生物蛋白胶作为骨髓间充质干细胞移植载体的体外相容性研究

[目的]构建骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)-生物蛋白胶复合体评价其生物相容性,探讨其作为种子细胞载体的可行性。[方法]本实验分为两组,实验组5×107骨髓间充质干细胞(BMSCs)与生物蛋白胶相混制备MSC-生物蛋白胶复合体,空白组骨髓间充质干细胞(BMSCs)。通过Dead/live染色观察两组的细胞形态及21 d内细胞的存活情况,同时分别在1、3、7、14 d各取上清进行Elisa检测并计算其分泌释放NGF和BDNF的浓度。[结果]实验组培养3 d后光镜下观察呈多个突起,细胞形态良好,空白组呈菱形和多角形;Dead/live染色结果提示体外培养1 d,两组细胞的存活率都在90%,比较无差异,无统计学意义(P﹥0.05),7、14、21 d两组细胞的存活率有差异,具统计学意义(P﹤0.05),存活率在60%以上;Elisa检测结果显示两组中NGF在1 d时有差异,具统计学意义(P﹤0.05),3、7、14 d时NGF和BDNF的含量比较无统计学意义(P﹥0.05),结果显示生物蛋白胶对MSC分泌的细胞因子NGF和BDNF的释放没有明显影响。[结论]生物蛋白胶是一种理想的可用于临床的细胞载体,具有良好的生物相容性,BMSCs-生物蛋白胶复合体能持续稳定的释放神经生长因子BDNF和NGF。     

松质骨基质复合生物蛋白胶构建组织工程软骨的研究

目的尝试采用松质骨基质与生物蛋白胶复合材料构建组织工程软骨。方法体外培养大鼠软骨细胞,接种于松质骨基质／生物蛋白胶材料上行体外培养。采用HE、甲苯胺蓝染色免疫学检测、扫描电镜观察等方法观察所构建的组织工程软骨的特性。结果松质骨基质／生物蛋白胶组的组织学结构更接近于软骨样组织．其Ⅱ型胶原、蛋白多糖基因表达量及蛋白多糖含量明显高于松质骨基质组。结论松质骨基质／生物蛋白胶复合材料可用于构建组织工程软骨,是一种较理想的支架材料。     

医用胶在小儿外科的应用进展

医用胶在外科应用中越来越引起重视,本文就医用胶在小儿外科的应用作一综述供参考,研究中也发现医用胶在小儿头面部伤口应用避免瘢痕形成、避免拆线等操作。医用胶对小儿疝的临床应用中有降低术后疼痛和并发症及抗感染的效果。医用胶也有一定防止术后出血的效果。     

纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术的临床观察

目的:观察纤维蛋白胶运用于翼状胬肉切除联合自体结膜移植术的临床效果。方法:选取60例60眼原发性鼻侧翼状胬肉患者随机分为试验组(纤维蛋白胶组)和对照组(缝线组)各30例30眼。行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术,试验组采用纤维蛋白胶粘合固定植片,对照组采用10-0尼龙线缝合固定植片。术后随访6mo,观察手术时间、术后疼痛、异物感、并发症以及复发。结果:试验组手术时间(24.5±6.5min)较对照组(35.2±5.4min)短,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者疼痛和异物感试验组较对照组减轻(P<0.05)。两组均未发生术后严重并发症,试验组结膜下出血发生率低于控制组(P<0.05),6mo时纤维蛋白胶组1例(3%)复发,缝线组3例(10%)复发。结论:纤维蛋白胶运用于翼状胬肉手术固定结膜植片能减轻患者术后不适,减少手术时间及术后并发症,是一种安全有效的方法。     

胶艾汤与四物汤对子宫出血模型大鼠保血功效的比较研究

<正>胶艾汤首载于东汉张仲景《金匮要略》,四物汤首载于唐蔺道人《仙授理伤续断秘方》,由胶艾汤减阿胶、艾叶和甘草三味,干地黄易为熟地,芍药定为白芍而成。胶艾汤衍化为四物汤,主治病症由漏下、半产出血及妊娠下血、妊娠腹痛衍化为血虚血瘀、月经不调。前期试验研究表明胶艾汤衍化为四物汤后活血功效增强[1],本实验采用子宫出血动物模型评价胶艾汤衍化为四物汤前后的保血效应,以期为阐明两方衍化配伍机制[2]和临床合理用药提供依据。     

