双眼是否可同期行白内障手术

双眼同期白内障手术在发展中国家开展较少,许多医师不赞同进行双眼同期手术主要是担心术后并发眼内炎,以及不利于调整第二只眼包括人工晶状体度数误差在内的手术方案。近年来,随着现代白内障手术安全性和可靠性的提升,应重新考虑双眼同期白内障手术的可行性,其具有节约医疗资源与成本,降低麻醉包括全身麻醉的风险,提升视觉效果及儿童患者的手术效果等多种优势。（国际眼科纵览,2020, 44：87-91）     

中医内服外贴法治疗胸膜粘连肥厚96例疗效观察

<正>1998～2005年,我们在临床上运用内服中药配合外贴活血膏方法,治疗胸膜粘连肥厚96例,疗效满意。报告如下:1资料与方法1.1临床资料本组男65例,女31例,年龄25～77岁,平均51.6岁,病程1～13年,平均5.3年。主要症状为:胸部疼痛,讲话或深呼吸时加重,运动时气喘,胸部有紧束感,甚至胸壁塌     

健康教育对儿童近视影响的观察

目的:使更多的人掌握用眼的卫生保健知识以减少近视的新发病例、稳定及缓解近视的发展。方法:先从环境、遗传、饮食等方面了解近视儿童不同个体的不同情况,再以讨论的形式、互动的方式进行一对一的健康教育。结果:本组32例假性近视中有30例屈光度基本不变,占93.8%,有2例近视屈光度增加0.25～0.75D,占6.2%;23例混合性近视中有18例屈光度基本不变,占78.3%,有4例近视屈光度增加0.25～0.75D,占17.4%,有1例近视屈光度增加≥1.0D,占4.3%;70例真性近视中有44例屈光度基本不变,占62.8%,有24例近视屈光度增加0.25～0.75D,占34.3%,有2例近视屈光度增加≥1.0D,占2.8%。本组共125例中有92例屈光度基本不变,占73.6%,有30例屈光度增加0.25～0.75D,占24.0%,仅3例屈光度增加≥1.0D,占2.4%,绝大多数儿童近视加深的屈光度明显低于各年龄组学生年近视屈光度加深的均值。结论:根据近视儿童不同个体的不同情况,以讨论的形式、互动的方式进行一对一的健康教育,对减少新发病例、稳定及缓解近视的发展有一定的意义。     

情景教学法在《精神科护理学》教学中的应用

目的 探索情景教学法在<精神科护理学>教学中的应用效果.方法 选取高职护理专业2个班(每班各60人)为试验对象,分为对照组和试验组,两组的授课教师和所用教材相同.试验中运用不同的方法进行教学:对照组运用常规教学方法进行教学(教师授课,学生自由提问),试验组运用情景教学方法进行教学.结果 两组使用相同试卷,在统一的时间进行考试,试验组护生成绩(78.4±9.65)分明显优于对照组(70.3±8.81)分,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 情景教学法能激发学生的学习兴趣,提高学生对精神医学和精神科护理学的感性认识,全面提高教学质量.     

HBsAg阴性的乙型肝炎患者血清DNA及肝组织中HBsAg HBcAg表达

目的 :了解HBsAg阴性的乙肝患者血清DNA及肝组织中HBsAgHBcAg的表达。方法 :对近四年 3 3例病因不明的慢性肝病患者及HBsAg自然转阴的 17例乙型肝炎患者的资料进行分析。结果 :3 3例HBsAg阴性的慢肝患者中 ,8例血清中可检测到HBVDNA ;2例HBVDNA阴性患者肝组织中可检测到HBsAgHBcAg。 17例HBsAg自然转阴的乙肝患者中 ,12例血清中可检测到HBVDNA阳性者共 2 0例 ,18例肝活检 ,肝组织中均可检测到HBsAg和 /或HBcAg。结论 :HBsAg阴性不能排除乙型肝炎病毒感染 ,HBsAg转阴并意味着病毒血症的清除和乙肝的痊愈 ,须进一步检测血清DNA及肝组织中的HBsAgHBcAg。     

中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析

目的积极探讨中药熏蒸联合穴位按摩对髋部骨折患者的疗效分析。方法根据随机双盲法将2017年4月—2019年4月期间在江铜集团东铜医院接受髋部骨折手术的92例患者进行分组,每组46例。对照组接受常规性干预及穴位按摩方案,观察组在此基础上接受中药熏蒸。对2组患者的术后恢复状况及并发症进行分析。结果观察组自主锻炼时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前观察组Harris髋关节功能评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组Harris髋关节功能评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者假肢松动、静脉血栓等发生几率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对髋部骨折术后患者进行中药熏蒸联合穴位按摩方式,能够促进患者的术后恢复,改善患者术后髋关节功能,降低患者的并发症发生几率。     

