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锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效 总被引:6,自引:0,他引:6
目的 探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性. 方法自2002年3月~2006年1月使用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗41例Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,其中15例术中修补了喙锁韧带,18例在平均术后1年取出钢板.按照Constant & Murley评分系统评定肩关节功能,并对喙锁韧带修补组和未修补组以及内固定取出前后进行对比分析. 结果本组获得1年以上随访者共37例,随访时间12~45个月,平均27个月.术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为82.0分,喙锁韧带修补组(15例)评分平均为81.3分,喙锁韧带未修补组(22例)评分平均为82.5分,两组差异无统计学意义(t=1.097,P>0.05).内固定取出患者取出前、后肩关节评分平均分别为80.4分和90.5分,差异有统计学意义(t=3.79,P<0.05).结论 AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的一种有效方法.锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可不必常规修复喙锁韧带,锁骨钩钢板长期留存于体内可能影响肩关节活动,有必要在脱位愈合后取出内固定. 相似文献
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用不扩髓腔的髓内钉与外固定支架治疗伴严重软组织损伤的胫骨干骨折的结果比较 总被引:1,自引:0,他引:1
回顾性研究了1987年至1991年的114例伴严重软组织损伤的胫骨干骨折病例,不包括Ⅲc开放性骨折、累及胫骨近端或远端1/5的骨折及骨骺未闭的病人。不扩髓腔的胫骨髓内钉(UTN)组48例,外固定支架(EF)组66例。开放性骨折软组织损伤程度采用Gustilo分类,闭合骨折采用Tscherne和Oestern分类。66%为开放性骨折。骨折分型采用AO分型法,共18例A型,56例B型,40例C型。在骨折 相似文献
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胫骨干骨折髓内钉治疗后膝关节痛的临床研究 总被引:15,自引:1,他引:14
目的 通过对胫骨干骨折髓内钉内固定治疗后膝关节痛的临床观察,探讨膝关节痛的发生和病因。方法 回顾性研究我院1997年1月~2002年12月应用髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的1332例病例。所有病例在骨折愈合后均有一次以上随访,平均随访时间为27个月。结果 共有409例胫骨干骨折术后发生患侧膝关节痛;经髌韧带入路组膝关节痛发生率为31.9%,髌韧带旁入路组为28.9%。结论 髌韧带旁入路不能减少胫骨干骨折髓内钉治疗术后膝关节痛的发生。 相似文献
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锁定加压钢板微创固定治疗肱骨干骨折的初步报告 总被引:21,自引:9,他引:12
目的探讨锁定加压钢板(LCP)经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折的方法及疗效。方法2004年2月-2005年1月间,使用LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折17例,男12例,女5例;年龄18-75岁(平均48岁)。根据AO分型:A型3例,B型10例,C型4例。结果经14-25个月(平均19.1个月)随访,17例患者全部愈合。骨折愈合时间为9-14周(平均11.3周)。末次随访时,肩关节前屈135°-180°(平均174°),后伸20°-40°(平均38°),外展70°-90°(平均87°);肘关节前屈115°-135°(平均133°),后伸-10°-0°(平均-1°);手臂肩残疾问卷表(DASH)评分6-44分(平均11分)。术后3例出现并发症:1例GustiloⅢB型开放性骨折发生浅表感染,经保守治疗后痊愈;1例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退;另有1例出现明显的肩肘关节功能障碍。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。结论LCP经肱骨前侧入路微创穿皮固定治疗肱骨干骨折可以提供稳定的固定,骨折愈合率较高,神经血管结构相对安全;更适合于粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。 相似文献
