广西地区人群XPF基因RS744154多态性与胃腺癌发病风险及其临床病理特征的关系

目的探讨广西地区人群XPF基因RS744154多态性与胃腺癌发病风险及其临床病理特征的关系。方法应用Taq-Man-PCR方法对99例胃腺癌患者及284例正常人群的XPF基因RS744154多态性进行检测,并分析各基因型与胃腺癌患者临床病理特征的关系。结果 (1)XPF基因3种基因型(即XPF-GG、-GC和-CC型)在胃腺癌组与对照组中的分布差异具有统计学意义,以XPF-GG基因型为参照,其中携带XPF-CC者胃腺癌的发病风险增加(CC对应比值比OR为2.60);(2)分层分析显示,带风险基因型(即XPF-GC/CC)的男性、汉族或高龄者发病风险分别是不带风险基因型者的2.25倍、1.95和3.00倍(P<0.05);(3)XPF-GG、GC/CC基因型在肿瘤直径≤5 cm和>5 cm患者中出现频率分别为43.75%、71.64%和56.25%、28.36%,两者差异有统计学意义(χ2=7.198,P=0.007,OR=3.69);(4)XPF基因多态性与胃腺癌患者肿瘤发生部位、浸润深度、病理分级、Laurén分类、淋巴结转移和TNM分期均无相关性;(5)HP感染发生率在不同基因型胃腺癌患者中差异无统计学意...     

ANCA相关性血管炎患者胸部X线片表现和肺通气功能的分析——附28例报道

目的：探讨抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）相关性血管炎患者胸部X线片表现和肺功能参数的变化。方法：选择28例长期ANCA相关性血管炎患者（研究组）和20名正常健康体检者（健康对照组）,分析两组患者的胸部X线片结果,并比较其肺功能参数。结果：研究组胸部X线片正常20例,异常8例（均表现为肺间质纤维化）,胸部X线片正常者残气量、肺总量均低于健康对照组（P均〈0.05）,胸部X线片异常者FEV1、最大呼气流量（PEF）、残气量、肺总量均低于健康对照组（P均〈0.05）;研究组中胸部X线片异常者的FEV1、PEF均低于X线片正常者（P〈0.05）。结论：ANCA相关性血管炎患者可有肺通气功能损害,部分可能与肺间质慢性纤维化有关。     

舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的观察

目的观察舒芬太尼复合右美托咪啶用于腰椎术后患者镇痛的临床效果。方法选择行腰椎手术患者60例,ASAI-II级,随机分为2组。A组观察组给予舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg加右美托咪啶2μg/kg,生理盐水稀释至100ml。B组对照组单纯用舒芬太尼2μg/kg加阿扎司琼10mg,生理盐水稀释至100ml。2组均于术毕即刻静脉连接自控镇痛泵,背景剂量2ml/h,冲击量1ml,锁定时间15min,记录术后4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、Ramesay镇静评分及不良反应发生率。结果 2组病人镇痛效果良好,A组患者术后4、8和12h的Ramesay镇静评分低于B组(P<0.05),其他时间段差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒等不良反应A组明显少于B组,有显著差异(P<0.05)。结论舒芬太尼复合右美托咪啶镇痛效果优于单纯舒芬太尼,且可降低不良反应的发生率。     

预产期孕妇与未孕女性凝血功能检测结果分析

目的:了解预产期孕妇凝血功能状态,为临床防治提供依据。方法:采用全自动凝血分析仪对预产期孕妇98例及非孕健康妇女90例进行TT、PT、APTT、FIB等四项检测。结果:与非孕妇正常妇女相比,预产期孕妇FIB偏高明显(P<0.001)。结论:预产期孕妇的血液呈生理性高凝状态,通过监测孕妇的凝血功能,可利于保护孕妇及胎儿的健康。     

