HIV阳性孕产妇抗病毒治疗预防母婴传播的效果

目的 探讨HIV阳性孕产妇抗病毒治疗预防母婴传播的效果。方法 对2011年1月至2016年1月衡阳市妇幼保健院收治的HIV阳性孕产妇118例进行抗病毒治疗,并实施产程干预和人工喂养干预等。检测孕产妇治疗前后CD+4细胞和病毒载量的变化,同时对新生儿体质量、身高及Apgar评分等进行评价。结果 118例孕产妇治疗后CD+4细胞≥250个·μL-1百分率较治疗前显著升高(84.7%比52.5%,χ2=28.427、P<0.001),病毒载量≥1000拷贝·mL-1百分率较治疗前显著降低(24.6%比66.1%,χ2=41.052、P<0.001)。109例新生儿中男性新生儿体质量(2.89±0.32)kg、女性新生儿(2.84±0.36)kg,均低于世界卫生组织推荐的男、女新生儿标准体质量;身高(49.53±1.72)cm,与新生儿出生身高标准50cm相比明显更低;新生儿Apgar评分(9.82±0.63)分;18个月后新生儿HIV抗体4例阳性、105例阴性。结论 对HIV阳性孕产妇加强抗病毒治疗能够有效预防HIV母婴传播。 更多还原     

基于CYP450酶的四逆汤复方配伍减毒机制研究

目的探讨CYP450酶的四逆汤复方配伍减毒机制。方法采用"Cocktail"探针药物法测定CYP1A2和CYP3A4酶活性,使用高效液相色谱仪检测血浆中咖啡因和咪达唑仑两种特异性探针药物的浓度。应用CO示差还原法测定大鼠肝微粒体中CYP450酶含量,通过反转录聚合酶链式反应来检测CYP1A2和CYP3A4 mRNA的表达。结果附子对CYP1A2和CYP3A4酶活性及CYP450酶含量无影响;甘草、附子配伍甘草和四逆汤对CYP1A2和CYP3A4酶活性有诱导作用并且显著增加CYP450酶含量;与对照组比较,甘草组、附子配伍甘草组和四逆汤全方组对CYP3A4 mRNA的表达有不同程度诱导作用。甘草组和四逆汤全方组对CYP1A2 mRNA表达有显著诱导作用,附子配伍甘草组对CYP1A2 mRNA表达无显著影响。结论实验研究表明甘草、附子配伍甘草、四逆汤全方能够诱导CYP1A2和CYP3A4酶活性,显著增加CYP450酶含量;附子配伍甘草对两种酶活性的影响可能由甘草对酶基因表达影响引发,使酶活性增强,从而加快附子毒性成分在体内代谢,从肝药代谢酶角度阐明甘草在四逆汤中对附子起主要减毒作用。     

《刺法灸法学》技能分站考核在实训课中应用

《刺法灸法学》是针灸学的重要组成部分,是一门介于针灸基础与针灸临床之间的桥梁课程,是进入针灸临床前必须掌握的基本技能和治疗方法。为了促进学生综合素质和应用能力的提高,需要根据《刺法灸法学》的考核特点,设立一套步骤规范、指标量化的《刺法灸法学》"技能分站式考核"基本标准,使学生学有目标,主动学习,扎实的掌握刺灸的技能操作技术。     

生长因子对根尖牙乳头干细胞增殖及分化的影响

根尖牙乳头干细胞是近几年体外成功分离培养的新型牙源性干细胞,具有较强的增殖及多向分化能力,是组织工程牙再生研究中具有很大潜能的种子细胞。根尖牙乳头干细胞的生物学性能易受到许多外源性因素的影响,如生长因子、信号通路、物理因素、支架材料等。本文基于现有文献从生长因子对根尖牙乳头干细胞增殖及分化的影响方面做一综述。     

细胞电穿孔联合低浓度顺铂作用卵巢癌SKOV3细胞体外生长实验研究

目的 探讨细胞电穿孔联合低浓度顺铂对卵巢癌SKOV3细胞株体外生长作用的影响.方法 选用电场600 V/cm,脉冲个数5个,电容11μF作用于SKOV3细胞株.根据作用不同分为电穿孔＋药物（E＋M）组;电穿孔（E）组,药物（M）组和空白（C）组.每3 d一次观察处理后的生长细胞共24 d.描绘细胞生长曲线,观察各组细胞生长变化.结果 不同方式处理后细胞生长情况表明电穿孔＋药物组对SKOV3细胞的体外生长有良好抑制作用,差异显著（P〈0.01）;单纯电穿孔组对肿瘤细胞的抑制大于单纯药物组,低于电穿孔＋药物组;单纯药物组的低浓度顺铂对卵巢癌SKOV3细胞仅有微弱生长抑制.结论 以电场600 V/cm,脉冲个数5个,电容11μF作为细胞电穿孔参数并同时联合低浓度顺铂作用卵巢癌SKOV3细胞株时,有明显加强非细胞抑制剂量顺铂对体外SKOV3细胞生长的抑制作用.     