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目的总结采用不可吸收缝线固定法固定肱骨近端两部分和三部分骨折的临床和影像学结果,探讨该固定方法的注意事项。方法2003年6至2006年1月间应用不可吸收涤纶缝线固定23例肱骨近端两部分大结节或外科颈移位骨折以及三部分大结节一外科颈移位骨折,其中男性6例,女性17例,平均年龄51.8岁(44-81岁)。按照Neer分型,两部分骨折18例(大结节两部分骨折11例,大结节骨折伴前脱位3例,两部分外科颈骨折4例)。三部分大结节一外科颈骨折5例。其中新鲜骨折20例,陈旧骨折3例。结果平均随访时间21.6个月(13~40个月)。23例完全愈合,骨折愈合时间平均为17.3周(15.4~23周)。按Neer标准进行评价,优18例(78%),满意3例(13%),不满意2例(9%)。Constant和Murley评分平均为90.9分(46~100分)。2例发生浅表感染经保守治疗痊愈,1例发生深部感染经清创开放换药后痊愈。结论采用不可吸收缝线固定肱骨近端两部分和三部分骨折效果满意,特别在老年人具有良好的适应性。骨折愈合率高,软组织损伤小,并发症发生率低,排除了金属内固定物的手术并发症和二次手术的风险,是一种有效的治疗手段。 相似文献
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肘关节“恐怖三联征”基础及分类 总被引:2,自引:0,他引:2
肘关节"恐怖三联征"以其创伤模式复杂、诊治困难、并发症多、临床预后差而越来越受重视,学者们对其认识经历了较长的过程。目前对肘关节众多稳定结构,尤其是冠状突在该类损伤中的损伤机制和特点尚无清晰完整的结论。作为肘关节前方的天然阻挡支撑结构,一般认为尺骨冠状突具有防止肘关节向后运动脱位及其趋势的作用,但学者们逐步认识到其对肘关节的多重稳定作用。此外,随着研究的进展,肘关节周围软组织结构的重要性也日益受到重视。目前还没有形成一种独立、统一的分类体系对该类复合性损伤进行整体分析和精确评估。该文就肘关节"恐怖三联征"认识过程、损伤机制、分类等作一综述。 相似文献
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目的比较逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症。方法前瞻性地研究应用闭合扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折72例,其中逆行钉治疗34例,顺行钉治疗38例。所有72例患者均进行了1次以上的随访,随访时间平均19个月(6~31个月)。结果逆行钉组中32例骨折愈合,延迟愈合3例,畸形愈合4例;顺行钉组35例骨折愈合,延迟愈合5例,畸形愈合3例。排除术前即有膝关节疼痛的病例,术后患侧膝关节疼痛者逆行钉组24例,顺行钉组9例;排除术前即有髋关节疼痛的病例,术后患侧髋关节疼痛者逆行钉组1例,顺行钉组6例。结论在骨折愈合方面,两种治疗方法无显著性差异。逆行钉治疗术后有较多的膝关节并发症而顺行钉治疗术后有较多的髋关节并发症。 相似文献
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经后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折 总被引:30,自引:0,他引:30
目的探讨后侧入路支撑钢板固定治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的手术方法、骨折类型及临床疗效。方法2004年7月~2005年7月,采用后侧入路支撑钢板固定治疗11例胫骨平台后侧劈裂骨折患者,男8例,女3例;年龄29~48岁,平均37.6岁。其中后内侧劈裂骨折3例,后外侧劈裂骨折4例,后内、后外侧同时累及4例。结果11例患者术后获12~24个月(平均17.4个月)随访,骨折均获愈合。X线愈合时间平均为14.1周(11~16周),完全负重时问平均为16.2周(13~24周)。术后即刻Rasmussen评分平均为16.8分,术后12个月膝关节HSS评分平均为85.4分(68~95分),优良率为90.9%。术后12个月膝关节活动度平均为1.8°~122.3°。所有患者术后即刻及术后12个月胫骨平台内翻角及内、外侧胫骨平台后倾角度数差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1例患者出现切口裂开,1例患者发生切口皮缘部分坏死,均经保守治疗痊愈。1例患者术后出现小腿内下方感觉麻木。无螺钉松动、断裂及内固定失败等其它并发症发生。结论后侧人路支撑钢板固定是治疗胫骨平台后侧劈裂骨折的一种有效方法,但要熟悉胭窝区解剖结构、正确掌握手术适应证。 相似文献