精乌胶囊联合氦氖激光治疗斑秃46例临床观察

目的观察精乌胶囊联合氦氖激光治疗斑秃的临床疗效。方法将81例患者分为两组,治疗组46例口服精乌胶囊,同时采用氦氖激光照射皮损处,3个月为一个疗程。对照组35例仅采用氦氖激光照射,疗程同治疗组。结果治疗组有效率91.30%,对照组有效率77.14%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=4.52,P〈0.05）。结论精乌胶囊口服联合氦氖激光照射治疗斑秃安全性高,疗效好。     

等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症32例

目的 分析等离子刀治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析32例经等离子刀治疗的腰椎间盘突出症患者,统计并分析术前、术后1个月和术后3个月的疼痛程度(VAS)、治疗效果和并发症情况.结果 术后1个月、3个月时,32例患者的VAS评分分别为1.3±1.2和1.2±1.0,均显著低于术前(7.2±2.1)(P＜0.05);而术后1个月、3个月时VAS评分无明显差异(P＞0.05).术后1个月时,32例患者中,优7例,良20例,差3例,无效2例.优良率为84.375％,失败率为15.625％.术后随访3个月,无1例患者出现明显手术相关并发症.结论 等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症损伤小、操作简单、耗时少、疗效佳、恢复快、并发症少,值得推广应用.     

重组人血管内皮抑素联合放疗在食管鳞癌中的应用

目的 探讨重组人血管内皮抑素联合放疗治疗食管鳞癌的临床疗效.方法 将110例食管鳞癌患者随机分为两组,每组55例.对照组采用放疗治疗,观察组在对照组基础上加用重组人血管内皮抑素治疗,比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化、临床疗效、1年生存率和局部控制率、生活质量（QOL）及不良反应.结果 观察组有效率明显高于对照组,且疾病控制率有高于对照组的趋势;观察组和对照组1年生存率分别为68.5%和48.3%,1年局部控制率分别为60.3%和37.5%,两组比较差异均有统计学意义.观察组治疗后血清VEGF水平略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组QOL改善情况及总有效率均明显高于对照组,而白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐等不良反应的发生明显少于对照组.结论 重组人血管内皮抑素联合放疗能明显改善食管鳞癌患者的QOL,临床疗效显著,且安全性好.     

抽注空气对配制静脉药液影响的实验研究

[目的]探讨抽注空气配制的药液微粒、细菌、内毒素污染情况.[方法]分别在普通治疗室和超净工作台抽注空气与未抽注空气配制液体,监测微粒、细菌、内毒素污染情况.[结果]在普通治疗室抽注空气与未抽注空气配制的液体、在普通治疗室与超净工作台抽注空气配制的液体不同直径的微粒数均为前者高于后者(P＜0.01);在超净工作台抽注空气与未抽注空气配制的液体微粒数无明显差异(P＞0.05);在普通治疗室抽注空气所配液体随时间的延长细菌检出率不断增高.[结论]在普通治疗室配制药液尽量避免抽注空气,提倡在超净环境下配制药液.     

微创技术在下颌骨折固定中的临床应用及护理

[目的]探讨微创技术治疗下颌角及下颌升支骨折的围术期护理的方法。[方法]52例下颌角及下颌升支骨折使用微创手术治疗的围术期护理病例进行回顾性总结分析。[结果]全组经过术前与术后的精心护理均取得优良疗效,顺利康复出院。[结论]对于微创技术治疗下颌角及下颌升支骨折的病人通过积极的治疗,术前精心准备和术后细心护理可防止并发症发生,提高疗效,促进病人早日康复。     

非手术治疗急性胰腺炎禁食时间的观察

对我院非手术治疗急性胰腺炎禁食时间观察如下。1临床资料 我科自2003—01～2004—12共收治58例急性胰腺炎（AP）58例，均有典型AP症状，血、尿淀粉酶达到诊断AP标准。本组患者经胰腺B超及CT检查有4例坏死型，余均为间质型。男40例，女8例，年龄25～81（平均46．3）岁。     

