脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理

目的探讨脊柱手术中硬脊膜损伤及术后脑脊液漏的处理方法。方法选取入我院接受脊柱手术并发脑脊液漏的60例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组于术中采用直接缝合修补法进行处理,观察组给予EC耳脑胶并结合阔筋膜封堵硬脊膜裂口,比较两组患者术后引流量、拔管时间和并发症发生率。结果观察组的术后引流量少于对照组,拔管时间短于对照组。对照组术后共发生脑脊液漏19例,占63.33%;观察组术后共发生脑脊液漏5例,占16.67%。结论采用EC耳脑并结合阔筋膜封堵硬脊膜裂口是治疗术中硬脊膜损伤和预防术后脑脊液漏的有效手段。     

中国多发性骨髓瘤工作组外科专家委员会成立及学术会议的会议纪要

2015年5月17日,国际骨髓瘤基金会中国多发性骨髓瘤工作组外科专家委员会成立及学术交流会,在北京国家会议中心举行。国际骨髓瘤基金会主席、著名骨髓瘤专家、D-S 分型人创立者 Brian GM Durie 教授亲自为各位委员颁发证书并作了简洁发言。Durie 教授说他很高兴在中国看到了有关多发性骨髓瘤骨病外科治疗的专著,迄今为止,这是世界上第一本有关外科治疗的专著。骨髓瘤骨病随着化疗、造血干细胞移植的进步,骨髓瘤患者的生存期已经提高了很多,欧洲患者中位生存期已经达到60个月。随之而来的是骨相关事件随之增多,如何更好地治疗这些骨病是提高生活质量、延长生存期的关键问题之一。外科治疗是重要的解决方法,但目前相关研究很少,尚没有相关的专家共识或指南发布,希望中国外科专家能够在多发性骨髓瘤工作组的组织下尽快开展工作,加强围手术期管理、完善术后疗效评价等。同时指出,多学科合作是治疗多发性骨髓瘤骨病的趋势,在世界范围内除了国际交流、新药研发、评估体系建立,血液科、骨科、放疗科、病理科医生的团队合作攻关是未来诊治的方向和模式。     

肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的临床分析

目的:分析并研究肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析的临床效果。方法:随机选取100例患者作为研究对象,于清晨空腹时分别抽取6 ml静脉血液样品。用患者的血清和血浆进行对比试验,100份血清样品注入普通试管中,100份血浆样品注入肝素锂抗凝试管中,对两组血液样品进行生化检验,随后结果进行比较和分析。结果:对比发现,两组样品共20项生化检验中12项不具有统计学差异,P>0.05;其余8项具有统计学差异,P<0.05。结论:肝素锂抗凝血浆用于生化检验分析时虽然部分项目具有明显的差异,但大部分可行,整体过程简单,快捷,因此在排除具有差异的8个项目或者建立血浆参考范围的前提下,肝素锂抗凝血浆可以替代血清进行生化检验。     

自制灭蟑胶饵的适口性及现场试验研究

目的：观察自制灭蟑胶饵的适口性和现场防治效果。方法参照GBT 13917．7-2009试验方法,对自制胶饵和氟虫腈颗粒剂的24 h摄食量进行记录,逐日观察死亡试虫数,并计算毒饵的24 h失水率和摄食比;现场试验在蜚蠊侵害严重的舰船上进行,观察记录施用胶饵后不同时间的密度指数变化情况。结果2种毒饵48 h死亡率均为100．0％,达到了国标A级,但2组试验中毒饵和饲料的比值分别为1．34和0．40,差异明显。现场投放胶饵2周后的密度指数下降80％,4～8周后即能将虫害控制在一个较低的水平。结论自制胶饵比颗粒剂剂型有更好的适口性,可在蜚蠊侵害严重的场所推广使用,实现对虫害的长期有效控制。     

自体富血小板凝胶治疗痛风石合并慢性溃疡的疗效观察

目的 观察自体富血小板凝胶（autologous platelet-rich gel,APG）治疗痛风石合并皮肤慢性溃疡的有效性和安全性。方法 4例痛风石合并慢性溃疡患者,经过伤口清创,清除坏死组织,刮除痛风石后,给予自体富血小板凝胶治疗。结果 4例患者经自体富血小板治疗（3例患者经过1次APG治疗,1例患者经过2次APG治疗）后,创面在8～22 d内均愈合,平均（13.7±6.8） d,没有明显不良反应。结论 采用APG治疗痛风石合并皮肤慢性溃疡,伤口愈合迅速,是一种安全有效的治疗方法。     

