预防性经皮冠状动脉介入治疗术对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析

目的 系统评价预防性经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）对多支血管病变ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者预后的影响。方法 系统检索PubMed,EMbase,Web of Science,NEJM,中国知网（CNKI）、CBM中关于PCI对多支血管病变STEMI患者预后影响的文献,检索时间均为2001年1月-2015年7月,并根据纳入文献的参考文献进行手工检索。采用RevMan 5.3软件和Stata 11.0统计软件对最终纳入文献进行Meta分析,比较预防性PCI组和单纯罪犯血管PCI组患者的主要心血管不良事件（MACE）发生率、死亡率、再发心肌梗死率、再次PCI率、行冠状动脉旁路移植术（CABG）率。结果 最终纳入合格文献9篇,总样本量为1 650例,均为英文文献。Meta分析结果显示：（1）预防性PCI组患者的MACE发生率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.46（0.32,0.67）,P＜0.05〕。亚组分析结果显示,样本量>200例亚组〔OR（95%CI）=0.47（0.28,0.78）,P＜0.05〕、样本量≤200例亚组〔OR（95%CI）=0.46（0.25,0.85）,P＜0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR（95%CI）=0.45（0.23,0.88）,P＜0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR（95%CI）=0.49（0.30,0.78）,P＜0.05〕中预防性PCI患者的MACE发生率均低于单纯罪犯血管PCI患者,差异有统计学意义。（2）预防性PCI组患者的死亡率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.52（0.35,0.77）,P＜0.05〕。（3）两组患者的再发心肌梗死率比较,差异无统计学意义〔OR（95%CI）=0.67（0.30,1.51）,P＞0.05〕。亚组分析结果显示,样本量≥149例亚组〔OR（95%CI）=0.54（0.25,1.15）,P＞0.05〕、样本量<149例亚组〔OR（95%CI）=1.14（0.18,7.11）,P＞0.05〕、随访时间>1年亚组〔OR（95%CI）=0.85（0.12,6.00）,P＞0.05〕、随访时间≤1年亚组〔OR（95%CI）=0.69（0.27,1.72）,P＞0.05〕中两组患者的再发心肌梗死率比较,差异均无统计学意义。（4）预防性PCI组患者的再次PCI率低于单纯罪犯血管PCI组,差异有统计学意义〔OR（95%CI）=0.37（0.28,0.50）,P＜0.05〕。（5）两组患者的行CABG率比较,差异无统计学意义〔OR（95%CI）=1.31（0.64,2.67）,P＞0.05〕。结论 与单纯罪犯血管PCI相比,预防性PCI可以减少多支血管病变STEMI患者的MACE发生率、死亡率及再次PCI率,进而在一定程度上改善患者预后。     

Nrf 2抗氧化系统在慢性阻塞性肺疾病中的作用

C O PD可致肺功能进行性减退,严重影响患者的生活质量,且目前为止尚无确切有效的治疗方法。尽管确切的病因仍不清楚,但是氧化应激被认为在疾病发病过程中扮演着重要角色。核因子相关因子2（Nrf2）是体内调节抗氧化系统的关键性转录因子之一,其目的基因表达的增加能增强细胞抗氧化作用。本文通过对氧化应激和 Nrf2介导的抗氧化系统,及其在COPD中的作用进行综述。     

北京市居民2009年膳食营养状况及变化趋势分析

目的 了解北京市居民2009年膳食营养状况及2002年以来的变化趋势,监测居民营养与健康状况.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法,在北京市抽取6个区205户居民进行膳食调查,计算每标准人日食物消费量,并与2002年北京市调查结果相比较.结果 2009年北京市居民每标准人日谷薯类、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类、蛋类、奶类、大豆及其制品、食用油、盐的摄入量分别为379.4,495.5,188.1,99.0,16.9,53.3,121.2,20.1,39.6,10. 3 g;能量摄人10293.7 KJ,蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比分别为13.6%,32.8%,53.6%;与2002年比较,蔬菜类、水果类、奶类摄入量明显增加,鱼虾类、食用油、盐摄入量下降;脂肪供能比下降;钙和钾摄入量增加,钠摄人量降低.结论 北京市居民膳食结构有所优化,营养状况有所改善,但仍存在不利于健康的因素.     

重症监护病房非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的比较

目的 研究重症监护病房(ICU)患者非白色念珠菌和白色念珠菌感染危险因素的差异.方法 回顾性分析2003年2月至2009年4月ICU获得性念珠菌感染患者103例,其中非白色念珠菌感染46例,白色念珠菌感染57例,对其多个危险因素进行统计学分析.结果 非白色念珠菌中,光滑念珠菌19例(18.4%),近平滑念珠菌13例(12.6%),热带念珠菌10例(9.7%),克柔念珠菌2例(1.9%),其他念珠菌2例(1.9%).经Logistic多因素回归分析发现,中心静脉导管(CVC)留置>2 d(OR=32.477,95%可信区间:4.905～215.035,P=0.000)、全胃肠外营养(OR=3.119,95%可信区间:1.214～8.015,P=0.018)和氟康唑预防治疗(OR=5.084,95%可信区间:1.319～19.596,P=0.018)与非白色念珠菌感染密切相关.结论 CVC留置>2 d、全胃肠外营养和氟康唑预防治疗是非白色念珠菌感染的独立危险因素,可用于指导经验性抗真菌治疗的药物选择.     

