钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折

[摘要]目的 分析钢板桥接内固定治疗儿童复杂股骨干骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年7月至2015年3月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的55例儿童股骨干骨折患儿资料,所有患儿均采用钢板桥接内固定。其中,男38例,女17例;年龄6.6 ～ 13.7（9.3±2.7）岁,体重12.9 ～ 71.5（35.4±12.1） kg;单纯股骨干骨折26例,累及股骨近端骨折18例,累及股骨远端骨折11例。记录手术时间,术中出血量,放射暴露时间,骨折愈合时间,术后髋、膝关节功能和并发症。结果 所有患儿随访28 ～ 50（36.5±6.4）个月,均获得骨性愈合和正常关节功能。其中儿童股骨干骨折稳定型与不稳定型、体重≥45 kg与＜45 kg、不同骨折部位之间,手术时间、术中出血量、放射暴露时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后严重并发症2例,其中1例内固定失败,1例深部感染。结论 钢板桥接内固定治疗儿童股骨干骨折,可以提供骨折愈合的可靠固定,损伤小,并发症少,适用于体重大、不稳定的复杂儿童股骨干骨折或累及干骺端的骨折。     

血小板Toll样受体在血栓形成中的研究进展

血小板是广泛参与生理和病理过程的无核血细胞,其主要作用是参与止血和形成血栓。Toll样受体(TLRs)是天然免疫受体,大量研究发现血小板表达多种TLRs且可通过识别配体诱导血小板活化聚集促进血栓形成。本文总结了血小板TLRs与血栓形成及其与血栓性疾病的关系。     

人体五脏有5怕

<正>中医学里,心、肝、脾、肺、肾不仅代表身体器官,更是养生的最终落脚点。人们日常生活中的一些坏习惯却在悄悄伤害五脏,必须引起重视。心怕累心为君主之官,主血脉与神志,是人体生命活动的主宰。中医认为,心藏神,心的气血充盈,神得以涵养,人才会头脑清醒、神思敏捷、睡眠香甜。反之,如果人的记忆力     

3.0 T磁共振T2加权成像联合弥散加权成像在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值

目的 探讨3.0T磁共振(MR)T2加权成像(T2WI)联合弥散加权成像(DWI)在老年直肠癌术前TN分期中的应用价值.方法 对经病理证实的53例老年直肠癌患者的影像资料进行回顾性分析,均行常规T2WI、DWI检查,分析MR成像(MRI)对直肠癌术前TN分期的准确性,通过Kappa法评价MRI术前诊断TN分期与术后病理分期一致性.结果 术后病理结果 显示:T1期7例,T2期11例,T3期15例,T4期20例;N0期10例,N1期28例,N2期15例.MRI T2WI对直肠癌T分期的诊断准确率为86.8%(46/53),与术后病理诊断二者一致性极好(Kappa值=0.814,P<0.05);MRI T2WI+DWI对直肠癌T分期的诊断准确率为90.6%(48/53),与MRI T2WI相比,差异无统计学意义(P>0.05),与术后病理诊断一致性极好(Kappa值=0.894,P<0.05).MRI T2WI对直肠癌N分期的诊断准确率为62.3%(33/53),与术后病理学诊断一致性较差(Kappa值=0.376,P<0.05);MRI T2WI+DWI对直肠癌N分期的诊断准确率为77.4%(41/53),与MRI T2WI法诊断相比,准确性显著提高(P<0.05),与术后病理诊断病理一致性较高(Kappa值=0.621,P<0.05);直肠癌不同T、N分期的DWI测量肿瘤体积比较差异有统计学意义(P<0.05),其中随着T、N分期程度的增加,DWI测量肿瘤体积呈现增加的趋势(P<0.05).结论 MRI T2WI联合DWI对老年直肠癌术前T分期诊断准确率极高,对术前N分期有一定价值,可为老年直肠癌临床个体化治疗提供影像依据.     

腰部孤立性纤维瘤1例

患者,女,14岁,因10 d前无明显诱因下出现左侧腰部隐痛,并在左侧腰部可触及到鹅蛋大小肿物于2011年1月18日收治我院脊柱骨病科.入院时患者体温36.8℃,脉搏116次/min,呼吸20次/min,血压125/85 mmHg.     