蔗糖铁注射液联合复方阿胶浆治疗产后贫血69例

目的观察蔗糖铁注射液联合复方阿胶浆治疗产后贫血的临床疗效,并总结和分析产后贫血的护理要点。方法将138例产后贫血患者随机分为对照组和观察组,各69例,对照组患者给予蔗糖铁注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方阿胶浆治疗,蔗糖铁注射液治疗3 d,复方阿胶浆治疗4周。分别观察治疗前后红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)等指标的变化,结合患者症状和体征的改善情况评价疗效,并观察不良反应发生情况。结果对照组总有效率为65.22%,低于观察组的79.71%(P<0.05);两组患者治疗后的RBC,Hb,HCT均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组患者升高更明显(P<0.05);两组患者治疗后的SF较治疗前有显著上升(P<0.05),而Tf较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组患者较对照组SF升高更明显,而TIBC下降更多(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论蔗糖铁注射液联合复方阿胶浆治疗产后贫血临床疗效良好,能有效促进红系造血、改善患者贫血症状,且不良反应小,值得临床推广。     

胶体液预扩容在腰硬联合麻醉下行择期剖宫产术的临床观察

目的:观察胶体液和平衡液预扩容对腰硬联合麻醉(CSEA)下行剖宫产术母婴的影响。方法:选择CSEA下行剖宫产手术100例,随机分为两组(n=50),A组给予胶体液500 ml进行预扩容,B组给予平衡液500 ml进行预扩容。分别于进手术室时、麻醉穿刺完成平卧后、胎儿娩出后及术毕记录产妇BP、HR,于胎儿娩出时取产妇动脉(MA)、脐动脉(UA)血查血气。结果:术中A、B组BP均降低,HR均升高,最低收缩压和舒张压A组都高于B组;最高心率、麻黄碱平均需要量及低血压发生率A组低于B组,产妇的氧分压A组高于B组。结论:在CSEA下行剖宫产术如预先行胶体液扩容能很好改善产妇的血流动力学及微循环,还能增加胎盘血流,稳定母婴内环境,进而提高剖宫产妇和胎儿的安全性。     

2015年4月全球批准新药

1.2015年4月1日,梯瓦公司宣布FDA批准沙丁胺醇气雾剂用于哮喘治疗的上市申请。2.2015年4月1日,艾伯维公司宣布欧盟委员会通过了阿达木单抗用于重度斑块型银屑病治疗的sN DA申请。3.2015年4月6日,勃林格殷格翰公司宣布FDA批准达比加群酯甲磺酸盐sN DA申请,获得其第4个适应证:预防术后深静脉血栓和肺栓塞。4.2015年4月6日,Ethicon公司宣布FDA批准Evarrest纤维蛋白胶贴新适应证:成人肝脏手术辅助止血治疗。     

肺原发性浆细胞瘤1例报告并文献复习

目的 提高对原发性肺浆细胞瘤的认识。方法 对1例临床确诊为原发性肺浆细胞瘤患者的临床资料进行分析,通过Pubmed检索2000-2014年所发表相关文献,结合文献复习。结果 原发性肺浆细胞瘤是一种极为罕见的肺部肿瘤,属于髓外浆细胞瘤的范畴。患者多缺乏临床症状,影像学上表现为肺内单发或多发结节影,缺乏特异性,容易误诊。其诊断主要依赖肺部肿块的病理活检,并应排除骨髓原发病灶。对于局限性的病灶可采取手术治疗或放疗,多发病灶可采取化疗。结论 对于此类表现为肺部结节、肿块影的病例应当尽早进行穿刺活检以获取病理诊断,以免误诊误治。     

达克罗宁胶浆局部喷洒在内镜下结肠息肉电切术中的应用

目的探讨麻醉药物盐酸达克罗宁胶浆局部喷洒在内镜下结肠息肉电切术中抑制肠蠕动的作用。方法前瞻性收集2013年1月至2014年11月我科拟行全麻下结肠息肉高频电刀切除术的患者,随机分为两组,试验组66例共189个息肉,对照组62例共193个息肉。A组(试验组)术前给予盐酸达克罗宁胶浆与生理盐水1∶1混合液在待切除息肉周围局部喷洒,B组(对照组)术前给予生理盐水在待切除息肉周围局部喷洒,记录术中结肠蠕动对操作的影响并加以比较。结果 A组结肠蠕动明显少于B组,发生不良事件出血的风险明显小于B组。结论结肠息肉周围局部粘膜表面喷洒盐酸达克罗宁胶浆可有效减少息肉切除术中的肠蠕动,减少不良事件,利于手术操作,同时避免或减少全身解痉用药。