产后出血综合抢救中护理问题及对策

探讨产后出血抢救中的护理问题及对策,提高抢救成功率.对32例产后出血产妇的抢救过程进行回顾性分析,发现护理问题,采取有效的应对措施,实施恰当的护理配合.32例产后出血产妇抢救成功30例,无护理过失行为及并发症发生.2例因肾功能异常转上级医院治疗.抢救成功率94%.产后出血抢救中,护理人员快速、敏捷的应急能力,精湛的技术,细致的观察力,较强的法律意识,是抢救成功的有力保证.     

非霍奇金淋巴瘤中C-myc与NF-κB的表达

0引言 非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's lymphoma,NHL)是淋巴造血系统的最常见恶性肿瘤之一[1].本研究检测了62例NHL中C-myc蛋白和NF-κB蛋白的表达情况,对两者的临床意义及其相关性进行初步探讨.     

安阳市主要焦油化工企业突发性大气污染事故应急监测现状

随着安阳市工农业生产迅速发展,焦油化工企业越来越多,且相对集中,规模也越来越大,给城市环境和周围居民带来安全隐患。各类突发性环境污染事故发生的概率显著增加。制定相应的应急监测预案迫在眉睫。应急监测是迅速、准确地判断污染物的种类、污染物的浓度、污染的范围及其可能造成的危害,完善的应急监测预案,能快速、科学、有针对性地进行应急监测,现行的各种应急预案大多是针对环境质量常规监测及工业污染源监测方面,且相对笼统空洞,对应急监测具体工作缺乏现实的指导意义,显然不能满足应急监测“快”和“准”的要求,也不适应安阳市目前的大气应急监测。因此,我们制定了一个系统、完整的针对典型化工企业大气污染事故应急监测预案体系,作为突发性大气环境污染事故应急处置、善后处理的技术支持,现报告如下。     

荧光定量PCR技术快速检测rpoB基因突变及其临床应用

目的探讨荧光定量PCR技术检测基因突变的价值及其临床应用。方法针对结核分枝杆菌rpoB基因利福平耐药决定区(Rifampicin Resistance Determining Region,RRDR)526密码子和531密码子常见的突变形式设计探针(526CAC,526TAC,531TCG和531TTG),应用已知rpoB基因RRDR区序列的38株利福平耐药临床分离株和24株利福平敏感临床分离株以及5株非结核分枝杆菌菌株建立荧光定量PCR检测基因突变的方法。继而,应用该技术检测84份肺结核病例痰标本,与痰罗氏培养以及药敏结果进行比较,部分标本进行DNA测序证实。结果在38株利福平耐药、24株利福平敏感的临床分离株和5株非结核分枝杆菌中,其检测526密码子和531密码子突变的敏感性和特异性达100%。在84份肺结核病例的痰标本中,罗氏培养阳性62株,其中利福平耐药株48份,荧光定量PCR检测痰标本结核分枝杆菌DNA阳性为75例。荧光定量PCR检测到531密码子TTG突变65例,526密码子TAC突变7例。在48株利福平耐药株中,荧光定量PCR检测43株为531TTG突变,3株为526TAC突变,另2株利福平耐药株,经测序证实,1株514密码子TTC插入突变,1株为511密码子CCG和516密码子GGC联合突变。结论荧光定量PCR技术能快速检测rpoB基因突变,并能作为临床肺结核病人早期快速耐药诊断的辅助手段。     

早期复发鼻息肉微创处理方法的选择及比较

鼻内镜手术的开展大大提高了慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效,但由于病变程度重、范围广及前期手术等诸多因素的影响,一部分患者出院后未能及时复查清理术腔,至中鼻道息肉复发时才来诊.对于此种早期复发的鼻息肉我们不应马上行修正性手术,只要对其行合适的微创治疗,即可获得满意的疗效[1].     

肿瘤内微生物与癌症之间的联系

人体内存在大量微生物。当微生物生态失衡时,可能引发宿主疾病,其中包括癌症。由于肠道菌群的丰富多样性,以往研究聚焦于肠道菌群并明确其在肿瘤进展中具有重要作用。随着新一代测序技术的发展应用,学者们发现微生物是肿瘤组织的重要组成部分,不同肿瘤细胞内微生物种属分布也有所不同。肿瘤内微生物不仅可以调节肿瘤生长发育,还能增加化疗药物的清除和代谢,影响免疫细胞功能,干预肿瘤化学治疗和免疫治疗效果。本文综述肿瘤内微生物在肿瘤发生发展中的作用机制及其对化学治疗和免疫治疗的影响。     

