Z-Plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理

胸腰椎前路Z形钛钢板内固定系统是目前最坚固的内固定系统之一，近年来临床上应用Z—PLate内固定系统行胸腰椎前路内固定，取得了良好效果。我院自2002年6月-2003年12月采用前路手术减压，矫正脊柱畸形，应用结构性植骨，结合Z-PLate钛合金钢板内固定的方式重建脊柱稳定性，治疗急性胸腰段脊柱爆裂性骨折28例，取得了良好的疗效。该手术具有术后恢复快、住院时间短、并发症少等优点，但术中出血较多，围术期护理不可忽视。现将护理体会报告如下。     

急危重症科室护理人力资源的合理使用

目的:探讨更有效使用护理人力资源的方法。方法:2003、2004年在急危重症医学部对护士实行科学的计划排班和弹性排班,实施片内护士轮转计划,试行新的奖金分配方案等改革措施。结果:使人力资源得到更合理的使用,显著节省人力资源,2003年节省人力资源共569天,2004年节省986天;护士存假从2002年的257天减少到2004年的32天;护士外出学习的人数从2002年的12人次增加到2004年的76人次;病人满意度从90分上升到96分。结论:通过实施科学、合理的护理管理措施,有效地节省了人力资源。     

辽宁地区163例农村反复流产妇女沙眼衣原体感染的检测与分析

目的评价辽宁农村地区反复流产妇女与沙眼衣原体感染关系。方法筛选出无明显诱因的163例反复自然流产2次以上，现居住在辽宁农村地区的妇女。同时从正常生育的农村妇女中随机抽取30例作对照组，取材为宫颈柱状上皮细胞，应用荧光定量PCR方法测定病原体的感染情况。结果沙眼衣原体阳性检出率34．97％，明显高于对照组（10．00％，P〈0．01）。结论沙眼衣原体可能是造成辽宁地区农村妇女反复自然流产的主要病原体。     

轮转期护士出科考试模式的实践与体会

实施出科考试是对轮转期护士工作表现的全面评价。设计了“综合化出科考试模式” ,通过三年多的临床实践 ,新模式有助于轮转期护士全面掌握知识 ,尤其是能提高她们的沟通技巧及应对技能。同时也能达到考者与被考者相长的目的。     

经皮腔内冠状动脉成形术后患者的康复指导

经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）和支架术是当今冠心病的一种新的治疗技术.但成功的PTCA和支架术并非治疗的终点,术后的康复护理、定期随访、抗凝、降脂药物的治疗,配合良好的生活方式是冠心病患PTCA和支架术的重点.现将我科的术后康复指导总结如下.     

人群TLR基因多态性与间日疟原虫感染的相关性

目的　比较间日疟原虫感染人群的Toll样受体（Toll-like receptor, TLR）5、TLR9基因3个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism, SNP）位点差异,探讨其与间日疟原虫不同感染类型的相关性。方法　收集中缅边境地区（云南省盈江县和缅甸拉咱市）2017—2019年间日疟原虫感染者202例及健康对照者104例,将上述研究对象分为无症状感染组、有症状感染组及健康对照组,其中无症状感染组与有症状感染组统称为感染组;采用飞行时间质谱分型技术检测以上研究对象TLR5、TLR9基因3个SNP位点,分析不同组之间TLR5、TLR9基因SNP位点等位基因和基因型的分布差异。结果　3组研究对象之间性别与年龄分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）;3组之间TLR9 1486C/T位点、TLR9 G1174A位点和TLR5 R392Stop位点的等位基因分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）;健康对照组与感染组间及健康对照组与无症状感染组间TLR9 1486C/T位点的AG基因型分布差异均有显著性统计学意义（P均＜0.05）;3组之间TLR9 G1174A位点、TLR5 R392Stop位点的基因型分布差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论　TLR9 1486C/T位点的基因型多态性与间日疟原虫感染相关,但尚未发现TLR9 G1174A位点、TLR5 R392Stop位点与间日疟原虫感染的相关性,本研究结果可为揭示宿主基因多态性对间日疟原虫感染的影响提供重要线索。     