中药外敷联合复合超声关节治疗仪治疗膝骨关节炎的临床效果

目的 探究中药外敷联合复合超声关节治疗仪在膝骨关节炎(KOA)中的应用效果。方法 选取2022年8月至2023年8月就诊于安阳市中医院的99例KOA患者为研究对象,随机分为3组,每组33例。超声组接受超声关节治疗仪治疗,中药组接受中药外敷治疗,联合组接受中药外敷联合超声关节治疗仪治疗。对比3组疗效及治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)、奎森功能演算(Lequesne)指数评分、成纤维细胞生长因子2(FGF-2)、Ⅰ型胶原C-末端肽(CTX-I)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)及不良反应。结果 联合组总有效率[93.94%(31/33)]高于超声组[75.76%(25/33)]、中药组[72.73%(24/33)](P<0.05),超声组与中药组总有效率对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组FGF-2高于超声组、中药组,CTX-1、COMP、Lequesne、WOMAC评分低于超声组、中药组(P<0.05),超声组、中药组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个疗程后联合组静态、动态V...     

闭合复位经皮穿针内固定治疗Bennett骨折40例疗效分析

Bennett骨折是指发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节脱位或半脱位、涉及关节面的关节内骨折,是手部常见的骨折,由Bennett于1882年第一次描述而得此名。由于骨折涉及到拇指的腕掌关节面,治疗不当会导致关节的僵硬、畸形、功能障碍,而拇指又对手部活动起重要作用。     

放射特异性重组肽HVGGSSV在胰腺癌移植瘤模型中的研究

摘 要：［目的］ 探讨放射特异性重组肽HVGGSSV靶向结合胰腺癌移植瘤的生物功能。［方法］ 合成可以识别肿瘤组织放射损伤的重组肽HVGGSSV,利用游离荧光染料Cy7-NHS ester 标记,制备具有肿瘤特异性的荧光靶向载体复合物Cy7-HVGGSSV颗粒。建立人胰腺癌裸鼠双后肢移植瘤模型,右后肢接受单次放射4Gy,随机分组,放射后5h,实验组接受Cy7-HVGGSSV处理,对照组接受Cy7-NHS ester处理。应用小动物活体成像系统观察负瘤小鼠双后肢肿瘤区域的荧光分布情况。［结果］ 小动物活体成像系统显示给药后1h、6h、12h、24h、48h,实验组右后肢肿瘤荧光强度分别比左后肢肿瘤分别提高6.440×107±1.803×107phontos/s/cm2（t=-8.958,P＜0.001）、8.044×107±1.001×107phontos/s/cm2（t=-8.802,P＜0.001）、3.879×108±6.26×107 phontos/s/cm2（t=-14.082,P＜0.001）、5.732×108±4.762×107phontos/s/cm2（t=-24.375,P＜0.001）、7.836×107±3.50×106 phontos/s/cm2（t=-4.831,P=0.001）。实验组较对照组右后肢肿瘤荧光强度在各时间点分别提高1.918×108±3.011×107（t=-11.554,P＜0.001）phontos/s/cm2、1.301×108 ±7.884×107phontos/s/cm2（t=-3.954,P=0.004）、5.486×108±7.242×107phontos/s/cm2（t=-18.001,P＜0.001）、6.149×108±5.398×107phontos/s/cm2（t=-24.454,P＜0.001）、1.473×108±3.050×107（t=-9.681,P＜0.001）phontos/s/cm2。实验组较对照组左后肢肿瘤荧光强度各时间点分别提高1.287×108±2.702×107（t=-8.767,P＜0.001）phontos/s/cm2、5.690×107±7.511×107phontos/s/cm2（t=-1.627,P=0.142）、1.612×108±2.619×107phontos/s/cm2（t=-7.916,P＜0.001）、4.260×107±2.398×107phontos/s/cm2（t=-3.966,P=0.004）、6.913×107±1.130×107（t=-12.35,P＜0.001）phontos/s/cm2。［结论］ 初步研究显示重组肽HVGGSSV可特异性结合放射损伤的胰腺癌移植瘤,为胰腺癌药物靶向治疗提供新思路。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因在小鼠胚胎腭突间充质细胞中沉默效应的研究

目的构建亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）特异性小干扰RNA（siRNA）真核表达载体,体外观察其对MTHFR基因的沉默作用。方法采用基因克隆技术,将合成的特异性MTHFR RNA干扰寡核苷酸序列插入真核表达载体PsiRNA-Hh1neo_G2,构建MTHFR siRNA真核表达载体。应用核转染技术将PsiRNA-MTHFR重组质粒分别导入原代培养的小鼠胚胎腭突间充质（MEPM）细胞。48 h和5 d后用实时定量聚合酶链反应（Real-Time PCR）和Western blot技术检测MEPM细胞内MTHFR mRNA及蛋白水平的表达情况。结果成功构建PsiRNA-MTHFR真核表达载体。经检测48 h和5 d后转染PsiRNA-MTHFR的MEPM细胞MTHFR mRNA及蛋白表达均显著下调。结论构建的RNA干扰真核表达载体能明显干扰MTHFR mRNA及蛋白的表达,为进一步研究MTHFR的功能以及其调控胚胎腭突融合的机制奠定基础。