血液采集量对凝血功能检测影响的研究

目的：探讨采血量对于凝血功能检测中各项指标的影响情况。方法：收集2012年3月～2012年10月长沙市中医医院（市八医院）心胸外科病人标本32例、血液科病人30例及正常健康者标本30例,以血液采集量不足（1.4～1.5mL）为实验组,重抽采血量合格标本（1.8mL）为对照组,运用 sysmex CA1500全自动凝血分析仪检测各组样本凝血七项（血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fbg）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）、D 二聚体（D-D）、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ））。运用统计学分析血液采集量对于健康者、心胸外科病人与血液内科病人凝血功能检测的影响。结果：与对照组相比,各实验组 APTT、FDP、D-D 测定值均明显增加,AT-Ⅲ明显减小,具有统计学差异。心胸外科病人则凝血七项检测值均有统计学差异。血液科病人的 PT、Fbg、TT 则无显著性差异。正常健康组 PT 无差异。结论：血液采集量影响凝血功能的检测。特别是对心胸外科的影响较血液内科病人和正常健康人更甚。     

近红外发光葡聚糖纳米胶活体成像小鼠淋巴结

 目的  制备和研究荧光染料标记的葡聚糖纳米胶,用于活体荧光成像小鼠腋窝淋巴结。方法  使用脱氧胆酸和荧光染料Cy7化学标记葡聚糖,通过透析法制备纳米胶Dextran-Cy7;使用透射电子显微镜、动态光散射仪分别表征纳米胶的形貌及大小;分光光度法标定Cy7的含量;用C57小鼠和DC2.4细胞分别评价Dextran-Cy7的体内、体外毒性;对10只正常昆明小白鼠经前掌注射Dextran-Cy7生理盐溶液,使用活体荧光扫描成像系统观察小鼠腋窝淋巴结的成像效果;淋巴结免疫荧光组化法观察Dextran-Cy7在淋巴结内的分布。结果  Dextran-Cy7纳米胶是直径30~50 nm的球形纳米颗粒,其在体内和体外都具有较低的细胞毒性,可作为近红外发光探针活体荧光成像小鼠腋窝淋巴结;纳米胶主要分布在淋巴结的巨噬细胞细胞内。结论  Dextran-Cy7纳米胶细胞毒性低、生物相容性好,可作为纳米荧光探针成像活体小鼠淋巴结。     

绝经后女性骨标志物与骨质疏松症的相关性研究

目的:探讨绝经后女性骨代谢标志物与骨质疏松之间的关系.方法:双能X线骨密度仪测定患者股骨的骨密度(BMD),计算其BMD与正常年轻人的骨峰值比值(以t值表示),并按照骨密度值将120例患者分为63例非骨质疏松组和57例骨质疏松组.选用瑞士罗氏诊断公司COBAS6000全自动电化学发光免疫分析仪,测定骨代谢标志物总骨I型前胶原N端肽(PINP)、血清骨钙素(N-MID)和β胶原特殊序列(β-crosslaps)的水平.结果:PINP、N-MID和β-crosslaps水平骨质疏松组均高于非骨质疏松组;两组患者的BMD、PINP、N-MID和β-crosslaps水平之间均具有统计学差异(P＜0.05).结论:绝经后女性的骨代谢标志物与骨质疏松的发生关系密切,血清中P1NP、N-MID、B-Crosslaps可作为诊断绝经后妇女骨质疏松症的理想生化指标.     

大鼠体内大脏器创伤模型涂布康派特?医用胶后生物反应观测

目的：评价康派特?医用胶对大鼠内脏创面止血后的安全性及其体内降解情况。方法：大鼠随机分为空白对照组,手术对照组和手术涂胶组,给胶组分别给予8μL或40μL康派特?医用胶。术后动物进行临床症状观察,体重、摄食量测定,血常规、血清生化学、脏器重量和组织病理学检查。结果：各项指标均未见与康派特?医用胶相关毒性反应;6个月组织病理学检查可见胶体被纤维结缔组织逐渐分割,多核巨细胞和炎症细胞参与异物降解。结论本实验条件下,未见康派特?医用胶对大鼠机体有毒性作用,胶体在大鼠体内6个月开始降解。