白头翁皂苷A对慢传输型便秘大鼠的影响北大核心CSCD

目的 研究白头翁皂苷A对慢传输型便秘(STC)大鼠的疗效及其作用机制。方法 将SD大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组和低、中、高剂量实验组,每组10只。除对照组大鼠,其余4组大鼠均灌胃给予复方地芬诺酯构建STC大鼠模型,建模成功后,低、中、高剂量实验组分别灌胃给予100、150、300 mg·kg^(-1)白头翁皂苷A,对照组和模型组均灌胃给予等量的0.9%NaCl,每天1次,并记录给药0、6、10、14 d的大鼠体质量变化,连续给药14 d。记录粪便粒数、湿重、干重、含水量。以苏木精-伊红染色法观察结肠黏膜及肠腺杯状细胞数量变化情况,以蛋白质印迹法检测结肠组织黏蛋白2(MUC2)、酪氨酸激酶受体(c-kit)、干细胞因子(SCF)蛋白水平,以酶联免疫吸附法检测5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平。结果 对照组、模型组和低、中、高剂量实验组大鼠给药14 d后体质量分别为(234.37±3.29)、(200.62±3.91)、(212.59±2.83)、(223.97±3.27)和(225.91±3.27)g,粪便含水量分别为(32.35±6.64)%、(21.98±7.20)%、(28.90±4.37)%、(29.65±7.29)%和(30.07±6.42)%,杯状细胞数分别为(141.10±10.40)、(51.10±5.30)、(62.10±6.20)、(76.80±6.98)和(126.50±7.30)个,MUC2蛋白相对表达水平分别为0.97±0.09、0.32±0.04、0.45±0.04、0.75±0.05和0.95±0.12,5-HT含量分别为(5.14±0.54)、(3.01±0.17)、(4.13±0.41)、(4.50±0.44)和(5.13±0.50)ng·mL^(-1),c-kit相对蛋白水平分别为0.87±0.08、0.31±0.04、0.49±0.07、0.68±0.06和0.08±0.09,SCF相对蛋白水平分别为1.07±0.11、0.38±0.04、0.55±0.05、0.66±0.08和0.89±0.08。模型组的上述指标与对照组比较,低、中、高剂量实验组的上述指标与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 白头翁皂苷A可能通过调控c-kit/SCF通路,调节结肠黏液屏障及肠神经递质水平改善STC大鼠便秘症状。     

高血压幕上脑叶出血患者去留骨瓣手术疗效比较

目的 探讨高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣与去骨瓣减压的临床疗效.方法 选择2009年10月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院收治的高血压幕上脑叶出血患者31例,均行显微手术治疗,幕上脑叶出血量均超过30 mL.31例患者按手术方式分为清除血肿加去骨瓣组(DC组,12例)和单纯清除血肿并保留骨瓣组(HR组,19例),比较两组患者术前GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、住院时间、术后3个月预后、运动与认知改善情况等.结果 两组患者的年龄、性别、GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、术后运动及认知改善等差异无统计学意义(P>0.05),而DC组住院时间长于HR组,HR组术后3个月的预后优于DC组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高血压幕上脑叶出血患者,如果手术能够彻底清除血肿,去骨瓣减压可能并无必要.保留骨瓣可能缩短患者住院时间,改善患者术后3个月预后.     

脑静脉畸形2例报告并文献复习

目的探讨脑静脉畸形的影像学特点、临床特点及诊治原则。方法对我科治疗的2例患者进行回顾性研究,并结合国内外报道的病例进行文献复习。结果其中1例有症状性癫痫,1例有头痛头晕症状;1例手术治疗,1例保守治疗,短期随访患者预后良好。结论脑静脉畸形在血管畸形中属于少见的,其临床症状不典型,影像学表现具有一定特征性,多数情况下可选择保守治疗,合并巨大脑内血肿可考虑手术治疗。     

喹硫平联合团体心理治疗对老年痴呆的精神行为、认知等影响

目的 探讨喹硫平联合团体心理治疗对老年痴呆精神行为及认知的影响。方法 选取老年痴呆伴随精神行为症状的患者80例,临床分组分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组采取喹硫平联合团体心理治疗,对照组单用喹硫平治疗,两组均治疗8周,以统计学对两组治疗前后精神状态、认知功能,日常生活能力及用药依从性进行处理分析。结果 采用痴呆病理行为评分表(BEHAVE-AD)评估疗效,予简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价认知功能,予日常生活能力(ADL)评定生活能力。治疗前,两组BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分及用药依从性无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组BEHAVE-AD、MMSE、ADL评分及用药依从性优于对照组(P<0.05)。结论 喹硫平联合团体心理治疗可以改善老年痴呆的精神行为、认知行为、日常生活能力及用药依从性,对提高老年痴呆生命质量有积极影响。