舟山海岛流动人口孕产妇保健管理模式探讨

随着舟山海岛新区成立,经济快速发展,大量流动人口涌入舟山市,流动人口孕产妇在本市分娩逐年增加。舟山市从2006年起在相继推出一系列管理措施,正在逐步探索适合本市流动人口孕产妇保健的管理模式。     

成人注意缺陷多动障碍的24周团体认知行为治疗开放试验

目的:初步评估团体认知行为治疗(CBT)对成人注意缺陷多动障碍(ADHD)核心症状、执行功能、自尊水平及生活质量等的效果。方法:对27例成人ADHD患者进行12周CBT和3次后期巩固治疗(4周1次),使用ADHD评定量表(ADHD-RS)、执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)、自尊量表(SES)和世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BRIEF)评估疗效。采用多次重复测量方差分析对第1周、第12周和第24周的各指标得分进行比较。结果:24周CBT后ADHD-RS得分及BRIEFA中转换和任务监控得分均低于第1周得分(均P<0.05),SES得分及WHOQOL-BREF的生理领域得分均高于第1周得分(均P<0.05)。结论:包含3次后期巩固治疗阶段的团体认知行为治疗可改善成人注意缺陷多动障碍患者的核心症状、执行功能、自尊水平和生活质量。     

2005－2016年北京市侵袭性脑膜炎奈瑟菌分子分型特征研究

目的 了解2005 — 2016年北京市侵袭性脑膜炎奈瑟菌（Nm）分子分型特征,为完善预防控制措施提供依据。 方法 通过玻片凝集对经过生化方法鉴定的24株Nm进行血清分群,用荧光聚合酶链式反应对所有菌株和4份核酸阳性标本进行基因分群检测;采用多位点序列分型方法对收集的28份标本Nm序列进行分型分析,同时对porA和fetA基因进行分型分析。 结果 北京市侵袭性Nm主要为A、B、C血清群,2009年前16份标本全部为A群和C群,2009年后12份标本全部为C群和B群。 A群序列型均属于ST-5克隆群,porA P1.20,9仅在ST-7型中检出,fetA均为F3-1;ST-4821克隆群在C群菌株中占绝对优势,ST-4821型porA有P1.12-1,16-8、P1.7-2,14和P1.20,23-7,fetA均为F3-3。 B群序列型结构复杂、分散。 结论 北京市侵袭性Nm优势菌特征为A:P1.20,9,F3-1:ST-5（ST-5克隆群）和C:P.12-1,F3-3:ST-4821（ST-4821克隆群）,且有A群明显减少、B群增长趋势。 提示侵袭性Nm随时间变迁已经发生改变,需加强其分子流行病学监测,尤其要关注尚无有效疫苗应对的B群菌株。      

床旁B超定位在新生儿PICC置管术中的应用

目的探究床旁B超定位在新生儿经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)中的应用效果。方法对我院新生儿重症监护病房2013年3月~2016年12月在新生儿PICC置管术中应用床旁B超定位的情况进行回顾性分析。结果 1151例新生儿PICC置管术应用了床旁B超定位PICC导管尖端最终位置情况:1002例(87.05%)导管尖端位于上腔位置;104例(9.04%)导管尖端位于下腔静脉;45例(3.91%)导管尖端位于锁骨下静脉;62例(5.39%)由于PICC置管时送管不顺,借助B超定位成功送达预定位置。100例患者PICC置管术后,同一患者用床旁B超定位和床旁X线进行导管尖端定位,相同率为99%,差异无统计学意义(P0.05)。结论B超定位应用于新生儿PICC置管术具有无创、准确和便捷的特点,可避免新生儿多次暴露X线的机会,避免了移动新生儿,是新生儿PICC置管术导管尖端定位方法之一,可以帮助新生儿PICC置管术送管不顺时的B超引导下送管,可以节省护士人力资源。     

基层医院临床药学工作的开展与心得体会

随着人们生活水平的提高、药学技术的进步和医疗环境的改变,仅仅局限于药品调剂和供应的药学服务不再能满足社会的需求[1]。药师工作的重点从"以药品为中心"开始转向"以患者为中心",开展临床药学工作是医院药学发展的方向[2]。临床药学主要是通过药师进入临床,运用药学专业知识,协助医师制定个体化给药方     

腰硬联合麻醉下行子宫肌瘤切除术中应用右美托咪定的镇静效果分析

目的：对子宫肌瘤切除术中运用右美托咪定腰硬麻醉的镇静效果进行分析。方法随机的将72位采取子宫肌瘤切除术患者分成观察组与对照组,对照组患者采取丙泊酚进行麻醉,观察组患者采取右美托咪定进行麻醉,将两组患者的镇静效果进行分析。结果在HR与BIS方面,观察组明显低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于采取子宫肌瘤切除术的患者,使用右美托咪定进行麻醉,安全有效,不容易出现不良反应。     

重症肌无力合并系统性红斑狼疮1例

重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者可并发自身免疫性疾病,如甲状腺毒症、类风湿性关节炎、干燥综合征[1,2],并发系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)较少,现报道1例重症肌无力并发SLE。     

脑卒中相关性肺炎的预防护理

卒中相关性肺炎是指原先无肺部感染的卒中患者住院后发生的肺实质炎症[1]。是脑卒中患者最常见的并发症之一,增加患者死亡率,延长了患者的住院时间、增加了住院经费[2]。随着脑卒中发病率与日俱增,卒中相关性肺炎患者也越来越多,因此了解其发病危险因素,做好其预防护理工作尤为重要。     

HBsAg弱阳性及HBsAg和HBsAb同时阳性的结果分析

目的对ELISA法检测乙肝五项结果中的HBsAg弱阳性结果及乙型肝炎HBsAg和HBsAb同时阳性的结果进行分析。方法从35 280例乙肝五项ELISA法检测结果中筛出HBsAg弱阳性115例,HBsAg和HBsAb双阳性结果95例,对筛出的210例标本再进行电化学发光(ECLIA)定量检测。结果 115例HBsAg弱阳性结果用ECLIA检测,结果一致为90例。符合率为78.3%。HBsAg和HBsAb双阳性结果95例用ECLIA检测,结果一致为11例。符合率为11.6%。结论 ELISA法检测乙肝五项对HBsAg弱阳性及HBsAg和HBsAb双阳性结果要慎重。HBsAg弱阳性结果中以HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性和HBsAg、HBcAb阳性标本占大多数。HBsAg和HBsAb同时阳性的结果可靠性差,要慎重发出报告。     

首都医科大学医学生图书借阅行为分析

通过对首都医科大学图书馆2013年中、外文图书流通数据进行统计分析发现,“R 医药、卫生”类和“I 文学”类中、外文图书外借册数最多,为医学院校图书馆采编、流通、馆藏布局等工作提供参考依据,并提出了加大采编力度、开展多途径荐购图书等提高图书利用率的对策。