结直肠癌的早期诊断策略和治疗进展

通过筛查和早期发现,可以降低结直肠癌（CRC）的发病率,有效切除肿瘤病变可以降低CRC的病死率。虽然对CRC的危险因素、发病机制和前体病变的了解已经取得进展,但最近年轻人群CRC发病率升高,原因尚不清楚。在过去十年中,出现了多种侵入性、半侵入性和非侵入性筛查方式。目前对结肠镜检查质量的重视提高了筛查的有效性,人工智能等影像新技术在肿瘤检测中的作用正在迅速显现。而且,CRC有效干预措施,如保肛治疗新术式、靶向治疗及免疫治疗领域的新进展,被证明可以提高CRC患者的生存率。该文旨在总结目前国内外CRC筛查方式和指南的证据,并综述CRC治疗领域的进展。     

肝癌循环肿瘤细胞临床应用研究进展

原发性肝癌是一种恶性程度高的肿瘤, 易复发及转移, 其中最常见的转移途径为血行转移。循环肿瘤细胞是肝癌血行转移的中心环节, 实时监测循环肿瘤细胞对患者个体化治疗、疗效评估及监测肿瘤复发转移具有很好的价值, 使其成为肝癌研究的热点, 但由于肝癌循环肿瘤细胞缺乏特异性的细胞表面标记物, 为进一步研究及临床应用造成一定的困难。本文就肝癌循环肿瘤细胞常用的检测技术及现阶段所进行的研究结果做一综述。     

不同运动方式对肥胖青少年身体成分、炎症因子和运动能力的影响

目的:探讨有氧运动(AE)、抗阻运动(ST)和有氧联合抗阻运动(AE+ST)对肥胖青少年的干预效果,为肥胖青少年制定有个性化的运动处方提供依据。方法:60名男性肥胖青少年随机分为AE组(n=15)、ST组(n=15)、AE＋ST组(n=15)和对照组(n=15)。AE组受试者进行8周AE,ST组受试者进行8周ST,AE＋ST组受试者进行8周AE+ST。试验前后分别测定受试者体质量、体质量指数(BMI)、体脂百分比(BF%)、脂肪质量(FM)和瘦体质量(LBM),检测血清白细胞介素6(IL-6)、IL-18、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)表达水平,测定最大摄氧量(VO_2max)、力竭时间(ET)和最大功率(MP)。结果:试验前4组受试者各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与试验前比较,试验后AE组受试者体质量、BMI、FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),VO_2max、ET和MP升高(P<0.01);ST组受试者BF%降低(P<0.05),FFM和TNF-α水平升高(P<0.05或P<0.01);AE＋ST组受试者体质量、BMI、FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),FFM、VO_2max、ET和MP升高(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,试验后AE组受试者体质量、BMI、 FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),VO_2max、ET和MP升高(P<0.01);ST组受试者FFM和TNF-α水平升高,BF%降低(P<0.05或P<0.01);AE＋ST组受试者体质量、BMI、 FM、BF%和IL-18水平降低(P<0.05或P<0.01),FFM、VO_2max、ET和MP升高(P<0.05或P<0.01)。与AE组比较,试验后AE＋ST组受试者IL-18水平降低(P<0.01)。结论:3种运动方式均可改善肥胖青少年身体成分,但只有单纯AE和AE联合ST可明显下调炎症因子水平并提高运动能力,且AE联合ST的效果优于单纯AE。     

艾迪注射液在培美曲塞挽救性治疗靶向治疗失败的非小细胞肺癌患者中的应用

[目的]探讨艾迪注射液在培美曲塞挽救性化疗治疗靶向治疗失败的非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用价值.[方法]本院收治的68例靶向治疗失败后行挽救性化疗的NSCLC患者,按是否加用艾迪注射液治疗分为观察组(艾迪注射液+培美曲塞挽救性化疗,n=32)与对照组(培美曲塞挽救性化疗,n=36),比较两组治疗效果、毒副反应发生率、免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)的变化及肺癌生存质量量表(FACT-L)评分结果.[结果]①观察组客观有效率与疾病稳定率均略高于对照组,但两组相比较差异无显著性(P>0.05).②观察组Ⅰ~Ⅳ度毒副反应发生率均低于对照组,但各分度发生率组间比较差异均无显著性(P>0.05).③观察组治疗后CD4、CD4/CD8高于对照组,CD8低于对照组(P<0.05).④治疗2、4、6个周期,两组生存质量评分较治疗前均上升(P<0.05),且观察组治疗不同周期生存质量评分均高于对照组(P<0.05).[结论]艾迪注射液用于NSCLC靶向治疗失败后行培美曲塞挽救性化疗中可提高治疗效果,改善患者机体免疫功能,优化患者生存质量,提高治疗的安全性.     

抗CV2/CRMP5抗体阳性副肿瘤综合征脑脊髓炎型1例报道

正神经系统副肿瘤综合征(paraneoplastic neurological syndrome,PNS)是发生在一些恶性肿瘤患者身上的一种罕见的疾病。在肿瘤转移之前即影响其远隔器官及系统,从而引起相应的功能障碍。据统计,发生神经系统副肿瘤综合征的恶性肿瘤患者仅占所有肿瘤患者的1%左右~([1])。本研究现将本院收治的1例抗CV2/CRMP5抗体阳性且合并小细