基于“雨课堂”及标准化病人的案例教学在妇产科见习课中的应用研究

针对妇产科见习教学中存在的患者不配合、部分病例少、实践机会少等不足，本研究探讨基于“雨课堂”及标准化病人的案例式教学在妇产科见习课中的应用效果。教学中采取精心挑选案例、细化课前准备、采取多种教学形式及课后开展评价等方式。为评价教学效果，针对2015级临床医学、预防、法医专业330 名见习本科生开展无记名调查。结果显示，参加调查的224名（67.9%）学生中，有210人（93.8%）认为此方法相较于传统教学更能够促进学习积极性，有200人（89.3%）认为更能促进积极的课堂气氛；大部分学生认为此方法提高了学生的沟通能力（163人，72.8%）、临床实践能力（189人，84.4%）和分析、解决问题的能力（171人，76.3%），加深了对知识的理解、掌握和运用（158人，70.5%）。这说明此方法在一定程度上提高了妇产科见习课的教学效果。     

高泌乳素血症患者的妊娠期管理

<正>泌乳素(prolactin, PRL)是一种垂体前叶激素，由垂体泌乳素细胞合成和分泌，下丘脑多巴胺(经门脉系统)作用于泌乳素细胞D₂受体可明显抑制这一过程。PRL的主要作用是诱导和维持乳腺分泌乳汁。正常育龄期女性血清泌乳素水平一般<25 ng/ml。高泌乳素血症(Hyperprolactinemia)是由多种因素导致的血清泌乳素升高，主要表现为闭经、溢乳、月经稀发、不孕和肿瘤压迫症状等，是导致女性生育障碍的重要原因。     

郑昌雄运用中药治疗喉非特异性肉芽肿11例

喉非特异性肉芽肿是以多发于声带后段,肿块表面光滑,呈灰白色或淡黄色为特点的一种喉科良性病变,临床较为少见。对于本病的治疗,目前多以西医疗法为主,而用中医药治疗的个案报道尚属鲜见。近年来,郑老师单纯运用中药汤剂治疗本病11例,不仅患者临床症状明显改善,而且喉部肿块也明显缩小,乃至消失。现将有关资料总结报告如下。     

围手术期以家庭为中心的全麻患儿护理研究进展

全麻患儿的麻醉配合度较低，麻醉复苏时的躁动发生率较高，主要原因是患儿在麻醉时易出现焦虑、恐惧、抵触等负面情绪。常规的麻醉护理手段效果较差，近年来，随着人们对以家庭为中心护理研究的不断深入，围手术期以家庭为中心的全麻患儿麻醉护理成为儿科领域研究的热点。现就以家庭为中心的全麻患儿麻醉护理内涵、应用现状、存在的问题及解决对策进行综述，旨在为全麻患儿麻醉护理的规范化临床实践提供参考。     

子宫颈环扎术后未足月胎膜早破环扎线拆除时机对母婴结局的影响

目的:探讨子宫颈环扎术(CC)后发生未足月胎膜早破(PPROM),环扎缝线拆除时机对延长妊娠时间及母儿结局的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2020年12月在西安交通大学第一附属医院、安康市中心医院行CC后发生PPROM的19例孕妇的临床资料，根据破膜后是否24小时内拆除缝线，分为早期拆线组(11例)和延迟拆线组(8例),比较两组孕妇的一般资料及母儿结局。结果:(1)两组孕妇在年龄、孕产次、环扎孕周、破膜孕周、环扎类型及产前糖皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂使用方面差异无统计学意义(P>0.05)。(2)延迟拆线组孕妇的破膜至分娩的时间间隔显著长于早期拆线组(246.4±104.5小时vs.157.5±67.1小时，P<0.05)。延迟拆线组绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率、分娩前的白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、产前发热的发生率，与早期拆线组差异无统计学意义(P>0.05)。(3)两组孕妇的分娩孕周差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿5分钟Apgar评分<7分的发生率、新生儿出生体质量、新生儿死亡、新生儿感染、新生儿儿科住院时间差异均无...     

案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏培训中的应用

目的　探讨案例模拟和参与式反馈教学法在新生儿复苏培训中的应用效果。方法选取西安交通大学医学院第一附属医院产儿科医护人员120人为研究对象，分4批完成理论培训后再进行新生儿复苏操作练习。前2批设为对照组，由培训教师根据复苏流程示范操作步骤及要领后，以个人为单位练习，发现问题随时指导；后2批设为研究组，采用参与式反馈教学法，按照团队案例模拟操作→观看操作过程→反馈讨论的流程进行教学。教学结束后，分别比较两组学生的理论、操作，团队合作能力成绩及培训满意度。采用SPSS 16.0软件进行t检验，检验水准α=0.05。结果　研究组与对照组理论考核成绩分别为（34.27±2.26）分和（33.68±2.32）分，两组比较差异无统计学意义（P=0.166）；操作成绩分别为（36.15±1.46）分和（34.79±2.43）分，两组比较差异有统计学意义（P=0.000）；团队协作能力分别为（35.78±1.26）分和（33.63±1.98）分，两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。研究组与对照组在学习兴趣、操作主动性、对知识的掌握及对教学方式的满意度等方面比较差异有统计学意义，P值分别为（0.001、0.003、0.000、0.000）。结论　参与式反馈教学法用于新生儿复苏培训，能明显提升学员操作能力、团队协作能力。