开窗减压术合并改良间隙保持器治疗儿童大型含牙囊肿

目的:评价开窗减压术及改良间隙保持器对儿童大型含牙囊肿的治疗效果。方法:对11例大型含牙囊肿进行开窗减压术,囊液持续引流,;囊腔内碘仿纱条填塞,1周后佩改良间隙保持。随访6~24个月。结果:11例囊肿基本消失,新骨形成。1例患者需额外的正畸治疗。囊腔内的牙全部萌出或明显萌出趋势。所有患者囊肿未有复发。结论:开窗减压术合并改良间隙保持器是一种安全、可靠、效果确实的治疗儿童大型含牙囊肿的方法。不仅恢复患者的美观及功能,还能帮助儿童因失牙引起的心理问题。     

阿米巴角膜炎感染的初步病理观察

目的 观察阿米巴角膜炎患者角膜组织病理变化及相关细胞因子基质金属蛋白酶13(matrix metalloproteinase 13,MMP-13)及成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor2,FGF2)的表达.方法 收集8例(8眼)阿米巴角膜炎患者接受角膜移植手术后切除的角膜组织,采用常规HE染色和抗MMP-13、抗FGF2免疫组织化学染色,观察其病理变化及MMP-13和FGF2的表达.结果 病程在1个月之内,角膜基质坏死,可见中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,组织内可见大量包囊及滋养体.同时,MMP-13呈强阳性表达,平均光密度值为0.308 5±0.078 1;FGF2表达较弱,平均光密度值为0.205 7±0.038 7;病程1个月至半年内,患者角膜处于修复状态,仅有少量中性粒细胞浸润,仍可见到阿米巴存在,组织内MMP-13呈弱阳性表达,平均光密度值为0.187 5±0.029 9,FGF2表达增强,平均光密度值为0.373 5±0.056 2;病程大于半年以上,角膜基质层可见大量新生血管,MMP-13及FGF2均呈微弱表达,平均光密度值分别为0.157 5±0.056 8、0.036 3±0.078 1,未见阿米巴包囊.结论 阿米巴角膜炎感染早期药物治疗不理想,应及时手术清除病灶,可以有助于控制病情,利于组织修复.     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗非对称角膜近视眼的临床观察

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）通过非对称切削初次治疗角膜地形图为非对称的近视眼的疗效。方法应用美国雷赛准分子激光机（5.3版;300Hz）,采用AstraPro Planner2.2Z个体化切削软件进行LASIK手术。对手术前后视力、屈光状态和角膜非球面系数（Q值）进行对比分析。结果本组157例（294只眼）,平均术前裸眼视力0.11±0.06（0.02～0.5）,等效球镜（-6.01±1.87）D,Q值-0.19±0.18;随访（6.47±5.73）（1～28）个月;术后平均裸眼视力1.12±0.16（0.4～1.5）,等效球镜（-0.22±0.72）D;Q值0.40±0.45。结论美国雷赛AstraPro Planner2.2Z角膜地形图引导的LASIK进行的非对称切削,初次治疗角膜地形图为非对称性的近视眼安全、有效,术后屈光状态稳定,同时节省角膜组织,提高视觉质量。     

Vogt-小柳-原田氏病临床特征分析

目的:探求Vogt-小柳-原田氏病(Vogt-Koyanagi-Harada disease,VKH)早期确诊方法。方法:回顾性总结和分析10例20眼VKH患者的临床资料,特别就早期阶段眼底表现、眼外表现及眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查结果等进行分析。结果:本病早期阶段眼底表现缺乏特异性,眼外表现个体差异较大,FFA具有典型、可靠的变化特征。结论:FFA检查是早期确诊VKH的可靠方法。     

补骨脂二氢黄酮甲醚的药理活性及肝毒性研究进展

补骨脂二氢黄酮甲醚是来源于豆科补骨脂属植物补骨脂Psoralea corylifolia L.干燥成熟果实的二氢黄酮类成分,具有抗肿瘤、抗病毒、抗糖尿病、抗炎及神经保护等药理活性,有着良好的临床应用潜力。随着临床上对补骨脂用药安全的不断关注,补骨脂二氢黄酮甲醚已被证实会造成肝细胞损伤。本文综述了近20年来关于补骨脂二氢黄酮甲醚的药理活性及肝毒性研究概况,为补骨脂二氢黄酮甲醚的后续研究和临床应用提供参考。     

