苦参碱联合干扰素α-2b治疗转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察注射用苦参碱联合重组人干扰素α-2b对转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎（CHB）患者的抗病毒疗效,并从细胞免疫学角度探讨其作用机制。方法研究对象为随机选择CHB轻度患者60例,苦参碱联合重组人干扰素α-2b组及重组人干扰素α-2b组各30例,观察治疗1个月ALT、AST及治疗3个月HBeAg定量、HBV DNA载量变化;同时采用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞各亚群数量。结果治疗3个月HBV DNA载量、HBeAg定量显著降低,CD3＋T、CD4＋T和CD8＋T细胞计数均显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论苦参碱联合重组人干扰素α-2b对于CHB转氨酶轻度升高的患者有较好的抗病毒疗效和安全性。     

DSA在短暂性脑缺血发作病因诊断中的应用

目的探讨全脑数字减影血管造影（DSA）在短暂性脑缺血发作（TIA）病因诊断中的应用价值。方法选择符合TIA诊断标准的82例患者行全脑DSA检查,观察TIA患者颈内动脉和椎—基动脉系统的颅内、颅外段血管情况。结果 82例TIA患者中有血管狭窄或闭塞69例（84.15%）,单纯颅外动脉狭窄或闭塞17例（20.73%）,单纯颅内动脉狭窄或闭塞24例（29.27%）,颅内—外动脉多发性狭窄或闭塞28例（34.15%）。完全闭塞14例（17.7%）,狭窄≥70%者22例（26.83%）、30%～69%者22例（26.83%）、〈30%者11例（13.04%）,正常13例（18.85%）。狭窄部位可见粥样硬化斑块者54例（占狭窄动脉的78.26%）。按受累血管病变部位发生频率依次为颈内动脉起始处、椎动脉V1～3段、大脑中动脉、颈内动脉颅内段、椎动脉V4段、锁骨下动脉、大脑前动脉、颈总动脉、基底动脉、大脑后动脉。结论 DSA对TIA病因诊断有重要作用。TIA患者最常见的原因是脑动脉狭窄及动脉斑块,DSA可以确定TIA患者动脉狭窄程度及斑块程度。     

下法调理气机作用刍议

从下法的以通为用,调理六腑气机以及推陈致新、调理血气运行两个方面讨论了下法调理气机的作用,该作用是广义下法机理的一个方面.下法理论框架和体系的全面建立对于很好地使用这一法则具有重要的理论指导意义和临床应用价值,值得进一步研究和完善.     

三联术治疗发育性髋关节脱位的临床研究

目的:探讨使用三联术治疗发育性髋关节脱位的方法及疗效。方法:2002年5月~2007年8月,采用三联术治疗发育性髋关节脱位76例(105髋),男9例,女67例;年龄1~5.5岁(平均2.7岁),手术方式全部采用三联术,分别于术后5周、3个月、6个月随访,以后每年随访1次,对髋关节功能(Mckay标准)和X线片(Severin标准)进行复查。结果:7例失访,余69例(96髋)获3~8年随访(平均4.7年)。按Mckay标准评定髋关节功能,术后优良率达95.83%。按Sever-in标准评定X线表现,术后优良率达93.75%。结论:三联术手术疗效满意,为治疗儿童发育性髋关节脱位的一种有效术式。     

菏泽市2010—2012年手足口病流行病学分析

目的：了解2010-2012年菏泽市手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）流行的时间、区域和人群分布以及病原构成。方法：利用中国疾病预防控制信息管理系统汇总全市2010-2012年HFMD病例,对其流行病学特征进行分析。结果：2010-2012年菏泽市报告手足口病例分别为10132例、8148例和3596例,重症数662例、379例、83例,实验室诊断数410例、369例和172例,发病率为116.7806/10万,98.3144/10万和42.7854/10万,无死亡病例。牡丹区、定陶县和曹县报告HFMD病例数较多,三县区合计报告9490例,占到全市的43.37%。报告病例年龄最小1个月,最大52岁,其中0-4岁者20126例,占92.01%。HFMD病例中,以农村散居儿童为主,占全部病例数的96.51%。各类标本中共有967份检出病毒类型,其中肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CoxA 16）、其他肠道病毒检测构成比分别为61.43%、22.96%、15.62%。结论：2010-2012年菏泽市手足口病流行强度趋于减弱,不同县区流行强度不同季节分布存在差异,4岁以下儿童是发病主要人群,EV71和柯萨奇病毒A16型为主要病原。     