针刀对类风湿性关节炎模型大鼠的治疗作用及对滑膜细胞凋亡的影响

目的:观察针刀干预对II型胶原诱导关节炎(CIA)大鼠模型的治疗作用及对CIA大鼠滑膜组织中凋亡相关基因天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白水解酶3和9(Caspase-3和Caspase-9)表达的影响,探讨针刀干预对CIA大鼠的影响。方法:将30只SD雌性大鼠随机分为空白组、模型组和针刀组,每组10只。空白组正常饲养,模型组、针刀组分别采用免疫学方法制备CIA大鼠模型。造模成功后模型组不予任何处理,针刀组于大鼠左膝关节周围寻找条索状物行针刀干预治疗,每周治疗1次,共治疗3周。观察记录各组大鼠左后足足跖厚度及大鼠四肢关节炎指数评分(AI);运用HE染色法通过光镜观察各组大鼠膝关节病理形态学变化;采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR法)检测各组大鼠滑膜组织中Caspase-3、Caspase-9的mRNA表达量。结果:与空白组比较,模型组、针刀组大鼠足跖厚度及AI值均明显增加,差异具有统计学意义(P0.01);与模型组比较,针刀组大鼠足跖厚度及AI值均明显降低,差异具有统计学意义(P0.01)。模型组大鼠Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平明显低于空白组,差异具有统计学意义(P0.05),针刀组大鼠Caspase-3、Caspase-9 mRNA表达水平较模型组明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刀干预对CIA大鼠关节炎症有明确的治疗作用,其作用机理可能是通过促进滑膜细胞凋亡相关基因的表达抑制滑膜组织增生实现的。     

内镜下射频治疗上消化道息肉和肿瘤的疗效观察

<正>内镜下射频治疗息肉、肿瘤是继微波、激光、高频电后的又一新的微创技术,具有操作简单、无痛苦、相对经济安全等优点[1]。我科自2001年12月始开展内镜下射频治疗消化道息肉和肿瘤51例,疗效满意。现报道如下:     

大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹作用机制网络药理学研究

目的:根据网络药理学的研究方法探讨大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的分子作用机制。方法:通过TCMSP平台获取大将逐瘀汤的有效成分及其对应靶点,结合OMIM、Gene Cards数据库得到与肠麻痹相映射的交集靶点,借助Cytoscape程序构建成分靶点调控网络,使用蛋白互作平台String进行蛋白互作(PPI)分析,配合R软件指令对GO富集功能和KEGG通路进一步分析。最后对主要活性成分化合物与核心靶点蛋白进行分子对接。结果:共筛选出29个活性成分及其对应的71个潜在靶点,GO分析表明大将逐瘀汤主要涉及药物反应、糖皮质激素反应等生物过程,KEGG分析表明靶点基因主要富集于160条信号通路,如神经活性配体受体相互作用信号通路、PI3K-Akt信号通路等,分子对接结果显示活性化合物与核心靶点两者关系紧密。结论:大将逐瘀汤治疗胸腰椎骨折早期肠麻痹的机制主要通过β-谷甾醇、豆甾醇、芦荟大黄素等作用于TP53、JUN、CASP3等靶点调控神经活性配体-受体相互作用、PI3K-Akt信号通路等来发挥抗炎镇痛,改善微循环、恢复胃肠道蠕动的功能。     

基质细胞衍生因子-1和血小板第4因子对体外扩增后脐血CD34+细胞黏附特性和趋化功能的影响

为了研究基质细胞衍生因子-1（SDF—1）和血小板第4因子（PF4）对扩增后脐血CD34^＋细胞归巢相关功能的影响，将纯化的脐血CD34^＋细胞接种入无血清培养液中，加入不同组合的细胞因子FST（FL＋SCF＋TPO）、FST＋SDF—1、FST＋PF4或FST＋SDF—1＋PF4，分别于培养第7、10、14天检测CD34^＋细胞扩增倍数、集落形成能力、细胞的黏附分子表达、总黏附性、趋化功能。结果表明：①加入SDF—1的实验组CD34^＋细胞及造血祖细胞集落扩增倍数高于对照组；②加入SDF—1明显上调扩增的CD34^＋细胞CD49e的表达，加入PF4明显上调扩增的CD34^＋细胞CD49e、CD54的表达，在扩增体系中加入SDF—1或PF4均能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的总黏附性；③在扩增体系中加入SDF—1能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的自发迁移率，但导致CXCR-4的表达和SDF—1诱导迁移率降低；而PF4能够明显提高扩增的CD34^＋细胞的CXCR-4的表达和SDF—1诱导迁移率；在扩增体系中同时加入SDF—1和PF4能够明显提高扩增的CD34^＋细胞自发迁移率和SDF—1诱导迁移率。结论：体外扩增体系中加入SDF—1和PF4能够上调部分归巢相关黏附分子的表达，保持扩增的CD34^＋细胞的黏附和迁移能力，有利于降低体外扩增对造血干／祖细胞（HSPC）归巢相关功能的不利影响，维持扩增的HSPC的归巢潜能。