临床常见诊疗错误汇编(261)

症状体征皆相似三查骨髓见分晓--1例黑热病误诊为恶性组织细胞病的教训 患者,男,28岁.因发热、消瘦、乏力1个月入院.体格检查:体温39℃,消瘦,贫血貌,皮肤、黏膜苍白,浅表淋巴结无肿大.牙龈无增生.胸骨无压痛.双肺无干、湿啰音,心律整齐,无杂音.肝肋下未扪及,脾肋下5cm,质软.血常规:血红蛋白73g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞3.2×109/L,淋巴细胞0.56,中性粒细胞0.44,血小板56×109/L.肝、肾功能无异常.骨髓涂片报告示骨髓增生活跃,网状细胞0.15.有吞噬血细胞现象.诊断:恶性组织细胞病.医生建议到上级医院再行骨髓检查,结果示:似单核网状细胞0.08,考虑反应性组织细胞增生症,病毒感染?经口服鲨肝醇、利血生,注射利巴韦林、聚肌胞等治疗3周,病情进行性加重,仍间断发热,体温最高达39℃,血象三系细胞进行性下降,脾脏进行性肿大,平脐.到另一家医院诊治,再行骨髓涂片检查,见大量利什曼原虫,诊断为黑热病.追问病史,患者曾到九寨沟(黑热病疫区)打工1个月.经予葡萄糖酸锑0.6 g静脉推注,每日1次,治疗10日,发热症状缓解,1个月后血常规三系细胞恢复正常,脾完全回缩.     

任务导向性学习与“互联网+”结合对医学生培养医学胜任力的初步探讨

随着医学飞速发展、信息技术和互联网技术不断更新,给当代临床教学带来了深刻变化。知识来源的多元化、知识架构的复杂化、知识类型的多样化都要求临床教师改变教学模式。临床胜任力逐渐成为评估教学成果、判断学生素质的一种客观科学的评估标准。将任务导向性学习和"互联网+"教学理念引入临床医学教学中,可有效提高医学生医学胜任力。     

原发性脑干出血18例临床分析

ＣＴ的普及 ,提高了脑干出血的诊断水平。现就我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,经ＣＴ诊断 18例脑干出血病例报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 8例 ,年龄 11～ 80 (平均 5 6.8)岁。中脑出血 3例 ,桥脑出血 15例。 10例有高血压病史 ,1例有脑干出血史。1.2　临床表现　起病形式及临床症状 :本组病例均在活动时起病。首发症状 :头晕 5例 ,昏迷 3例 ,头痛 2例 ,复视 2例 ,偏瘫 2例 ,眩晕、交叉性麻木、言语笨拙及偏身麻木并瘫痪各 1例病程进展中继发症有 :意识障碍 6例 ,言语笨拙 6例 ,偏瘫 6例 ,头痛 4例 ,头晕 2例 ,偏…     

结核分支杆菌rpoB基因突变与对利福平耐药的关系

目的:研究结核分支杆菌耐利福平(RFP)分离株rpoB基因突变情况并评价英应用价值.方法:采用多聚合酶链式反应-单链构象多态性分析法(PCR-SSCP法)对60株结核分支杆菌rpoB基因进行检测.结果:以结核分支杆菌标准株H37Rv为对照,60株PCR扩增阳性的结核分支杆菌中,共有32株发生突变,总突变率为53.3%(32/60);24株药物敏感株有4株rpoB基因有突变,突变率为16.7%;36株耐药株中,28株rpoB基因有突变,突变率为77.8%.耐药菌株突变率明显高于敏感菌株的突变率(P<0.05).结论:rpoB基因突变是耐RFP结核分支杆菌耐药性的主要分子机制;应用PCR-SSCP可快速检测结核分支杆菌对RFP的耐药性.