骨髓间充质干细胞预构人工骨对兔股骨头坏死的修复作用

目的：研究转染血管生成素-1(angiopoietin-1，Ang-1)基因的骨髓间充质干细胞(bone esenehymal stem cells，BMSCs)对兔股骨头无菌性坏死的修复作用。方法：以脂质体介导pCDNA3-Ang-1质粒转染体外分离培养的兔BMSCs，与磷酸三钙(TCP)陶瓷复合，修复兔液氮冷冻股骨头坏死模型。48只兔随机分为实验组和对照组，以未转染细胞组作对照，实验组植入修复材料，分别于第2，4，8，12周取材，进行X射线片、电镜、组织学及图像处理、免疫印迹等方法检测骨修复情况。结果：细胞与TCP材料复合生长良好。组织学检查见转染细胞组股骨头病变进展延缓，毛细血管生长及新骨形成活跃，电镜显示实验组成骨细胞和胶原纤维多于对照组，细胞器成熟。图像分析显示术后8，12周骨小梁体积(TBV％)由对照组34.31&;#177;8.25和34.55&;#177;9.69升至实验组38.65&;#177;9.32和39.36&;#177;8.24(t=2.29～3.18。P&;lt;0．05)。实验组截面血管密度(MVD％)在术后4，8，12周达到23.68&;#177;5.76，25.16&;#177;5.46，28.47&;#177;6.63，与对照组21.54&;#177;4.98，22.36&;#177;7.25，24.25&;#177;7.31组间差异有显著性意义(t=2.23～2.64。P&;lt;0.05)。结论：实验组较对照组血供改善，股骨头修复加强。与细胞因子局部定向释放，促进血管形成及骨代谢有关。Ang-1修饰的BMSCs预构人工骨有助于股骨头坏死的修复。     

骨髓间充质干细胞预构人工骨对兔股骨头坏死的修复作用

目的:研究转染血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)基因的骨髓间充质干细胞(bonemesenchymalstemcells,BMSCs)对兔股骨头无菌性坏死的修复作用。方法:以脂质体介导pCDNA3-Ang-1质粒转染体外分离培养的兔BM-SCs,与磷酸三钙(TCP)陶瓷复合,修复兔液氮冷冻股骨头坏死模型。48只兔随机分为实验组和对照组,以未转染细胞组作对照,实验组植入修复材料,分别于第2,4,8,12周取材,进行X射线片、电镜、组织学及图像处理、免疫印迹等方法检测骨修复情况。结果:细胞与TCP材料复合生长良好。组织学检查见转染细胞组股骨头病变进展延缓,毛细血管生长及新骨形成活跃,电镜显示实验组成骨细胞和胶原纤维多于对照组,细胞器成熟,图像分析显示术后8,12周骨小梁体积(TBV%)由对照组34.31±8.25和34.55±9.69升至实验组38.65±9.32和39.36±8.24(t=2.29～3.18,P<0.05)。实验组截面血管密度(MVD%)在术后4,8,12周达到23.68±5.76,25.16±5.46,28.47±6.63,与对照组21.54±4.98,22.36±7.25,24.25±7.31组间差异有显著性意义(t=2.23～2.64,P<0.05)。结论:实验组较对照组血供改善,股骨头修复加强。与细胞因子局部定向释放,促进血管形成及骨代谢有关。Ang-1修饰的BMSCs预构人工骨有助于股骨头坏死的修复。     

晚期胰腺癌患者凝血、纤溶功能的研究

恶性肿瘤晚期可出现凝血、纤溶功能异常。这种异常不仅与肿瘤的生长、浸润、转移有关 ,而且对治疗及预后有影响。近年来虽有报道 ,但对胰腺癌的研究较少 ,本文试探讨晚期胰腺癌患者凝血、纤溶功能的变化及临床意义。1　临床资料1.1　研究对象　晚期胰腺癌组为本院 1996～ 1999年所收 2 2例胰腺癌患者 ,均经临床及影像学证实 ,且己丧失外科手术机会。其中男 16例 ,女 6例 ,年龄 38～ 78(平均 6 3 .5 )岁。对照组以年度体检健康者 2 0例做对照。其中男 14例 ,女 6例 ,年龄41～ 73(平均 5 8.2 )岁。所有受试对象在受试前 1月内证实未用任何抗凝…     