下颌第三磨牙前倾阻生对TMJ慢性疼痛影响的临床观察

目的探讨下颌第三磨牙前倾阻生与TMJ慢性疼痛的相关性。方法选择牙列完整、双侧下颌第三磨牙前倾阻生、临床表现为颞下颌关节区慢性疼痛的患者共50例,随机分为A、B两组,每组各25例。A组为实验组,所有患者均行下颌前倾阻生第三磨牙拔除术;B组为对照组,所有患者行保守治疗(理疗+口服药物),于治疗后1个月复诊,观察两组患者的治疗效果。结果①自我评价:患者依据治疗前后的主观感受进行自我评价,A组有效23例,B组有效6例,两组比较差别有统计学意义(P<0.05)。②A、B两组治疗前后VAS疼痛指数变化:A组治疗后1个月较治疗前VAS疼痛指数下降,差别有统计学意义(P<0.05);B组治疗后1个月较治疗前VAS疼痛指数下降,差别无统计学意义(P>0.05)。结论拔除前倾阻生的下颌第三磨牙对TMJ疼痛的缓解有一定的效果;对于伴有第三磨牙前倾阻生的TMJ患者,单纯的保守治疗疼痛缓解效果不佳。     

大学生乙肝疫苗接种效果分析

目的通过比较10μg和5μg乙肝疫苗接种后的免疫效果,探讨大学生接种乙肝疫苗产生较高抗-HBs的方法。方法对在校生自愿检测乙肝五项指标,选取五项指标全阴者300人作为研究对照,分甲、乙两组进行乙肝疫苗接种处理,分别采用10μg和5μg剂量免疫接种,并于全程接种后一个月和一年观察免疫效果。结果甲组与乙组比较,接种后一个月复查五项指标,将结果进行统计学分析χ2=6.06,P<0.05,其差异有统计学意义;接种后一年复查五项指标,将结果进行统计学分析χ2=14.08,P<0.01,其差异有高度统计学意义。以上结果表明10μg剂量免疫法可以抗-HBs阳性率显著提高,并持续较长时间。结论初免程序中选用10μg免疫接种乙肝疫苗可大大提高保护性抗体抗-HBs的产生率,从而降低乙肝在校园内的传播,是控制乙肝在大学生间传播的有效方法。     

脂肪乳预防急性有机磷农药中毒所致外周型呼吸肌麻痹的临床研究

目的探讨预防有机磷农药中毒所致的RMP的治疗方法。方法随机将247例中重度有机磷农药中毒患者分为两组,A组为对照组121例,常规给予洗胃解毒对症支持治疗;B组126例,除常规治疗外每日加用10％脂肪乳500ml静滴一次,给予5d。结果A组患者RMP发生4例,B组患者RMP发生1例,A组与B组患者RMP的发生率有显著差异（P〈0．01）。结论脂肪乳在一定程度上可预防有机磷农药中毒所致RMP的发生。     

HPLC法测定补心胶囊中五味子醇甲含量

目的建立补心胶囊中五味子醇甲的HPLC测定方法。方法采用Kromosil ODS C18(5μm,200×4.6 mm)色谱柱,检测波长250 nm。结果色谱条件为:乙腈-水(40:60),流速为1.0 ml/min;本方法线性范围为85.25μg～682.0μg/mL,r=0.9998;方法精密度RSD为0.76%(n=6);平均回收率为98.92%,RSD为1.16%(n=6)。结论该方法准确度高,重现性良好,可作为补心胶囊中五味子醇甲的含量测定方法及其定量控制指标。     

宫颈上皮内瘤变LEEP术后HPV病毒感染的消退情况分析

目的检测术后HPV病毒感染的消退情况。方法应用LEEP术对77例宫颈上皮内瘤变患者、35例宫颈炎患者进行治疗,分析术前宫颈活检与及术后宫颈病理的符合情况,于术后1个月随访创面修复、阴道流血及分泌物情况,术后3、6、12个月复查宫颈修复情况、液基细胞学检查、HPV病毒检测、阴道镜检查,必要时取宫颈活检。结果1）宫颈LEEP术前及术后1、3、6、9个月阴道分泌物HPV阳性表达率依次下降（X2 1月与术前=7．12,X2 3月自1月=4．78,X2 6月与3月=22．22,X2 12月与6月=6．51,P均〈0．05）,差别均有显著性。2）术前HPV感染阳性组与HPV感染阴性组比较,术后病变残留率和复发率间比较均无显著性差异（P均〉0．05）,但是术后6个月HPV仍然持续感染阳性组较HPV感染阴性组残留和复发率均明显增高,有显著性差异（P均〈0．05）。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变是一种安全而且有效的方法,在治疗的同时不仅可以明确诊断,而且有利于HR—HPV感染的清除。但是LEEP治疗术后有一定的病变残留和复发率。术后HPV持续阳性患者复发风险高,应密切随访。HPV病毒检测预示治疗后病变残留和复发有较高的灵敏度,是一种有效的随诊方法。对于HPV感染、TCT阴性的不满意的阴道镜患者,即使阴道镜下活检为炎症,也应高度重视,对持续感染的高危患者行LEEP术既可达到诊断目的又可达到治疗作用,防止宫颈癌前病变及癌变的漏检。