Sturge-Werber综合症的麻醉管理:病例汇报与文献复习

目的 探讨Sturge-Werber综合症（SWS）的麻醉管理。方法 回顾分析1例Sturge-Werber综合症（Ⅲ型）患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果 经过充分的术前评估,了解患者的抗癫痫病史并排除困难气道、眼压增高等风险后,患儿在静吸复合麻醉下顺利完成手术,术后恢复良好。结论 困难气道、口腔和上呼吸道血管瘤、中枢神经系统病变、青光眼等是SWS麻醉管理所面临的主要问题。麻醉医师应该充分了解这些问题,并对Sturge-Werber综合症患者进行适当的术前评估从而制定合适的麻醉管理方案。     

丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿肝穿刺活检中的应用

目的探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿行门诊肝穿刺活检中的应用效果及安全性。方法择期在门诊治疗室行B超引导下肝穿刺活检的患儿40例,分为两组:单纯丙泊酚组(A组,n=20)及丙泊酚联合瑞芬太尼组(B组,n=20)。A组在皮肤消毒前予以2.5～3.5mg/kg丙泊酚缓慢静推,B组则予1.5～2.5 mg/kg丙泊酚+0.5μg/kg瑞芬太尼缓慢静推;穿刺过程中若患儿出现躁动则立即追加10～30 mg丙泊酚加深麻醉。记录麻醉前(T_0)、麻醉后1 min(T_1)、术毕时(T_2)及返回病房时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2);比较两组丙泊酚用量、呼吸抑制率、术中躁动发生率及术后初醒时间(t)。结果两组患儿的年龄、性别、体重、ASA分级等一般情况无统计学差异(P0.05);A组T_1、T_2时刻MAP较麻醉前(T_0)下降(P0.05),而同时刻点两组HR、SpO_2无显著改变(P0.05);丙泊酚用量、躁动发生率和初醒时间A组皆大于B组(P0.05),呼吸抑制率两组无明显差异(P0.05)。结论在小儿肝穿刺活检的门诊手术中,单纯推注丙泊酚和丙泊酚联合瑞芬太尼两种方案都安全可行。在吸氧状态下,丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉方案相对优于单纯丙泊酚镇静。     

控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的：研究控制性降压对鼻内窥镜手术的影响。方法：择行鼻内窥镜手术,ASA分级1～2级的患者30例,随机分为两组：控制性降压组(A)和对照组(C)。每组15例。结果：控制性降压能有效地降低术中出血,缩短手术时间。结论：控制性降压对鼻内窥镜手术有一定的临床价值。     

血清胃蛋白酶原联合Ca724在胃癌患者中的诊断及预后价值

目的 探讨联合血清胃蛋白酶原及糖类抗原724(Ca724)检查在胃癌诊断及预后评价中的应用价值。方法 以120例疑似胃癌患者作为观察对象,所有患者均接受血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、Ca724及胃镜检查,以胃镜下活检病理检查结果作为确诊标准,分析PGⅠ/PGⅡ(PGR)、Ca724及PGR联合Ca724检查对胃癌的诊断价值。结果 所有观察者中,共有92例确诊为胃癌。PGR联合Ca724检查的诊断灵敏性及准确性均高于PGR检查及Ca724检查,而诊断特异性低于PGR检查及Ca724检查。同时,PGR检查、Ca724检查及PGR联合Ca724检查对于胃癌均有一定的诊断价值,而PGR联合Ca724检查的诊断价值高于PGR检查及Ca724检查(P＜0.05)。此外,不同病理分期间PGR及Ca724存在统计学差异,以Ⅳ期组PGR最低,Ca724最高(P＜0.05)。结论 联合血清胃蛋白酶原及Ca724检查在胃癌的诊断及预后评价中具有明确的应用价值。     

危重症患者血清尿酸水平与APACHE Ⅱ评分相关性研究

目的:探讨危重症患者血清尿酸(UA)水平与APACHE Ⅱ评分的关系.方法:回顾性分析126例ICU危重患者入住ICU24h内的血清尿酸水平,并在24 h内对这126例患者进行APACHE Ⅱ评分,研究两者是否存在相关性.结果:危重症患者的血清尿酸水平与其APACHE Ⅱ评分的分值成正相关(r=0.7914,P＜0.01);血清尿酸水平越高,相应APACHE Ⅱ评分分值也越高,病情越危重.结论:血清尿酸水平是反映危重症病情及评价预后的一项重要参考指标.