基于斑马鱼模型和分子对接技术的心可舒片促血管生成活性成分研究

目的 基于斑马鱼模型和分子对接技术研究心可舒片的促血管生成活性成分。方法 以人脐静脉内皮细胞HUVECs为模型,采用CCK-8与Ed U-488细胞增殖检测试剂盒检测细胞活性与增殖能力,采用划痕实验与Transwell实验评价细胞迁移能力,采用成管实验检测各组细胞成管腔能力,评价心可舒片对HUVECs的促血管生成活性。以斑马鱼为模型,采用血管内皮细胞生长因子受体抑制剂PTK787建立斑马鱼节间血管损伤模型,根据各组节间血管长度,评价心可舒片对斑马鱼的促血管生成活性。心可舒片29个成分与表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）、血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和VEGFR2的7个晶体结构进行分子对接,通过打分值与对接能筛选潜在活性成分,采用斑马鱼模型评价潜在活性成分的促血管生成活性。结果 心可舒片可显著提高细胞增殖能力（P<0.001）,提高细胞迁移能力及成管能力（P<0...     

液基薄层细胞检测系统与阴道镜下活检在诊断子宫颈病变中的价值

目的 探讨液基薄层细胞检测系统（TCT）宫颈细胞涂片及阴道镜下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院4041例TCT筛查结果及其中308例细胞学阳性行阴道镜下活检的病理结果。结果 鳞状上皮内低度病变（LSIL）及鳞状上皮内高度病变（HSIL）的诊断，细胞学检查诊断率高于阴道镜下活检病理学检查。炎症及鳞状细胞癌（SCC）的诊断，阴道镜下活检病理学检查诊断率高于细胞学检查。结论 采用TCT筛查可早期发现宫颈病变；细胞学阳性或临床可疑者应配合阴道镜捡查及镜下活检可提高CIN的检出率；对TCT呈意义不明确的非典型鳞状细胞（ASC-US）和不除外高度上皮内瘤变的非典型鳞状细胞（ASC-H）的患者进行阴道镜下活检可降低漏诊率。     

合并内侧伤口开放性跟骨骨折的分阶段治疗

目的 总结分析合并内侧伤口开放性跟骨骨折分阶段治疗的策略及疗效. 方法 2007年2月至2010年7月收治且获得随访的GustiloⅡ型及ⅢA型合并内侧伤口的开放性跟骨骨折患者23例,男16例,女7例;年龄39 ～56岁,平均43.3岁;左足9例,右足14例.骨折按Sanders分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型12例,Ⅳ型2例.开放性损伤按Gustilo分型:Ⅱ型11例,ⅢA型12例.患者行急诊一期清创,同时通过内侧伤口复位跟骨内侧柱,恢复跟骨的高度、长度及轴线,克氏针临时固定,对不稳定伤口使用负压封闭引流敷料覆盖,使用抗生素预防性治疗和反复清创.待内侧伤口稳定后,二期行外侧扩大切口复位钢板内固定.末次随访时采用美国足踝外科协会踝-后足评分进行评定. 结果 伤后至初次清创时间为3 ～36 h,平均6.8h;清创次数1～4次,平均2.6次;行最终内固定手术时间为伤后5～21 d,平均10.9d.23例患者术后获19 ～32个月(平均23.6个月)随访.所有患者外侧手术切口无感染、坏死发生,21例患者内侧伤口均获愈合,2例患者内侧伤口发生浅表感染,经换药延迟愈合.但所有患者距下关节活动度与健侧相比均有不同程度受限. 结论 合并内侧伤口开放性跟骨骨折是一种特殊类型的开放性跟骨骨折,如果没有软组织缺损,通过分阶段的贯序治疗,其疗效可媲美闭合性骨折.急诊处理应注意彻底清创,同时通过复位及临时固定恢复跟骨的高度及长度.     