2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫氯喹抗性基因多态性分析

目的对2012年和2018年我国输入性恶性疟原虫样本氯喹抗性分子标记位点基因多态性进行检测,分析恶性疟原虫氯喹抗性转运蛋白基因(Plasmodium falciparum chloroquine re sistant transporter,Pfcrt)第72~76位密码子抗性相关位点突变类型,并分析不同输入来源样本的特异性。方法收集2012年和2018年国家疟疾诊断参比实验室674例输入性恶性疟病例滤纸血样本,以样本中恶性疟原虫7号染色体上Pfcrt基因第72~76位点为扩增片段,采用巢式PCR法进行扩增并测序,对目的产物片段测序结果、地理分布等特征进行统计分析。结果2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例中,95.5%(644/674)来自非洲,其余4.5%(30/674)来自东南亚和大洋洲(巴布亚新几内亚);非洲又以西非和中非为主(占非洲样本的80.4%,518/644)。共检测到C72S、M74I、N75E、K76T 4个位点突变和5种单体型类型(CVMNK、CVIET、SVMNT和两种混合型),其中CVMNK与CVIET为非洲和东南亚地区恶性疟原虫共有的单体型类型,SVMNT仅在东南亚(缅甸)和巴布亚新几内亚输入样本中检测出;2种混合型为CVMNK/CVIET和CVMNK/SVMNT,前者在非洲和东南亚输入样本中分布,后者仅在东南亚缅甸来源样本中检出。自非洲输入的样本野生型较多,占77.7%(478/615);而自东南亚和巴布亚新几内亚输入的样本中,抗性分子标记样本占68.0%(17/25),两者差异有统计学意义(χ^2=28.5,P<0.05)。非洲不同地区来源样本中,抗性基因比例和野生型构成差异有统计学意义(P<0.01),西非野生型所占比例最低。结论2012年和2018年我国674例输入性恶性疟病例样本中,自东南亚输入的恶性疟原虫Pfcrt基因第72~76位点抗性基因比例和分子多态性均较非洲来源样本高。     

罂粟科植物罂粟、延胡索和岩黄连镇痛作用的研究进展

疼痛是人类的第五大生命体征,既是机体的一种自我保护,同时也是机体对伤害性刺激的预警。尽管阿片类药物具有显著的不良反应及成瘾性,但目前该类药物仍是治疗严重急慢性疼痛的主要治疗药物。本文整理了具有镇痛功效的罂粟科植物罂粟、延胡索和岩黄连,从古籍记载、主要活性成分、药理作用和临床研究几个方面对其进行综述,以期更科学地发掘具有镇痛强,成瘾性低,毒副作用小的药物。     

管道镜检查对电子膀胱肾盂内窥镜清洗的效果评价

目的 通过对比管道镜检查与三磷酸腺苷(ATP)检测在电子膀胱肾盂内窥镜清洗的效果,探讨管道镜技术对电子膀胱肾盂内窥镜清洗效果现场评价的可行性,为电子膀胱肾盂内窥镜清洗效果检查的方法选择提供新的思路。方法 2021年6—12月,采用简单随机法选取我院消毒供应中心处理的41条电子膀胱肾盂内窥镜,对每条内窥镜的吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处、活检孔道内腔以及操作端口内腔等5个部位分别进行管道镜影像学检查以及ATP检测,分析不同部位2种检查效果的差别。结果 内窥镜的吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处以及操作端口内腔的管道镜影像学检查的污物残留程度均高于相应的ATP检测结果(P<0.01),活检孔道内腔的管道镜影像学检查的污物残留程度与相应的ATP检测结果没有差别(P>0.05)。结论 对于电子膀胱镜的管腔清洁效果,其吸引孔道入口、活检孔道入口、活检/吸引孔道交汇处以及操作端口内腔单独ATP检测不足以证明其清洁,应联合采用管道镜影像学检查证实;而活检孔道内腔可以采用ATP检查或者管道镜影像学检查证实其清洁效果。     

IMB模型健康教育对初产妇产后盆底功能康复的影响

目的 探讨以 IMB 模型为基础的健康教育对初产妇产后盆底功能恢复的效果。方法 选取 2020 年 07 月至 2020 年 12 月在 我院经阴道顺利分娩的 164 例初产妇为研究对象。依据完全随机数表方法将患者分为对照组和观察组,每组各 82 例。对照组 采取常规健康教育方法,观察组采取 IMB 模型健康教育方法。分析比较两组的尿失禁发生率,盆腔脱垂发生率和盆底肌力。结 果 观察组尿失禁（4.88%）发生率低于对照组（19.51%）（P<0.05）。观察组盆腔脱垂（7.32%）发生率低于对照组（24.39%） （P<0.05）。观察组盆底深层肌力受损（24.39%）低于对照组（39.02%）（P<0.05）。观察组盆底浅层肌力受损（34.14%）低于 对照组（46.34%）（P<0.05）。结论 基于 IMB 模型的健康教育可以有效降低初产妇产后尿失禁、盆腔脱垂等风险,改善产妇的 盆底功能和盆底肌力。