胸、腹膜恶性间皮瘤1例报告

胸、腹膜恶性间皮瘤１例报告卢放根，霍继荣，凌奇荷，周承玖，黄磊（湖南医科大学附二院，长沙４１００１１江西井冈山市人民医院，长沙市第三医院）１临床资料患者女性，６８岁，因低热、咳嗽、胸痛７月，腹痛、腹胀半月于１９９５年２月１３日入院。１９９４年７月中旬...     

剖宫产术后再次妊娠208例分娩方式临床分析

【目的】探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。【方法】对剖宫产术后再次妊娠208例孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。【结果】208例中81例进行阴道试产,52例试产成功,成功率64.2%;再次剖宫产(RCS)156例,手术产率75%。剖宫产术后阴道分娩(VBAC)组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)比较差异无显著性(P>0.05)。RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,差异有显著性(P<0.05)。RCS组产后出血、粘连发生率均高于首次剖宫产(PCS)组(P<0.05)。【结论】剖宫产术后再次妊娠分娩,不是再次剖宫产的绝对指征,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

声触诊组织量化成像联合超声造影鉴别诊断TI-RADS 4类良恶性甲状腺结节

目的 探讨声触诊组织量化成像（VTIQ）联合超声造影（CEUS）鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的价值。方法 对经手术切除及术后病理证实的86例TI-RADS 4类甲状腺结节患者的98个结节（以45个良性结节为良性组，53个恶性结节为恶性组）于术前行VTIQ及CEUS检查，获取结节剪切波速度最大值（SWV_max）、最小值（SWV_min）、平均值（SWV_mean）、病灶最大值与周围正常组织的比值（SWV_ratio）及CEUS特征，建立VTIQ联合CEUS的Logistic回归模型；以AUC比较VTIQ、CEUS及二者联合回归模型对TI-RADS 4类良恶性甲状腺结节的鉴别诊断效能。结果 恶性组SWV_max、SWV_min、SWV_mean、SWV_ratio值均高于良性组（P均<0.05）。CEUS强化程度、强化均匀度、强化方式、环状增强、消退方式组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。SWV_mean（>2.96 m/s）、强化程度（低增强）是诊断TI-RADS 4类恶性甲状腺结节的重要指标（P均<0.05）。SWV_mean、CEUS及Logistic回归模型诊断TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.862、0.835和0.933。结论 VTIQ及CEUS均可鉴别TI-RADS 4类甲状腺良恶性结节，二者联合可明显提高诊断效能。     

小儿肠重复畸形的CT诊断

小儿肠重复畸形是一种少见的胚胎性畸形,可发生于舌至肛门的任何部位,以回肠发病率最高,发病年龄多见于婴幼儿及学龄前,其临床及影像学表现缺乏特异性,术前确诊率低[1]。笔者搜集我院2002年3月～2006年7月经手术病理     

应用综合措施防治脊椎手术致脑脊液漏的体会

目的探讨一个因脊椎手术致脑脊液漏的确实可靠的防治方法。方法对本组46例脊柱硬脊膜破裂采用综合的硬脊膜连续锁边缝合加医用胶、止血纱布、明胶海绵等措施防治硬脊膜破损所致的脑脊液漏。结果通过3个月~6年的随访,采用本方法所治疗的46例硬脊膜破裂,均无脑脊液漏的发生及局部和全身异常现象。结论该方法取材方便、操作简单易行、效果理想可靠,从根本上解决了长期困扰医患双方的脑脊液漏这一难题。     

腭裂相关基因甲状腺转录因子-2转基因小鼠的生物学特征

目的 建立腭裂相关基因甲状腺转录因子-2（TTF-2）转基因小鼠模型,利用转基因动物模型研究TTF-2基因的活动规律和表达模式发生变化时对腭突发育过程产生的影响。方法 采用聚合酶链反应法扩增C57BL/6J小鼠基因组 TTF-2基因,将其定向插入pBROAD3-mcs载体,构建重组表达质粒pBROAD3-TTF-2,利用显微注射技术把线性化表达载体注射到受精卵的雄原核中,建立TTF-2转基因小鼠。利用特异引物聚合酶链反应和Southern blot方法鉴定转基因小鼠的基因型,采用免疫组织化学法检测TTF-2基因在转基因小鼠腭突组织中的表达。结果 共注射原核期受精卵982枚,发育为2-细胞胚胎的580枚,均移植入48个假孕受体昆明白小鼠中,得到胎鼠 68只。提取基因组DNA,发现有13只转基因阳性的胎鼠。免疫组织化学法检测显示 TTF-2在转基因小鼠腭突中持续表达。结论 通过显微注射法使外源基因pBROAD3-TTF-2整合入小鼠基因组中,成功建立了腭突持续表达 TTF-2的转基因小鼠模型,其表现型为腭裂。     

肝移植术后代谢综合征及危险因素分析

目的 研究肝移植术后代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及相关症状在肝移植长期生存者中的发生率与危险因素.方法 参照2005年美国心脏协会修订后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准,评估肝移植术后生存期≥5年的102例受体MS的发生率.选择手术年龄＞50岁、男性、吸烟史、术前指标肥胖、高血压、糖尿病(DM)、高甘油三酯血症(TG)、低高密度脂蛋白血症(HDL)等因素,用Logistic回归分析其中的危险因素.结果 102例肝移植受体中,肥胖、高血压、DM、低HDL、高TG的发生率在术后明显高于术前.术前与术后MS的发生率分别为29.3％及51.9％.术后MS与非MS组相比,术前肥胖、DM、高血压、高TG、高龄、男性、吸烟史更多见于MS组.结论 MS高发于长期生存的肝移植受体人群中.高龄(＞50岁)、术前肥胖及术前DM为发生肝移植术后代谢综合征的独立危险因素.     

孩子便秘试试这些法子

便秘是指大便干硬,隔时较久,有时排便困难。当宝宝便秘时,家长可以试试以下方法。应急方法开塞露通便法：宝宝取左侧卧位。将开塞露打开。先挤出少量药液润滑开塞露顶端及肛缘,然后轻轻插入宝宝肛门,用力挤压塑料壳后端,使药液全部注入肛门内,再退出空壳。堵住肛门。尽量保留药液,达到通便的目的。     

浅析口服中药治疗骨质疏松的临床效果

目的：探讨用口服中药治疗骨质疏松的临床效果。方法：对2009年1月～2014年1月期间我院收治的64例骨质疏松患者的临床资料进行回顾性研究。将这64例患者随机分为观察组和对照组,每组各有32例患者。为观察组患者使用口服中药进行治疗,为对照组患者使用雌激素类药物进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及其骨密度的变化。结果：经过治疗,在观察组的32例患者中,治疗效果为改善者有18例,治疗效果为显效者有8例,治疗效果为无效者有6例,治疗的总有效率为81.25%。在对照组的32例患者中,治疗效果为改善者有12例,治疗效果为显效者有5例,治疗效果为无效者有15例,治疗的总有效率为53.12%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者在治疗后其骨密度较治疗前有明显提高,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者治疗后骨密度明显优于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用口服中药治疗骨质疏松的疗效显著,能有效地改善患者骨质疏松的状况,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。此治疗方法值得在临床上推广使用。