双源CT在急性胸痛诊断和鉴别诊断中的临床价值

目的：探讨双源CT在急性胸痛诊断和鉴别诊断中的临床价值。方法：51例急性胸痛患者行双源CT心脏及胸部血管检查,对图像进行重组并进行诊断,其中36例患者双源CT结果并与血管造影结果进行对比较。结果：所有患者一次心脏和胸部血管双源CT检查即可快速获得清晰的冠状动脉、肺动脉、胸主动脉及胸部其他结构。双源CT诊断冠状动脉狭窄或闭塞26例,其中5例并发急性心肌梗死,1例合并有冠状动脉夹层;肺动脉栓塞7例,胸主动脉夹层、壁间血肿和动脉瘤分别为6例、2例和2例。冠状动脉及胸主动脉双源CT结果与血管造影结果具有良好的一致性。结论：双源CT可以同时清晰地显示心脏及胸部血管,是急性胸痛病因诊断和鉴别诊断的无创、快速、可靠的检查方法。     

四川汶川大地震对类风湿关节炎病情活动影响因素的分析

目的：本文研究5·12四川汶川大地震造成停药、居住条件恶劣、创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder,PTSD）、是否并发感染、地震破坏烈度等多种因素对类风湿关节炎（RA）患者的影响。方法：对58例确诊为RA的重灾区（北川、平武、江油、安县）地震前病情稳定患者震后一月进行血沉（ESR）和c反应蛋白（CRP）测定,同时评估患者关节肿胀、关节压痛、晨僵情况,了解患者是否病情活动,分析地震造成停药、居住条件恶劣、PTSD、并发感染及地震破坏烈度等多种因素对RA的影响。采用fisher确切概率法,分析地震破坏烈度与疾病活动是否有相关性,采用SPSS12．0软件对地震可能影响RA患者病情活动的其它相关因素进行Logistic回归分析。结果：58例患者中34例RA患者出现病情活动。fisher确切概率法分析显示：上述四县患者疾病活动构成比差别无统计学意义。病情活动者中62％患者停药;85％患者居住条件恶劣;59％患者患有PTSD;3．5％患者并发感染。Logistic回归分析发现停药、居住条件恶劣、PTSD及并发感染与RA患者病情活动相关（P均小于0．05）。结论：本研究中涉及的四个县RA患者疾病活动构成比差异无显著性,地震造成的停药、居住条件恶劣、PTSD、并发感染可使一部分RA患者病情活动。     

腹腔镜治疗累及阴道后穹窿的深部浸润型子宫内膜异位症(附14例报告)

目的:评价腹腔镜病灶切除术治疗累及阴道后穹窿深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endom etriosis,DIE)的可行性和有效性。方法:回顾分析2005年4月到2007年4月北京协和医院妇产科行手术治疗并经病理证实侵犯阴道后穹窿DIE患者14例的临床资料。患者均经腹腔镜切除盆腔所有内膜异位症(内异症)病灶及受累的部分阴道壁。手术治疗的有效性通过患者的视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)和症状改善的主观感觉(改善显著、满意和无改善)。结果:患者平均年龄35.0±5.7岁(26～45岁)。14例手术指征均为盆腔疼痛,包括痛经(13/14),性交痛(7/14),慢性盆腔痛(3/14),6例合并不育。未发生术中并发症,平均随诊22.0±8.4月(12～36月)。13例痛经患者中,除1例术后20天出现阴道出血,在外地医院行阴道填塞止血无效后行全子宫切除术,不计入痛经改善评价外,手术后痛经的VAS评分均明显下降(6.2±3.1vs0.8±1.4)(P<0.001),4例痛经症状改善显著(33.3%),8例改善满意(66.7%)。7例性交痛患者中,5例症状改善显著,2例改善满意。慢性盆腔痛3例患者症状均改善显著。6例(42.9%)不孕患者中术后3例妊娠。13例患者症状和体征均无复发。结论:腹腔镜切除侵及阴道后穹窿的DIE病灶可有效缓解疼痛症状,手术应由有经验的医生完成,治疗的安全性和远期有效性的评价需进一步扩大研究样本。     

重组人红细胞生成素治疗肿瘤相关性贫血的研究

目的:观察促红细胞生成素(EPO)在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效和毒副作用。方法:对2007年9月~2007年11月期间我院收治的33例患肿瘤相关性贫血患者使用促红细胞生成素治疗,并观察患者的行为状况、血色素水平以及副反应。结果:33例肿瘤相关性贫血患者在EPO治疗前后的血色素水平有显著升高(88.6g/L±19.3g/L vs 103.5g/L±21.3g/L,P<0.01),EPO治疗后的患者的行为状况评分也有显著性改善。治疗期间有5例患者出现血色素下降,其中输血1例。有9例患者在化疗前或同时使用EPO,血色素由93.7g/L±11.2 g/L升高为100.3g/L±16.8 g/L,P<0.05)。33例患者无血栓形成,血压升高和过敏。结论:促红细胞生成素能提高肿瘤相关性贫血患者的血色素水平和行为状况评分,而且安全性高。EPO可能还有预防化疗导致贫血的作用。     

术前HRR在ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者预后评估中的价值

目的 探讨术前血红蛋白/红细胞分布宽度比值(HRR)对ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者术后生存和复发的预测价值。方法 回顾性分析2007年12月至2014年12月南通大学附属肿瘤医院收治的248例ⅠB～ⅡA期行根治性手术治疗的宫颈癌患者的临床资料。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定HRR的截断值，并根据截断值将宫颈癌患者分为高HRR组(HRR≥0.865,n=210)和低HRR组(HRR<0.865,n=38)，比较两组患者的临床病理特征。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用单因素及多因素COX回归分析HRR与患者预后的关系。结果 高HRR组与低HRR组中肿瘤>2 cm的患者占比分别为46.2%和65.8%，差异具有统计学意义(P<0.05)；高HRR组患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS)分别为136.7个月和133.7个月，明显长于低HRR组的98.9个月和97.6个月，差异均具有显著统计学意义(P<0.01)；经多因素Cox回归分析结果显示，FIGO分期和低HRR是影响宫颈癌患者OS的独立危险因素(P<0.05)；在DFS方面，FIGO分期...