以问题为基础的教学模式与讲授式教学模式在骨科医学影像学教学中的效果对比

目的 探讨以问题为基础的教学模式（problem based learning, PBL）在骨科影像学教学中的应用效果。方法 选择2016级5年制影像学专业参加我院放射科实习的106名学生作为研究对象,利用随机数字表分为两组（每组53名）,研究组采用PBL教学,对照组采用讲授式教学模式（lecture based learning, LBL）教学。以理论考试、技能测评和问卷调查方式对教学效果进行评价。结果 研究组读片技能测评成绩、总成绩［（40.57±6.58）分、（76.46±13.54）分］高于对照组［（37.01±7.67）分、（71.67±11.75）分］,差异均有统计学意义（P均＜0.05）;而两组理论考试成绩［（35.89±9.51）分 vs. （34.66±10.17）分］的差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组在培养团队协作能力和影像诊断思维、提高主动学习能力和临床解决问题的能力以及总体满意情况方面均高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而有助于知识点的记忆的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PBL教学模式在骨科影像学的教学过程中应用效果较好,可以在医学影像学的教学中进一步推广应用。     

免疫检查点抑制剂治疗转移性结直肠癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗转移性结直肠癌（mCRC）的疗效和安全性，旨在为临床用药提供循证参考。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据、维普网，收集ICIs（试验组）对比传统化疗或最佳支持治疗（对照组）的随机对照试验（RCT），检索时限为建库起至2022年6月1日。筛选文献，提取资料后，采用Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价；采用RevMan 5.4软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 共纳入4项RCT，合计833例患者。Meta分析结果显示，试验组患者的总生存期（OS）[HR=0.77,95%CI(0.64,0.94),P=0.01]、无进展生存期（PFS）[HR=0.67,95%CI(0.57,0.79),P<0.000 01]均显著高于对照组；两组患者的3级及以上不良事件发生率比较，差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.77,1.94),P=0.39]。按突变模式的不同进行的亚组分析结果显示，试验...     

骨骼疾病巨噬细胞与破骨细胞交互作用的研究进展

骨免疫学认为巨噬细胞和破骨细胞之间的相互作用可以调控骨骼疾病，巨噬细胞-破骨细胞轴在骨免疫中发挥重要作用。人工关节产生的磨损颗粒刺激破骨细胞发生骨溶解，巨噬细胞吞噬磨损颗粒产生慢性炎症导致无菌性松动的发生。而巨噬细胞通过抗炎作用和促进破骨细胞分化促使骨折愈合。破骨细胞活跃是骨质疏松发生的主要原因，巨噬细胞在其中扮演重要的角色。同时巨噬细胞被认为是类风湿性关节炎患者破骨细胞过度活跃的重要原因。本文就骨免疫中巨噬细胞和破骨细胞的相互作用在相关骨骼疾病中的作用进行综述。     

基于百度指数的2011-2020年江苏省肺结核预测模型研究

目的 分析我国肺结核的网络搜索词与实际数据之间的相关性及时序变化特征，通过构建肺结核预测模型，探讨百度指数在肺结核防治监测中的补充应用，为江苏省肺结核防控工作提供科学依据。方法 使用范围选词法确定肺结核搜索词，选择2011年1月至2020年12月相关搜索词的百度指数和实际发病数据，采用Pearson相关分析两者之间的相关性及时序变化特征，进而分别建立多元线性回归模型和人工神经网络模型，以2020年1—12月发病数据检验模型并用平均绝对误差(MAE)、平均绝对百分比误差(MAPE)和拟合优度(R²)评价两种模型的预测效果。结果 基于百度指数建立的预测模型能够提前1—2个月预测下一轮大流行出现的时间节点，其中，“领先2个月”和“领先1个月”人工神经网络模型的MAE为273.75和357.99,MAPE为8.86%和11.53%,R²为0.75和0.6。结论 根据搜索词百度指数建立的预测模型具有一定的预见性，能够提前预测下一波肺结核的流行趋势，可作为传统肺结核监测预警系统的有益补充和进一步扩展。     

可调式活动牵引器治疗上颌唇侧倒置阻生中切牙效果评价

目的：评价一种新型可调式活动牵引器治疗上颌唇侧倒置阻生中切牙的临床效果。方法 ：选择年龄7～10岁上颌唇侧倒置阻生中切牙患者10例（10颗患牙），使用一种新型可调式活动牵引器（专利证书号：11012293），联合外科助萌进行牵引治疗。术前和术后即刻拍摄CBCT，术后对阻生中切牙(治疗组)及对侧同名牙(对照组)进行牙髓电活力测试及牙周探诊，评价治疗效果。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果：10例患者牵引成功率为100%，平均治疗时间（8.60±1.26）个月。术后治疗组无松动、无牙龈红肿、牙髓坏死及牙周袋出现，但唇侧牙龈略有退缩，其唇侧牙龈高度[(10.58±0.45) mm]显著高于对照组[(9.47±0.31) mm](P<0.01)。治疗组生长发育水平高于对照组：其根长及根尖孔变化量[(2.80±1.09) mm、(1.79±0.59) mm]高于对照组[(1.84±0.97) mm、(0.96±0.40) mm]。术前治疗组牙根发育迟缓，其根长[(7.28±1.03) mm]与对照组[(9.80±1.46) mm]相比较短，根尖孔宽度[(2.18±0.6...