华良姜素对PDGF-BB诱导血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响

目的]探讨华良姜素对PDGF-BB诱导下血管平滑肌细胞增殖和迁移的影响及可能的机制。 [方法]利用25 μg/L的PDGF-BB处理人主动脉血管平滑肌细胞(HA-VSMC)诱导血管平滑肌细胞增殖和迁移。实验分为正常对照组、PDGF-BB组(模型组)、PDGF-BB+华良姜素(10、20、40 μmol/L)组和DMSO组。采用CCK-8实验检测HA-VSMC增殖活力,Transwell实验检测HA-VSMC迁移能力,Western blot检测自噬效应蛋白p62、LC3、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)以及磷酸化mTOR(p-mTOR)蛋白表达水平的变化。 [结果]PDGF-BB处理后,HA-VSMC增殖和迁移能力显著上调(P＜0.01),华良姜素显著抑制PDGF-BB诱导的HA-VSMC的增殖和迁移,且随浓度的上升抑制能力越明显(P＜0.05)。与模型组比较,40 μmol/L华良姜素处理后,LC3Ⅰ以及mTOR蛋白表达水平显著降低(P＜0.05)；LC3Ⅱ/LC3Ⅰ、p62与p-mTOR蛋白表达水平显著升高(P＜0.05),同时发现40 μmol/L华良姜素与AMPK抑制剂Compound C,对PDGF-BB诱导的HA-VSMC AMPK/mTOR信号通路的影响一致。 [结论]华良姜素可抑制PDGF-BB诱导的HA-VSMC的增殖和迁移,其作用机制可能是通过上调AMPK/mTOR信号通路,抑制自噬实现。     

化疗加栓塞治疗原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨化疗加栓塞对原发性肝癌的疗效。方法：70例原发性肝癌患 随机分为治疗组（n＝45）和对照组（n＝25）。全部病人均经导管灌注化疗药物，治疗组追加肿瘤供血动脉栓塞。治疗后，全部病人经随访观察1－3年。结果：治疗组疗效明显优于对照组，患生存期明显延长，且两组间有统计学上的显差（P＜0．05）。结论：化疗加栓塞是原发性肝癌非手术治疗的首选方法。     

补气活血汤治疗冠心病心绞痛52例疗效观察

目的：观察补气活血汤治疗中医辨证属气滞血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法：选气滞血瘀型冠心病心绞痛100例，随机分为两组。治疗组予补气活血汤，对照组用长效消心痛与肠溶阿斯匹林，治疗2个疗程。结果：治疗组心绞痛症状显效24例，改善20例，无效8例，总有效率为84．61％（95％CI=74．80％-94．42％）；对照组显效12例，改善15例，无效21例，总有效率为56．25％（95％CI=42．22％～70．47％）；两组综合疗效比较（u=2．8712，P=0．0063），有显著性差异；心电图、血液流变学参数亦有明显差异。结论：补气活血汤治疗冠心病心绞痛疗效优于长效消心痛与肠溶阿斯匹林，其临床症状收益为OR=0．23（95％CI=0．09～0．60），NNT=4（95％CI=2．17～9．46）；可改善心电图ST—T改变，降低血液黏度。     

开放式人工合成材料治疗造口旁疝27例体会

目的探讨造口旁疝手术及围手术期的处理方法。方法对首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科中心2005年12月至2007年6月治疗的27例造口旁疝行开放式人工合成材料疝修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例随访6—24个月，复发1例，合并切口脂肪液化2例。结论造口旁疝只要全面，仔细的术前准备，选择好适应证及手术方式，术后积极治疗全身疾病，合理应用抗生素等，开放式人工合成材料内置法修补术治疗造口旁疝是一种安全有效、复发率低的方法。     