锂剂调控GSK3β介导的Wnt/β-catenin通路对骨骼系统的作用

锂剂治疗躁狂症及双向情感障碍已有100多年的历史,至今仍是最有效的药物之一,约有三分之二的患者经治疗后有效,并且是治疗急性双向情感障碍或防止其复发的唯一有效药物[1].锂剂在神经系统和血液系统中的作用已有广泛研究.在神经系统方面,锂剂能有效治疗双向情感障碍,可能与其能提高脑中神经营养因子水平、促进神经再生、提高神经元整合性以及防止神经元凋亡作用有关[1].在血液系统方面,锂剂可用于治疗放、化疗后,自身免疫性以及毒性作用导致的粒细胞减少症,且大部分病例疗效显著.锂剂也用于调节免疫系统,例如,锂剂常联合疫苗接种,局部使用治疗银屑病等,这与其能有力刺激骨髓干细胞,定向诱导成粒细胞同时减少淋巴细胞生成有关[1].     

交锁髓内钉术中损伤股动脉1例

1　病例报告男 ,38岁。因车祸伤致左大腿肿痛于外院就诊 ,诊断为左股骨骨折。经牵引治疗 10 d后行切开复位交锁髓内钉内固定术。术后即发现左足背动脉不能触及。到我院时为术后 10 h。查左足背动脉不能触及 ,左足皮温较健侧低 3度 ,感觉减退 ,无花斑 ,针刺足底出血缓慢。左大腿除可见手术切口外 ,于大腿远端后内侧见一点状伤口约 0 .5 cm× 0 .5 cm。急诊行 DSA检查 ,见自髓内钉远侧远近端锁钉之间平面出现造影剂中断。随即于连续硬膜外麻醉下行探查术。患者取俯卧位 ,于左大腿远端作 S型切口。术中探查见胫神经、腓总神经连续性完整 ;股…     

电纺聚己内酯-明胶纳米纤维膜复合兔骨髓间充质干细胞构建软骨组织工程支架

目的探索构建电纺聚己内酯(PCL)-明胶纳米纤维膜复合体作为软骨组织工程支架的可行性。方法采用静电纺丝技术制作PCL-明胶(50︰50)纳米纤维膜作为支架。取第三代兔骨髓间充质干细胞(BMSC),接种于上述支架,构建细胞-支架复合体并进行成软骨诱导培养。通过电镜分析、力学测试、体内植入试验和细胞实验等检测材料纤维直径、孔径和孔隙率、力学性能,细胞在支架上生长、分化情况以及生物相容性。结果 PCL-明胶纳米纤维膜直径均匀,有较大的孔隙率和比表面积,较好的力学性能。细胞-支架共培养24 h、48 h、72 h后BMSC生长增殖良好,共培养能促进BMSC成软骨诱导分化。体内试验表明材料无毒性,对组织刺激性小,具有良好的生物相容性。结论电纺PCL-明胶纳米纤维膜有较好的力学性能、细胞亲和性和生物相容性,基本满足软骨组织工程支架条件,能够用作种子细胞承载体。     

肘关节“恐怖三联征”中内侧副韧带及合并损伤的治疗策略

目的 探讨肘关节“恐怖三联征”中内侧副韧带及合并损伤的治疗策略.方法 回顾性分析2010年2月至2012年4月治疗的21例肘关节“恐怖三联征”患者病历资料,男17例,女4例;年龄16～57岁,平均37.6岁;左侧12例,右侧9例.术前常规行MR检查并根据其结果制定内侧副韧带及合并损伤的治疗策略.对于MRI提示没有损伤或部分撕裂但内侧副韧带前束完整的患者,术中并不常规探查修补;对于MRI提示内侧副韧带前束起、止点撕脱或体部断裂者,则常规采用前内侧入路探查修补,对于起、止点撕脱者采用锚钉予以缝合,对于体部断裂者则采用“8”字缝合,合并屈肌-旋前圆肌复合体损伤者也同时予以缝合修补.术后予以可屈性支具固定,无一例患者采用外固定支架固定.结果 术后随访平均12.4个月(6～26个月)°所有患者术后末次随访时肘关节平均屈伸活动度为135.2°±10.2°,平均伸直受限6.7°±2.2°,平均屈曲142°±11.0°.Mayo肘关节功能评分平均为92分(85～100分),17例患者功能为优,4例为良.术后并发症包括一过性尺神经麻痹3例、异位骨化2例、迟发性尺神经炎1例,无肘关节残留不稳定、脱位、肘关节僵硬等并发症.结论 对于内侧副韧带前束起、止点撕脱或体部断裂者应常规采用内侧入路探查修补,有利于恢复肘关节即刻稳定性.