法对1996~2004年间手术切除并获得随访的56例肝细胞癌患儿与随机选取的同期112例成人肝细胞癌患者的临床表现、实验室和病理检查结果及随访情况进行回顾性对比分析。结果儿童和成人肝细胞癌的临床表现类似,但儿童组腹部肿块较成人组多见(P<0.05);血清AFP≥400μg/L和肝功能Child-Pugh A级所占的比例高于成人组(P<0.05);肝硬化合并率显著低于成人组(P<0.01);Ed-mondson分级Ⅲ~Ⅳ级所占的比例显著高于成人组(P<0.01);5年生存率低于成人组(P<0.05)。结论肝细胞癌患儿肝硬化合并率低,肝硬化程度轻,肝功能储备好,可以耐受大块肝切除;但其症状隐匿,发现较晚,恶性程度高,整体预后差,故对肝细胞癌的高危患儿应进行定期检查以期早期发现、早期治疗,这是改善预后的重要途径。     

肝细胞癌与肝内胆管癌间基因表型差异分析

目的：通过对肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC）之间抑癌基因（tumor suppressor gene,TSG）和微卫星（ni-crosatellite,MS）变异谱特点进行对比分析，了解这两种肝脏最常见恶性肿瘤在基因发生路径上的差异。方法：采用微组织切割法，从石蜡包埋的组织切片中提取基因组DNA进行直接测序，对33例信息处（杂合性）HCC和22例ICC进行了6种TSG杂合性缺失（loss of heterozygosity,LOH）的检测，并对其中10例HCC和全部22例ICC做7个MS的LOH分析。结果：6种TSG的变异情况在HCC依次为：p53(4/5,80.0%)、OGG1(2/4,50.0%）、（5/12，41.7%）、RB1(1/5,20.0%）、DCC（0/4，0%）、MCC（0/3，0%）；在ICC为：APC（11/16，68.8%）、DCC（6/13，46.2%）、OGG1（5/12，41.7%）、p53(6/16,37.5%)、RB1（2/9，22.2%）、MCC（1/7，14.3%）。HCC和ICC中7个MS的LOH发生率分别为30.0%(3/10)和59.1%（13/22）。7个MS在HCC中仅有2个发生LOH，而在ICC中则全部出现LOH，其中与p16/MTS-1和MXI-1基因连锁的4个MS仅在ICC中出现LOH。结论：HCC和ICC之间TSG和MS存在着明显不同的LOH谱，推测两者在发生过程中可能沿循各自不同的分子路径。对LOH基因谱成员的分析，有助于进一步认识HCC和ICC发生的分子机制。