慢性阻塞性肺疾病与细胞黏附因子2和尾加压素Ⅱ的关系及意义

目的探讨细胞黏附因子2(ICAM-2)和尾加压素Ⅱ(U-Ⅱ)在慢性阻塞性肺疾病发病中的意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测56例COPD患者和50例正常健康人血浆中ICAM-2和U-Ⅱ含量。结果ICAM-2和U-Ⅱ在患者及健康人中均有表达,COPD组分别为(20.70±7.20)、(2.50±1.62)μg/L,而健康人分别为(18.75±5.10)、(1.61±1.05)μg/L,COPD组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论COPD患者血浆中ICAM-2和U-Ⅱ升高,它们可能在慢性阻塞性肺疾病的发展过程中起着重要的作用。     

脑分水岭梗死MRI、MRA特点及其发病机制的研究

目的:探讨脑分水岭梗死(CWI)不同病变模式的MRI、MRA特点及其发病机制。方法:回顾性分析85例CWI患者,将梗死模式分为单纯性CWI、混合性CWI和多发性CWI。比较不同模式的CWI中大脑中动脉(MCA)、颈内动脉(ICA)病变情况。结果:85例CWI患者中,单纯性后分水岭梗死(PWI)6例,单纯性内分水岭梗死(IWI)11例,混合性前分水岭梗死(AWI)4例,混合性PWI 9例,混合性IWI 36例,多发性CWI 19例。MCA重度狭窄率明显高于ICA重度狭窄率(P=0.00)。单纯性IWI、混合性IWI和多发性CWI MCA重度狭窄率明显高于ICA重度狭窄率(P<0.01)。单纯性IWI、混合性AWI、混合性IWI、多发性CWI的MCA重度狭窄率均明显高于单纯性PWI和混合性PWI(P<0.05)。结论:MCA重度狭窄较ICA重度狭窄更易导致CWI,尤其是导致IWI、混合性IWI和多发性CWI;MCA重度狭窄对于前循环(颈内动脉系统)供血区的CWI影响较大;MCA重度狭窄引起狭窄远端的血流动力学障碍和微栓子清除能力下降,可能是导致CWI以及CWI合并皮质区梗死(PI)和/或穿支动脉梗死(PAI)的机制之一。     

吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的观察吞咽康复训练联合抗抑郁药治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法脑卒中后并发吞咽障碍133例住院患者随机分为治疗组（68例）和对照组（65例）,2组患者均接受神经内科常规治疗,1周内给予吞咽康复训练,治疗组在此基础上给予抗抑郁药帕罗西丁,起始剂量10吲d,早餐后服用,第2周增加至20mg／d。4周后进行疗效评定。结果治疗组有效率92．65％,对照组有效率76．93％,两组比较差异有统计学意义,x^2=6．64,P〈0．05。结论抗抑郁药帕罗西丁能明显提高脑卒中后吞咽障碍的疗效。     

支气管内膜结核误诊原因分析

目的探讨支气管内膜结核的误诊原因,提高支气管内膜结核的诊断水平。方法采用临床分析方法,对该所收治的35例支气管结核病患者进行分析。结果误治患者年龄分布主要在18～60岁,职业分布差异无统计学意义,患者自身延误诊治和医源性误诊并存,平均延误诊治时间约180d。结论支气管内膜结核往往缺乏典型的临床症状和体征,肺部常规X线检查及CT检查难以发现支气管内膜病灶,临床医生经验不足易造成误诊。     

老年糖尿病低血糖的临床30例护理

目的 探讨老年2型糖尿病低血糖患者的治疗和护理模式.方法 对糖尿病低血糖患者32例治疗和整体护理.结果 糖尿病低血糖患者31例好转出院,1例患者呈植物状态.结论 低血糖是糖尿病患者的常见并发症,如不及时处理会带来严重的并发症甚至会危及患者的生命.医务人员、患者及家属必须密切动态观察病情,加强患者的健康教育,掌握饮食及运动变化情况,合理使用降糖药物,鉴别Somogyi现象和黎明现象,不可盲目变更药物剂量.防治无症状性低血糖.一旦发生了低血糖反应,应及时处理.